胡卫国
- 作品数：18 被引量：185H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市教育委员会重点学科基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的效果及安全性被引量：38
- 2009年
- 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合反向添加疗法（经皮雌激素及口服醋酸甲羟孕酮）治疗子宫内膜异位症（内异症）的疗效及安全性。方法选择2007年1月1日-7月31日于复旦大学附属妇产科医院住院接受治疗、经腹腔镜或开腹手术确诊的内异症患者28例，随机分为A、B两组，每组各14例。A组患者于月经周期第2天起给予戈舍瑞林3．6mg皮下注射，每4周注射1次，共12周；B组患者在A组治疗方案基础L同时加用半水合雌二醇贴剂，每周1／2片贴于腹部皮肤，并每晚口服醋酸甲羟孕酮6mg，共12周。比较两组患者治疗前、治疗后（疗程第12周内）及月经恢复后的血清激素及骨钙素水平、阴道脱落细胞百分比、疼痛症状视觉模拟评分（VAS）、腰椎骨密度及骨量丢失率、绝经症状严重程度（以Kupperman评分表示）等。结果（1）两组患者治疗后的血清卵泡刺激素（FSH）及雌二醇水平，A组分别为（5．0±2．6）U／L和（29±17）pmol／L，B组分别为（3．0±1．5）U／L和（87±53）pmol／L，均分别低于治疗前水平[A组分别为（17．0±12．2）U／L和（184±194）pmol／L，B组分别为（15．3±13．6）U／L和（281±242）pmol／L]，差异均有统计学意义（P〈0．01）；治疗后B组的雌二醇水平高于A组，FSH水平低于A组，差异也均有统计学意义（P〈0．01）。（2）治疗后的阴道脱落细胞中，A组的底层细胞百分比[（66．2±29．0）％]高于B组[（11．8±28．0）％]，中层细胞[（29．1±23．1）％]、表层细胞[（4．0±5．5）％]和伊红染色细胞百分比[（2．3±2．6）％]则分别低于B组[分别为（73．0±25．2）％、（15．2±10．9）％、（10．8±7．9）％]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）两组患者治疗前的疼痛症状总分及盆腔痛、痛经、性交痛评分，A组分别为（7．43±3．20）、（2．35-4-1．82）、�
- 王懿琴张绍芬陈珣朱瑾华克勤胡卫国
- 关键词：子宫内膜异位症促性腺素释放激素雌激素类
- 生物反馈电刺激治疗产后盆底肌力减退的疗效评估被引量：28
- 2013年
- 目的:探讨生物反馈联合电刺激对产后盆底肌力减退早期干预治疗方法的疗效。方法:在4家妇产科专科医院选取产后6周经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇纳入对照组和生物反馈联合电刺激治疗组,治疗6周。在治疗结束时和治疗结束后的3个月、6个月进行阴道内指检并经PHENIX检测仪量化评定产妇盆底Ⅰ类肌和Ⅱ类肌的情况。结果:电刺激对于重度盆底肌力减退患者Ⅰ类肌均有效(P<0.001);Ⅱ类肌在治疗刚结束时无效,但在治疗结束6个月出现疗效并有后续持续增强肌力的效果(P<0.05)。电刺激对于轻度盆底肌力减退患者Ⅰ类肌和Ⅱ类肌均有效(P<0.001),但在治疗结束后的6个月内,无明显后续持续增强肌力的效果。结论:生物反馈联合电刺激对轻度和重度盆底肌力减退都有明显疗效。
- 黄健丁岩陈丽梅陈义松丁景新张斌朱卫琴曹云桂陈秀清华克勤胡卫国
- 关键词：盆底功能障碍生物反馈电刺激盆底肌力
- 妇科微创治疗真相——透视：常见妇科病微创治疗——卵巢肿瘤
- 2006年
- “拥完美身体、做完美女人”．数年前谁也不会想到如此温柔的语言能用在对某项手术操作的描绘上；“开膛破肚．刀光血影”，用这样恐怖的字眼来形容另一种手术，则又是怎样一种心态？
我们已经习惯了这样的视觉和心理冲击，只是当因为生病而真的需要在“温柔“和“恐怖”——妇科微创治疗和传统手术之间做出选择时，看到的应该不止是文字上的游戏吧!
今天，你会看到“游戏”背后的真相。
- 胡卫国
- 关键词：妇科病微创治疗卵巢肿瘤
- 三种不同术式人工阴道成形术治疗先天性无阴道的研究
- 目的:比较三种不同术式人工阴道成形术对先天性无阴道的治疗效果,探讨腹腔镜微创手术技术探讨阴道成形术的理想术式。方法:收集40例MRKH综合征患者,分别采用经腹行乙状结肠自体移植阴道成形术、腹腔镜下形乙状结肠自体移植阴道成...
- 华克勤曹斌融张绍芬林金芳陆维琪胡卫国徐焕胡昌东姜桦
- 文献传递
- 腹腔镜下淋巴结清扫术后并发淋巴漏的临床分析被引量：14
- 2013年
- 目的:探讨妇科恶性肿瘤患者行腹腔镜下淋巴结清扫术后淋巴漏的发生、危险因素、临床表现及诊断治疗方法。方法:回顾分析2009年9月至2012年8月在复旦大学附属妇产科医院行腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术的849例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,分析患者术后淋巴漏发生的相关因素。结果:46例(5.42%)患者术后发生淋巴漏,其中42例为淡黄色引流液,4例为乳糜样引流液,引流量为300～1150ml/d。Logistic多元回归分析显示,淋巴结清扫数、淋巴结转移、术中出血量与淋巴漏发生有关。46例患者经限制饮食或禁食、静脉营养及引流等保守治疗后,均治愈。结论:淋巴漏的临床症状依据发生位置不同而表现各异。淋巴结转移、淋巴结清扫数及术中出血量是淋巴漏发生的危险因素。保守治疗及充分引流可获得满意效果;术中轻柔操作、提高手术技巧及术后预防性禁食可预防淋巴漏发生。
- 赵宇清谭鑫胡卫国
- 关键词：妇科恶性肿瘤
- 老年妇科肿瘤患者应用腹腔镜手术的临床研究
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜手术应用于老年妇科肿瘤患者的临床经验。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月于复旦大学附属妇产科医院行腹腔镜手术且年龄65岁及以上的老年患者136例，记录其病理类型、手术方式、合并症等临床特点。结果136例患者中，子宫肌瘤23例（16．9％），子宫内膜样腺癌49例（36．0％），卵巢肿瘤63例（46．3％），输卵管浆液性腺癌1例（0．7％）。腹腔镜辅助的阴式子宫切除及双附件切除术120例，腹腔镜辅助的阴式子宫及双附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术3例，双侧附件或单侧附件切除术5例，8例患者获得病理冰冻切片结果后中转为经腹分期手术。恰当的手术范围与缩短手术时间、减少术中出血量及术后住院时间相关。结论老年妇科肿瘤患者须经过严格的术前检查、恰当的围手术期处理，术者需具备熟练的手术技术，才能有效提高腹腔镜手术的安全性。
- 陈行胡卫国李斌张绍芬
- 关键词：腹腔镜检查
- 妇产科常见病用药 第3讲 细菌性阴道病
- 2003年
- 胡卫国
- 关键词：细菌性阴道病妇产科常见病甲硝唑氯林可霉素
- 神经生长因子在子宫腺肌病痛经患者血清和病灶内膜中的表达被引量：16
- 2014年
- 目的探讨子宫腺肌病痛经患者血清与病灶中神经生长因子(NGF)的表达及其与痛经的相关性,研究血清中NGF水平的临床应用价值。方法选择2010年1月至12月在复旦大学附属妇产科医院就诊并行全子宫切除的子宫腺肌病痛经患者为观察组,共25例;宫颈上皮内瘤变(CIN)3级无生育要求行全子宫切除者为对照组25例,分别取其子宫腺肌病病灶、在位子宫内膜及术前血清,并予以疼痛评分;用免疫组化法比较病灶中及子宫内膜中NGF的表达强度,并分析病灶中NGF的表达与痛经严重程度的相关性;用ELISA法测其两组血清中NGF的水平,分析患者血清中NGF的水平与痛经严重程度的相关性。结果观察组病灶中NGF的表达明显高于在位内膜(P=0.0312),且与痛经的严重程度有相关性(r=0.3964,P=0.0498);在位内膜中NGF的表达明显高于对照组子宫内膜(P=0.0143),观察组血清中NGF的表达水平明显高于对照组(P=0.0322),同时与病灶中NGF的表达强度有相关性(r=0.4126,P=0.0404),但与痛经的严重程度的相关性比较差异无统计学意义(r=0.3892,P=0.0545)。结论子宫腺肌病痛经患者血清NGF水平与子宫腺肌病的发生有关,与组织NGF的表达有相关性,其临床意义值得进一步研究。
- 许琳娜张绍芬胡卫国曹远奎李雁
- 关键词：子宫腺肌病痛经神经生长因子
- 三种手术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效观察及其复发因素分析被引量：30
- 2011年
- 目的比较“协和”全盆底重建手术、传统的阴式子宫全切除＋阴道前后壁修补术、阴式子宫全切除＋阴道前壁旁侧修补＋骶棘韧带固定＋阴道后壁“桥式”缝合＋会阴修补术等3种手术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效，探讨“协和”全盆底重建手术的临床应用价值。方法选择重度盆腔器官脱垂，同时合并至少两个部位盆腔缺陷且需要手术的患者173例，86例（A组）采取植入聚丙烯网片材料，行“协和”全盆底重建手术，58例（B组）采取传统手术（阴式子宫全切除＋阴道前后壁修补术），29例（C组）采取阴式子宫全切除＋阴道前壁旁侧修补＋骶棘韧带固定＋阴道后壁“桥式”缝合＋会阴修补术。比较术前、术中及术后情况，以问卷评分随访术后性生活及生命质量满意度，并分析复发影响因素。结果（1）3组的手术时间、术中出血量、住院天数及术后病率，两两比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）住院费用：A组为（11448±3049）元，B组为（7262±1607）元，C组（7140±1817）元，A组明显多于B、C两组（P〈0．05）。（3）术后阴道深度：A组[（7．5±1．4）cm]和C组[（7．1±0．6）cm]长于B组[（5．6±1．1）cm]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。阴道宽度：A组[（4．3±0．3）cm]宽于B组[（3．4±0．3）cm]、c组[（3．3±0．4）cm]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）术后12个月复发：A组的复发率12．8％（11／86）与C组的17．2％（5／29）相仿（P〉0．05），明显低于B组的36．2％（21／58），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月内性生活保持率：A组为16．3％（14／86）明显高于B组的1．7％（1／58）和C组的0，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月生命质量改善效果：A组[（48±12）分]与C组[（53±16�
- 胡昌东陈义松易晓芳丁景新冯炜炜尧良清黄健张英胡卫国朱芝玲华克勤
- 关键词：子宫脱垂妇科外科手术复发
- 促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性被引量：44
- 2010年
- 目的 比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合地屈孕酮和戊酸雌二醇（反向添加疗法）及单用GnRH-a对子宫内膜异位症（内异症）患者生殖激素水平、低雌激素症状、生活质量及骨密度等的影响.方法 选择经腹腔镜或开腹手术确诊并治疗两个月内的Ⅲ～Ⅳ期内异症患者70例,随机分为GnRH-a组和反加组各35例,GnRH-a组单用戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,每28天注射1次,共3次,反加组在应用戈舍瑞林的同时,每天口服戊酸雌二醇0.5 mg及地屈孕酮5 mg.于治疗前后测定两组患者的疼痛症状视觉模拟评分（VAS）、简明健康量表（SF-36）得分、改良Kupperman评分、骨密度、外固血卵泡刺激素（FSH）、雌二醇及血清骨钙素（BGP）水平,并随访治疗结束后第1次月经复潮情况及VAS评分.结果 两组各有3例患者未完成随访.（1）生殖激素水平：治疗末反加组雌二醇水平为（94±71）pmol/L,明显高于GnRH-a组的（54±52）pmol/L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;反加组FSH水平为（3.0±1.9）U/L,低于GnRH-a组的（5.7±2.9）U/L,两组比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）;（2）VAS评分：两组治疗末VAS评分均较治疗前显著下降（P〈0.05）,并保持至治疗后第1次月经来潮;（3）Kupperman评分：治疗未反加组Kupperman评分为（10±8）分,明显低于GnRH-a组的（14±6）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）骨密度：GnRH-a组治疗末较治疗前骨密度显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,反加组治疗前后骨密度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前两组外周血BGP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗末GnRH-a组外周血BGP水平为（7932±5206）ng/L显著高于反加组的（5419±2917）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 GnRH-a联合地屈孕酮及戊酸雌二醇能有效缓解内异症患者的疼痛症状,并可减轻GnRH-a引起的低雌激素症状,�
- 龙琦琦张绍芬韩懿陈行李雪莲华克勤胡卫国
- 关键词：子宫内膜异位症促性腺素释放激素地屈孕酮雌二醇
