胡乃琴
- 作品数：15 被引量：47H指数：5
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 非气管插管全麻辅以HC可视喉镜在气管支架植入术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨非气管插管全麻辅以HC可视喉镜在气管支架植入术的安全性和可行性。方法：11例ASA评分Ⅳ级患者采用非气管插管全麻辅以HC可视喉镜行气管支架植入术。观察患者麻醉前、术中和苏醒后平均动脉压（MAP）、心率（HR）和氧饱和度（SpO2）变化、术后呼吸困难缓解情况、麻醉及手术相关重要并发症、手术和术后苏醒时间等。结果：在非气管插管全麻辅以HC可视喉镜下,11例患者均成功植入气管支架。MAP在手术中和麻醉苏醒后较麻醉前无明显变化（P〉0.05）。HR在麻醉苏醒后明显低于麻醉前（P〈0.05）;SpO2在术中、麻醉苏醒后显著高于术前（P〈0.01）,术中SpO2维持在95%~99%。未发现严重并发症。手术医师操作时间为（65.5±10.2）s,术后苏醒时间（8.8±1.6）min。结论：非气管插管全麻辅以HC可视喉镜用于气管支架植入术安全、简单、可行。
- 米智华胡乃琴王春林
- 关键词：气管狭窄
- 预注小剂量芬太尼和地塞米松对芬太尼诱发呛咳反应的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察预注小剂量芬太尼和地塞米松对芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法择期行全身麻醉患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机、双盲的研究方法分为三组：Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组50例。不同组别分别于诱导量芬太尼注射前预注药液5 ml（以0.9%氯化钠溶液稀释）,3 s内注射完毕。Ⅰ组为对照组,静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml;Ⅱ组静脉注射芬太尼50μg;Ⅲ组静脉注射地塞米松5 mg和芬太尼50μg。三组患者均在5 min后静脉注射芬太尼3μg/kg,3 s内注射完毕。观察患者给药前（T0）、预注药物后1 min（T1）、给诱导量芬太尼后1 min（T2）内出现的咳嗽反应和平均动脉压（MBP）和心率（HR）的变化。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组咳嗽发生率分别达30%、8%和2%,I组显著高于其他2组（P〈0.05）,Ⅲ组明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。三组不同时间点MAP和HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论提前5 min预注小剂量芬太尼50μg和地塞米松5 mg具有协同作用,可明显抑制芬太尼诱发的呛咳反应。
- 胡乃琴张明敏王春林
- 关键词：芬太尼地塞米松呛咳
- 高浓度七氟醚诱导对髓核摘除术患者脑血流速度的影响
- 2011年
- 目的观察吸入高浓度七氟醚（8％）诱导时大脑中动脉血流速度的变化。方法椎间盘突出择期行髓核摘除的患者24例，年龄35-55岁，ASAI或Ⅱ级，依诱导方式的不同随机均分为两组，8％七氟醚吸入组（S组）和靶控输注（TCI）丙泊酚－瑞芬太尼组（P组）。记录诱导前（T0）、诱导后1min（T1）、2min（T2）、3min（T3）时的脑血流平均速度（Vmean）、MAP及HR。结果T1时S组Vmean明显快于T0时及P组（P〈0．05），P组各时点Vmean变化差异无统计学意义。结论8％七氟醚吸入诱导可使脑血流速度加快，尤以诱导后1min最明显。
- 严蓉季方兵郭松青胡乃琴
- 关键词：脑血流速度七氟醚麻醉诱导
- 右美托咪定在老年经尿道前列腺电切术中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定在老年经尿道前列腺电切术中的应用价值。方法择期腰硬膜联合麻醉下行经尿道前列腺电切术患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组各30例,右美托咪定组于术前15min缓慢静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.6μg/kg,然后以0.3μg/(kg·h)泵注维持;对照组静脉泵注相同容量生理盐水,2组均于手术结束前10min停止泵注。比较2组泵注药物前(T1)、泵注药物后15min(T2)、手术15min(T3)、手术30min(T4)、术毕(T5)、术后30min(T6)心率、平均动脉压和Ramsay镇静评分,术后24h寒战发生率及麻醉满意度。结果右美托咪定组T3、T4、T5时间点心率((67.2±8.3)、(60.2±6.5)、(70.3±8.2)次/min)、平均动脉压((75.2±10.5)、(73.3±11.2)、(75.6±12.5)mm Hg)均低于对照组((79.1±11.0)、(79.6±9.8)、(75.7±8.8)次/min和(91.1±12.6)、(87.2±13.5)、(89.5±12.9)mm Hg)(P<0.05);右美托咪定组T2、T3、T4、T5、T6时间点Ramsay镇静评分(3.1±0.5、3.8±0.6、4.1±0.5、4.2±0.5、3.5±0.3)高于对照组(2.0±0.1、1.9±0.2、1.8±0.1、1.8±0.2、2.0±0.1)(P<0.05);右美托咪定组术后寒战发生率(10.0%)低于对照组(30.0%)(P<0.05),麻醉满意度评分(96.36±3.21)高于对照组(90.58±4.65)(P<0.05)。结论老年经尿道前列腺电切术中应用右美托咪定镇静效果满意,可降低术后寒战发生率,增加患者满意度。
- 郭松青胡乃琴严蓉
- 关键词：腰-硬联合麻醉经尿道前列腺电切术
- 肺保护性通气策略对单肺通气大鼠肺组织中水通道蛋白表达的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨肺保护性通气策略对水通道蛋白(AQP)表达的影响。方法将15只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、肺保护通气组(P组)、大潮气量组(H组),每组5只。C组仅切开气管导管并保留自主呼吸,P组与H组行气管插管后连接小动物呼吸机行左肺机械通气。C组在气管切开即刻处死大鼠,P组与H组在机械通气4 h后处死大鼠。采用免疫组化法测定左肺组织AQP蛋白表达。采用RT-PCR法测定AQP mRNA的表达。将剩余左肺组织用于计算肺组织湿/干重比值。结果免疫组化结果显示,C组、P组与H组AQP-1蛋白表达均未见明显差异,H组AQP-5蛋白表达较其他2组显著减少。P组和H组AQP-1 mRNA、AQP-5 mRNA表达均小于C组,且P组高于H组(P<0.05)。P组和H组中肺组织湿/干比值均显著大于C组(P<0.01),P组和H组肺组织湿/干比值有显著差异(P<0.01)。结论肺保护性通气策略能减少单肺通气大鼠肺组织中AQP-1和AQP-5蛋白的表达,但与传统的大潮气量通气模式相比,其影响相对较小。
- 周晶高巨米智华胡乃琴
- 关键词：水通道蛋白肺水肿潮气量
- 麻醉科住院医师规范化培训模式探讨被引量：7
- 2018年
- 麻醉科住院医师规范化培训(简称规培)是培养麻醉学专科医师的关键阶段。一名合格的麻醉医师不仅要掌握麻醉学基础理论、基本知识和基本技能,同时还应具备临床思维。通过分层次、分阶段、多模式培训,使麻醉科住院医师形成严谨的工作态度、较强的自学能力,提高规培质量。
- 胡乃琴龙丰云沈邮静纪维郭松青严蓉郭芳杨柳青高巨
- 关键词：麻醉科住院医师规范化培训临床思维
- 深低温停循环胸主动脉夹层动脉瘤手术的麻醉体会被引量：1
- 2011年
- 主动脉瘤是心血管系统的严重疾病，麻醉和手术风险很大。胸主动脉夹层动脉瘤多在深低温停循环下手术，手术时间长、创伤大，易引起血流动力学紊乱，术中还需要保护各重要器官，故对麻醉的要求较高。我院2010年施行了5例深低温停循环胸主动脉夹层动脉瘤手术，现将有关麻醉处理情况及体会总结如下。
- 胡乃琴郭松青严蓉郑明秀
- 关键词：深低温停循环胸主动脉夹层动脉瘤手术麻醉
- 6%羟乙基淀粉130/0.4对老年患者肾功能的影响
- 2009年
- 胡乃琴纪维陆康生
- 关键词：羟乙基淀粉130老年患者肾功能股骨头置换术中输注血浆代用品
- 瑞芬太尼对硬膜外阻滞复合全麻之高龄患者麻醉诱导期血流动力学的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨瑞芬太尼对硬膜外阻滞复合全麻的高龄患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法:70岁以上择期胸腹部手术患者45例,ASAⅠ～Ⅲ级,分为瑞芬太尼组(R组,24例)和芬太尼组(F组,21例),诱导时R组用瑞芬太尼1μg/kg、F组用芬太尼1.5μg/kg,记录诱导前后不同时间点的心率、血压。结果:全麻诱导后两组心率、血压均较诱导前明显下降(P<0.05),R组心率变化与F组无明显差异(P>0.05),R组低血压的发生率明显高于F组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合全麻时,瑞芬太尼对老年人心血管系统具明显抑制作用。
- 纪维胡乃琴
- 关键词：麻醉麻醉硬膜外瑞芬太尼
- 双模式教学在麻醉学临床实习教学中的应用被引量：2
- 2016年
- 分析麻醉学的专业特点以及临床实习带教中存在的问题,阐述碎片化协同整体化双模式教学的意义和具体方式,探讨双模式教学在明确实习目标、培养多学科联合的临床思维、快速掌握临床操作技能等方面所具有的优势。
- 纪维高巨龙丰云胡乃琴葛亚丽
- 关键词：麻醉学教学方法
