白艳艳
- 作品数：29 被引量：247H指数：10
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 希蒲系统起搏心脏再同步化治疗研究进展被引量：1
- 2021年
- 心力衰竭几乎是所有心脏病患者的必经之路,除了药物治疗,改善心力衰竭患者症状的器械治疗利器心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)在临床上应用已日臻成熟,但是由于传统CRT非生理性起搏的特点、部分患者无反应及费用昂贵等原因限制了其临床广泛推广。近几年,主要包括希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)和左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)的希浦系统起搏(His-Purkinje conduction system pacing,HPCSP)在临床应用中崭露头角,不仅作为传统CRT的挽救治疗,甚至显现出同CRT同等的改善心力衰竭患者预后的效果,成为心力衰竭患者起搏器再同步化治疗的另一种较好选择。
- 岳丹丹白艳艳刘成冯六六
- 关键词：心力衰竭束支传导阻滞心脏再同步化治疗
- 血栓弹力图评测老年患者口服抗血小板药物疗效的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨运用血栓弹力图检测老年患者服用抗血小板药物后血小板抑制率的变化。方法:通过本院就诊60例老年患者,运用血栓弹力图测得AA和ADP途径诱导的血小板抑制率,将患者分成阿司匹林组(Ⅰ组)、氯吡格雷组(Ⅱ)、阿司匹林+氯吡格雷组(Ⅲ组),与正常对照组(Ⅳ组)30例进行统计分析。结果:60例患者中,阿司匹林组AA诱导的血小板抑制率为87.1±20.8%,氯吡格雷组ADP诱导的血小板抑制率为48.6±24.3%,阿司匹林+氯吡格雷组AA诱导和ADP诱导的血小板抑制率为分别92.2±13.1%和53.9±23.2%,血小板抑制率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:通过血栓弹力图能客观地反映老年患者服用抗血小板药物后血小板抑制率的变化,阿司匹林抗血小板作用优于氯吡格雷,同时服用阿司匹林和氯吡格雷能起到更强的抗血小板作用。
- 冯六六杨玉亚白艳艳刘天华刘新兵黄红漫周明成许其谈
- 关键词：血栓弹力图阿司匹林氯吡格雷
- 老年高血压患者血压晨峰与昼夜节律异常对踝臂指数和颈动脉内膜中层厚度的影响被引量：4
- 2021年
- 老年人易患高血压,其发病率约为57%~62%,是危害老年人健康的主要因素之一。老年高血压具有血压昼夜节律异常发生率高、夜间低血压或夜间高血压多见、清晨高血压等特点;。在生理条件下,人类血压的昼夜节律变化呈现"双峰"、"一谷"的波动;。血压晨峰是清晨人体由睡眠状态转为清醒并开始活动、血压从较低水平迅速上升的现象。血压晨峰过高、血压昼夜节律异常可加速动脉硬化,加重靶器官损害;。本研究主要探讨老年高血压患者血压晨峰与血压昼夜节律异常对踝臂指数(ABI)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响,以期为老年高血压患者合理降压、减少靶器官损害提供临床依据。
- 田松枚黄红漫肖文颖刘天华白艳艳冯六六
- 关键词：老年高血压血压晨峰血压昼夜节律踝臂指数颈动脉内膜中层厚度
- 原发性高血压患者血压变异性与早期肾功能损害的相关性研究被引量：5
- 2012年
- 目的:观察原发性高血压(EH)患者血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的相关性。方法:随机选择60例EH患者作为EH组,按照24h平均动脉压均值高度又分为3个亚组,即EH1组(90.2～106.6mmHg)、EH2组(106.6～118.3mmHg)及EH3组(118.3～143.7mmHg),各亚组均20例,另选择15例健康正常人作为健康对照组。监测所有研究对象在日间、夜间及24h收缩压变异性和舒张压变异性,以晨尿微量白蛋白/尿肌酐比值作为早期肾功能损害的指标,研究其相关性。结果:两组均存在血压变异性,与健康对照组比较,EH组日间、夜间及24h收缩压变异性[日间:(12.62±2.96)比(17.62±3.27),夜间:(8.32±2.14)比(11.63±2.35),24h:(11.23±2.25)比(18.35±2.94)]和舒张压变异性[日间:(10.32±2.41)比(12.48±2.85),夜间:(9.52±2.00)比(11.59±3.12),24h:(10.68±2.16)比(13.45±3.00)]均明显增大(P均<0.01)。双变量相关分析显示EH组及EH各个亚组的日间、夜间及24h收缩压和舒张压的血压变异性均与尿微量白蛋白/尿肌酐比值均呈正相关(r=0.217～0.485,P<0.05)。结论:原发性高血压患者血压变异性与早期肾脏损伤密切相关,改善血压变异性对预防早期肾功能损害有益。
- 白艳艳冯六六周明成黄红漫
- 关键词：高血压肾功能衰竭
- 高血压合并冠心病患者血浆中同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的相关性被引量：32
- 2018年
- 目的观察高血压合并冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)与颈动脉硬化(CAS)的相关性。方法采用等距随机抽样法纳入2014年1月至2018年1月于收治的236例原发性高血压患者为对象,按照合并冠心病情况将其分为两组,即A组(单纯高血压组,116例)、B组(高血压合并冠心病组,120例)。抽取空腹肘静脉血,采用全自动生化分析仪检测HCY水平及相关生化指标,同时行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。统计两组患者一般资料、病理学资料,包括空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等,观察血浆HCY及颈动脉IMT水平,分析颈动脉粥样硬化检出情况,探究血浆中HCY水平与IMT的相关性。结果两组年龄、性别及TC、TG、LDL-C、BUN水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);A组吸烟所占比例、FPG、Cr、UA水平显著低于B组(P <0.05),且HDL-C水平显著高于B组(P <0.05)。A组HCY、IMT水平显著低于B组(P <0.05)。A组IMT正常所占比例显著高于B组(P <0.05),且斑块形成所占比例显著低于B组(P <0.05)。经直线相关分析显示,高血压合并冠心病患者血浆中HCY水平与颈动脉IMT水平呈正相关(r=0.896,P=0.037)。结论血浆HCY水平升高是高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的重要影响因素,临床应引起足够重视。
- 冯六六黄红漫刘新兵白艳艳史骏杨玉亚肖文颖刘天华
- 关键词：高血压冠心病同型半胱氨酸颈动脉硬化
- 替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用效果的对比研究被引量：28
- 2018年
- 目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取2015年8月—2017年2月上海市杨浦区市东医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者114例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例。在常规治疗基础上,对照组患者于急诊PCI术前及术后给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,而研究组患者于急诊PCI术前及术后给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗。比较两组患者术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级,术前及术后2 h、24 h、3 d、7 d血小板聚集率,术前及术后24 h、3 d、7 d、30 d血浆C反应蛋白(CRP)水平,并记录两组患者术后30 d内主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况。结果研究组患者术后TIMI分级优于对照组(P<0.05)。术前及术后7 d两组患者血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、24 h、3 d研究组患者血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。术前及术后30 d两组患者血浆CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、3 d和7 d研究组患者血浆CRP水平低于对照组(P<0.05)。术后30 d内两组患者MACE、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛能更有效地改善急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后TIMI分级,降低血浆CRP水平,且起效时间更快,安全性较高。
- 冯六六刘天华史骏刘新兵单蓉白艳艳
- 关键词：心肌梗死血小板聚集率
- 他汀治疗对缺血伴非阻塞性冠脉疾病的作用研究的进展
- 2023年
- 缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)发生率逐年升高,同时与不良心血管事件发生密切相关,二级预防药物治疗中他汀类药物被推荐使用。本文就他汀治疗对INOCA的作用研究的进展作一综述。
- 岳丹丹白艳艳刘成冯六六
- 关键词：冠状动脉疾病缺血预后
- 心内科住院患者高血压急症的危险因素分析及预测模型的建立被引量：8
- 2020年
- 目的对心内科住院高血压急症患者进行危险因素分析的基础上建立预测高血压急症发生的数学模型,为其临床防治提供合理的建议.方法采用前瞻性队列研究方案,以2017年3月至2019年3月在本院住院治疗的480例高血压患者为研究对象,根据有无发生高血压急症分为急症组(n=85)和非急症组(n=395),详细统计患者临床资料和诊断情况,采用多因素Logistic回归法寻找导致高血压急症的危险因素,并采用R软件建立预测高血压急症发生的数学模型.结果单因素分析结果显示,与非急症组比较,急症组糖尿病合并率和饮酒率高,空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清AngⅡ、SAS和SDS评分高(P<0.05);甘油三脂(TG)和血清脂联素水平低,Morisky、HPLP-ⅡR、生活方式自评分及家庭关系评分低(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,糖尿病、饮酒、血清AngⅡ水平、SAS评分、SDS评分为发生高血压急症的独立危险因素(β>0,OR>1,P<0.05),血清脂联素、Morisky、HPLP-ⅡR、生活方式自评分为可预防高血压急症的保护性因素(β<0,OR<1,P<0.05).Nomogram预测模型证实随着血清AngⅡ水平、SAS和SDS评分的升高,血清脂联素、Morisky、HPLP-ⅡR、生活方式自评分的降低,高血压急症的发生风险依次升高,其中HPLP-ⅡR和生活方式自评分的作用相对突出,每减少10个单位,高血压急症风险值分别增加9.2和8.0分.结论本研究建立的高血压急症预测模型能较准确地预测高血压急症的发生,对其早期防治具有一定的指导意义.
- 冯六六白艳艳史骏刘天华刘新兵单蓉
- 关键词：心内科高血压急症
- 替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者心肌灌注和内皮功能的影响被引量：11
- 2021年
- 急性心肌梗死(AMI)是临床一种常见的心血管危重症,患病者可诱发心力衰竭、心源性休克或心源性死亡,部分患者还会因血流动力学障碍引发心律失常,严重影响其预后情况[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床用于AMI心肌再灌注的最佳治疗方式,但经研究发现,PCI术后部分患者仍存在较高的冠状动脉无复流或急性、亚急性血栓形成等心血管事件发生风险,在一定程度上会增加患者的病死率[1]。替罗非班是一种抗血小板药物,在临床的实践中具有改善内皮功能,抑制炎性反应的功效[2]。对此本研究将其运用于AMI患者PCI治疗中,探讨该药物对患者心肌再灌注和内皮功能的影响。
- 史骏王晓青白艳艳刘天华肖文颖
- 关键词：替罗非班血流动力学障碍心肌灌注患病者心肌再灌注
- 冠心病患者血清hsCRP水平和外周血单个核细胞CX3CR1的表达及其临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨冠心病(CHD)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平和外周血单个核细胞(PBMC)上CX3C趋化因子受体-1(CX3CR1)的表达及其意义。方法:选择2016年3月~2017年3月我院收治的153例CHD患者为研究对象,其中稳定型心绞痛(SAP)患者50例,不稳定型心绞痛(UAP)患者52例,急性心肌梗死(AMI)患者51例;根据Gensini积分评估的冠脉病变程度,153例CHD患者又被分为轻度病变组(43例)、中度病变组(56例)和重度病变组(54例)。选择同期45例体检健康者为健康对照组。测量比较各组血清hsCRP水平和PBMC上CX3CR1表达水平,分析血清hsCRP、CX3CR1表达水平与Gensini积分之间的相关性。结果:与健康对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组的血清hsCRP水平[(2.36±1.67)mg/L比(5.07±2.16)mg/L比(13.59±5.23)mg/L比(27.46±8.24)mg/L]和PBMC上的CX3CR1表达[(0.48±0.25)%比(11.13±5.42)%比(20.56±9.73)%比(37.49±12.82)%]均显著升高,且AMI组>UAP组>SAP组,两两比较均有显著差异,P均=0.001。与轻度病变组比较,中度、重度病变组血清hsCRP水平[(6.31±1.83)mg/L比(17.42±6.58)mg/L比(35.26±9.74)mg/L]和PBMC上CX3CR1的表达[(6.59±1.43)%比(25.86±9.37)%比(42.57±13.28)%]均显著升高,且重度病变组的显著高于中度病变组,P均=0.001。直线相关分析显示,血清hsCRP水平、PBMC上的CX3CR1表达与Gensini积分呈显著正相关(r=0.768,0.897,P均=0.001)。结论:随着冠脉病变程度的加重,CHD患者血清hsCRP水平、CX3CR1表达显著升高,二者有望成为预测CHD疾病严重程度的参考指标。
- 冯六六黄红漫刘新兵刘天华白艳艳史骏杨玉亚肖文颖
- 关键词：冠心病C反应蛋白质
