耿尚文
- 作品数：16 被引量：28H指数：1
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性小肠淀粉样变性致肠穿孔1例
- 2022年
- 患者男,56岁,因"剖腹探查术及肠穿孔修补术后3 d"入院。腹部CT示:结肠不同程度增厚,密度不均匀减低,肠周脂肪间隙模糊,可见多发渗出。空肠全段、回肠近中段肠管弥漫性增厚,增强后轻度强化,肠管扩张,积气、积液,肠系膜间隙可见密集多发、大小不等的肿大淋巴结(图1)。行部分小肠切除造瘘+腹腔脓肿清理引流+肠系膜肿物部分切除术,术中见腹腔积血,肠管高度扩张,肠壁充血、水肿、质脆,内积大量肠内容物,部分肠壁多处坏死,肠系膜高度肥厚,内见弥漫多发肿大包块,最大直径约6 cm,质较韧,部分肿块破裂伴出血.
- 黄文鹏耿尚文李莉明高剑波
- 关键词：剖腹探查术肠管扩张腹腔积血淀粉样变性腹部CT部分切除术
- 多层螺旋CT肠道成像的临床研究被引量：21
- 2011年
- 目的 探讨口服2.5%等渗甘露醇多层螺旋CT肠道成像（MSCTE）的优势及其临床价值.方法 40例临床怀疑为小肠肿瘤疾病者采用完全随机法分为2组,分别行常规法与改良法CT小肠MSCTE,对比2种方法观察6段小肠（1段为十二指肠,2段为空肠近段,3段为空肠远段,4、5、6段为回肠）的管腔扩张度及管壁厚度.20例临床怀疑胃肠道疾病患者行全胃肠CT成像检查.对胃肠道管腔扩张度评分及管壁厚度采用x2检验和t检验进行比较.结果 胃、回肠及各组大肠肠壁厚度分别为（2.56±0.52）、（1.41±0.15）、（1.46±0.13）、（1.91±0.25）、（1.97±0.26）、（2.01±0.19）、（2.04±0.24）和（2.05±0.18）mm.改良法MSCTE对2、3段（空肠近段和远段）小肠肠壁、肠腔及黏膜皱襞的显示效果明显优于常规法（P值均＜0.05）,2种方法对1、4、5、6组（十二指肠和回肠）小肠肠壁、肠腔及黏膜皱襞的显示效果差异无统计学意义（P值均＞0.05）.全胃肠CT成像对十二指肠及空肠充盈稍差,胃、回肠及大肠均充分充盈,胃肠道管腔、管壁及黏膜皱襞显示清晰.结论 改良法小肠MSCTE对空肠充盈效果更好,全胃肠CT成像能一次性使胃、小肠及大肠均较好的充盈,拓展了MSCTE的诊断范围.
- 高剑波郭华耿尚文张永高
- 关键词：小肠大肠造影剂
- 小儿海绵窦区及桥小脑角区结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例
- 2022年
- 女性患儿,5岁,走路不稳7天;既往右耳流脓1年,否认家族及遗传病史。查体:神志清晰,醉酒步态,指鼻试验、跟-膝-胫试验不稳,闭目难立征阳性。实验室检查:乳酸脱氢酶308 U/L,肌酸酶同工酶36.1 U/L,α-羟丁酸脱氢酶225 U/L。MRI:右侧海绵窦区、右侧桥小脑角区及桥前池区约5.9 cm×4.0 cm×3.5 cm团块状病变,呈T1WI等或高信号(图1A)、T2WI等-稍高信号(图1B),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)部分弥散受限呈高信号(图1C),邻近结构及信号紊乱,幕上脑室系统扩张,增强后局部明显强化(图1D)。
- 黄文鹏耿尚文周宇涵李莉明高剑波
- 关键词：脑肿瘤磁共振成像
- 婴儿纵隔恶性血管球瘤1例被引量：1
- 2021年
- 患儿男,7个月,无明显诱因不规则发热3天,体温最高38.5℃;足月顺产,无家族史及遗传病史。查体未见明显异常。实验室检查:甲胎蛋白97.60 ng/ml。胸部CT:右后纵隔近脊柱旁5.3 cm×3.8 cm×6.1 cm软组织密度肿物(图1A),边缘见毛刺,平扫CT值约43 HU,增强后肿物内见纡曲血管及囊性更低密度区(图1B),实性成分动脉期CT值约261 HU,静脉期约194 HU,呈不均匀明显强化(图1C);肺组织受压前移,右侧第8后肋近肋椎关节处骨膨大;CT提示右后纵隔神经母细胞瘤?SPECT/CT:全身骨显像未见明显异常。于超声引导下行纵隔肿物穿刺活检术。病理:光镜下见瘤内毛细血管及围绕血管生长的瘤细胞,核分裂象易见,异型性明显(图1D);免疫组织化学:CD3(少数+),CD163(少数+),S-100(少数+),Ki-67(约15%~20%+),SMA(+),FLI-1(灶+),CD34(血管+),Collagen-Ⅳ(+),Caldesmon(+)。病理诊断:(右后纵隔)恶性血管球瘤(malignant glomus tumor,MGT)。
- 黄文鹏耿尚文李莉明高剑波
- 关键词：婴儿血管球瘤纵隔
- 左肾黏液性脂肪肉瘤侵犯胰腺并术后腹腔巨大转移一例
- 2022年
- 患者男性,57岁,因"左上腹持续钝痛1周"于2017年7月31日至郑州大学第一附属医院就诊。患者1周前无明显诱因出现左上腹钝痛,给予抗炎止痛治疗后疼痛缓解。患者既往高血压病史10年,阵发性室上型心动过速1年余。
- 黄文鹏陈云锦耿尚文许歌李莉明高剑波
- 关键词：心动过速抗炎止痛左肾左上腹黏液性脂肪肉瘤
- 胃肠道恶性血管球瘤两例
- 2022年
- 病例1患者,女性,63岁,因"上腹痛4个月余"于2020年4月3日至郑州大学第一附属医院消化内科就诊。患者4个月前进餐后出现上腹部钝痛,无放射痛,自行口服阿司匹林治疗,效果差。患者既往高血压、糖尿病史,自发病以来精神、食欲一般,睡眠、大小便正常,体重无明显变化。
- 黄文鹏李莉明陈云锦耿尚文高剑波
- 关键词：阿司匹林治疗胃肠道高血压恶性血管球瘤消化内科糖尿病史
- 小儿左肩部及腋下钙化性腱膜纤维瘤1例
- 2022年
- 女性患儿,3岁,2年前家长于其左肩部及腋下触及多个约0.5 cm×0.5 cm实性结节,后逐渐增大;既往无其他病史。查体:左肩部及腋下触及多个散在实性肿物,质硬,无压痛,活动度好,累及范围约5.0 cm×1.5 cm,表面皮肤外观未见明显异常。实验室检查:肿瘤相关抗原125为26.46 U/ml,非小细胞肺癌抗原21-1为3.55 ng/ml。
- 黄文鹏耿尚文李莉明韩懿静高剑波
- 关键词：诊断显像
- 腰椎管内混杂性神经鞘瘤/神经束膜瘤1例被引量：1
- 2022年
- 患者女,58岁,无明显诱因出现右侧腰骶部及右下肢疼痛麻木3年余,伴右下肢上抬无力和大小便感觉异常,近半年来症状加重;既往无腰部外伤史及其他疾病史。查体:右下肢肌力4级,实体觉、图形觉、两点分辨异常,巴宾斯基征及霍夫曼征阴性。实验室检查未见明显异常。腰椎CT:L3~L4椎体层面椎管内不规则稍高密度影,内见斑点状钙化(图1A),邻近骨质无破坏。
- 黄文鹏耿尚文李莉明高剑波
- 关键词：神经鞘瘤磁共振成像
- 肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤CT表现一例被引量：1
- 2023年
- 患者女性,46岁。主诉:右上腹间断性疼痛3 d;体格检查未见明显异常;实验室检查:血常规、肝功能、肿瘤标志物指标正常,乙型肝炎表面抗原阴性,EB病毒DNA阴性(<5.00×102);既往体健,无肝炎、结核等传染病史,无家族遗传性病史。腹部CT检查:肝脏尾状叶见类圆形低密度肿块影,大小约5.2 cm×5.5 cm×6.2 cm,边界尚清,内密度不均,可见更低密度坏死区,平扫CT值约47 HU(图1A),增强扫描后动脉期呈中度不均匀强化,CT值约77 HU(图1B),内可见纡曲供血动脉(图1C),静脉期呈渐进性持续强化,CT值约80 HU(图1D)。
- 黄文鹏耿尚文刘肖楠刘晨晨李莉明高剑波
- 关键词：传染病史家族遗传性EB病毒DNA乙型肝炎表面抗原供血动脉CT值
- 消化系统和腹膜腔炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现与病理对照被引量：1
- 2022年
- 目的探讨消化系统和腹膜腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床病理特点及CT影像特征,以提高对该病的认识。方法回顾性收集并分析2012年2月至2021年2月郑州大学第一附属医院14例经病理组织学确诊的IMT患者的临床、病理及CT影像资料,观察并评估病灶的部位、形态、生长方式、最长直径、边缘、密度、包膜是否完整、表面有无溃疡,分析病灶增强方式及强化程度等,结合文献分析总结IMT的CT特征并与病理结果相对照。结果14例IMT位于肠系膜3例,胃窦2例,结肠2例,胃体、回肠、回盲部、腹膜后、胆囊、肝脏、胰腺各1例。病灶最长径为2~9(4.90±2.20)cm,6例形态不规则呈分叶状,7例为单发类圆形,1例为多发类圆形;9例有完整包膜,5例包膜不完整;8例瘤内见迂曲血管,11例瘤周见供血血管;12例病灶内见坏死囊变,3例内见钙化,2例内见脂肪,1例合并出血。增强后13例强化不均,7例为全瘤填充样强化,6例为边缘环形强化,1例为中心分隔样强化;9例呈明显强化,4例呈轻度强化,1例呈中度强化。结论IMT可来源于消化道和腹膜腔各区域,临床表现不典型,CT影像表现有一定特征性,对提示IMT的诊断有一定的价值,可辅助临床制定手术方案和治疗后随访,确诊依赖于病理及免疫组织化学检查。
- 黄文鹏李莉明薛桐刘肖楠耿尚文刘晨晨高剑波
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤腹膜腔体层摄影术X线计算机
