田志
- 作品数：15 被引量：60H指数：5
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- 腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎16例临床分析被引量：3
- 2016年
- 随着社会人口老龄化,膝关节骨性关节炎发病率逐年上升,该病已成为我国中老年,尤其是中老年女性的常见病之一,膝关节人工表面置换术常被作为重度膝关节骨性关节炎的最终治疗,且疗效肯定,现有张英泽[1]、李存祥[2]等学者提出腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎,具有手术时间短、恢复快等优势。自2014年5月来我科行腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎16例,现报道如下。
- 黄腾翟金帅陈佳田志郑旺张隆时莉芳李西成
- 关键词：手术治疗膝骨性关节炎
- 射频消融髓核成形技术在椎间孔镜TESSYS手术中的辅助应用被引量：3
- 2014年
- 目的：对比观察射频消融髓核成形术辅助椎间孔镜TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法术前确诊为单节段腰椎间盘突出症患者50例，均存在腰痛伴下肢疼痛不适。随机分为椎间孔镜TESSYS技术髓核摘除术组（Ⅰ组）25例和射频消融髓核成形术辅助TESSYS技术髓核摘除术组（Ⅱ组）25例。男29例，女21例；年龄22～57岁，平均37．4岁。评价采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和改良MacNab评分评估患者术后腰部功能恢复的情况。结果2组患者均顺利完成手术，平均手术时间：Ⅰ组（84．36±6．94）min，Ⅱ组（98．92±19．31）min，差异有统计学意义（P＜0．05）。随访时间6～19个月，平均（11．14±3．31）个月，术后患者腰疼末次随访VAS评分：Ⅰ组（2．50±0．54），Ⅱ组（2．01±0．578）；患者术后即刻、术后3个月、末次随访下肢疼痛VAS评分，组内比较：术后和末次随访腰疼及下肢疼痛VAS评分较术前明显改善（P＜0．05）。组间比较：末次随访腰部疼痛VAS评分Ⅱ组优于Ⅰ组（P＜0．05）；末次随访下肢疼痛VAS评分2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。按照MacNab评分标准，末次随访时Ⅰ组：优10例，良12例，可3例，优良率88％。Ⅱ组：优13例，良10例，可2例，优良率92％，至随访结束2组患者均无1例出现复发。结论对于椎间盘源性腰痛合并下肢放射痛患者，射频消融髓核成形术辅助TESSYS技术髓核摘除术近期疗效良好。
- 张隆田苡任田志陈佳郑旺李西成时莉芳
- 关键词：射频内窥镜腰椎间盘突出症髓核摘除
- 高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术/PFNA术后再次骨折危险因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术与PFNA术后再次骨折的危险因素。方法回顾分析人工股骨头置换术/PFNA治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者181例。将患者年龄、治疗方式、骨密度(BMD)、体质量指数(BMI)纳入术后再次骨折危险因素,分为骨折组15例与PFNA组166例进行比较和多因素Logistic回归分析。结果 15例患者出现了术后再次骨折,占总人数的8.29%。其中13例为假体周围骨折,占术后再次骨折总人数的86.67%。术后出现再次骨折的平均天数为524 d。骨折组与无骨折组患者年龄、治疗方式、BMD和BMI比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄大、BMD和BMI是影响术后再次骨折的因素。结论患者年龄、BMD和BMI是影响术后再次骨折最重要的危险因素。
- 高尚聚田志曹旭阳任强王振东高博王政
- 关键词：高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术PFNA再次骨折
- 胶原蛋白膜包裹藻酸钙凝胶/骨髓基质细胞/BMP-2复合体修复兔桡骨缺损被引量：5
- 2012年
- [目的]探讨在外源性生长因子(BMP-2)作用下,使用胶原蛋白膜包裹经体外培养扩增的骨髓基质干细胞(BMSCs)与藻酸钙凝胶形成的复合物修复骨缺损的可行性。[方法]选用成年新西兰白兔36只。手术造成两侧桡骨标准缺损后,左侧植入复合体,右侧空白对照。取自体BMSCs,经体外分离培养扩增后,与BMP-2、藻酸钙凝胶及胶原蛋白膜形成复合体修复骨缺损,于2、4、8、12周时行大体、X线片、免疫组织化学观察。[结果]整个过程中可见实验组缺损区新生骨组织增殖明显、持续时间较长,且无过量的结缔组织生长;X线早期可见连续性骨痂通过缺损区,分布均匀;免疫组织化学可见多个成骨中心,骨小梁排列有序,成熟骨替代完全,BMP分布持续时间长,且在新骨组织中分布范围大。[结论]复合体能修复骨缺损,并且能够阻挡周围软组织进入缺损区,为新骨生长提供空间;同时作为BMP的载体,能减少外溢,提高其疗效。
- 郑旺高丽娜李西成张隆田志
- 关键词：藻酸钙凝胶骨髓基质细胞骨形态发生蛋白-2骨缺损
- 老年骨折患者血清25OHD和PTH水平与骨质疏松程度的相关性被引量：12
- 2018年
- 目的探讨血清25-羟维生素D(25OHD)、甲状旁腺激素(PTH)与老年骨质疏松患者病情程度的关系。方法选取2015年1月至2016年1月该院收治的160例骨折患者。根据腰1~4椎、全髋关节、股骨颈任意部位的骨密度T值将骨折患者分为正常组53例、骨量减少组63例、骨质疏松组44例,比较三组血清25OHD、PTH、骨密度T值、血清骨钙素蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)水平。结果正常组、骨量减少组、骨质疏松组的血清PTH测定值差异均无统计学意义(P>0.05);正常组的血清25OHD水平高于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05),正常组的血清BGP、ALP水平低于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05);骨量减少组的血清25OHD水平高于骨质疏松组(P<0.05),骨量减少组的血清BGP、ALP水平低于骨质疏松组(P<0.05)。正常组的腰1~4椎、全髋关节、股骨颈骨密度值均高于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05),骨量减少组的腰1~4椎、全髋关节、股骨颈骨密度值高于骨质疏松组(P<0.05);骨质疏松患者的血清25OHD与腰1~4椎、全髋关节、股骨颈骨密度值均呈正相关关系(P<0.05)。结论骨质疏松患者的血清25OHD水平显著降低,并且与患者骨密度水平呈正相关。
- 田志杨召旭范静李冠青曹旭阳任强
- 关键词：25-羟维生素D甲状旁腺激素老年骨质疏松
- PFNA治疗高龄严重骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折
- 2023年
- 目的 本研究旨在评价防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄严重骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折的安全性和有效性。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月河北省人民医院行PFNA治疗的高龄重度骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折患者84例,其中男33例,女51例;年龄61~96岁,平均(77.42±6.86)岁。结果 随访时间8~13个月,平均(11.20±3.45)个月。平均手术时间(72.36±8.91)min,术中出血量(72.80±9.18)mL,术中透视次数(25.32±8.45)次。患者术后至助行器辅助下下床活动时间(8.71±4.01)d,负重锻炼时间(12.42±3.31)周,骨折愈合时间(14.33±4.36)周。术后6个月Harris评分(89.15±5.50)分。术后并发症发生率7.14%,其中内固定失效1例,骨折延迟愈合2例,围手术期外侧壁骨折3例,无骨不连发生。结论 PFNA是治疗高龄严重骨质疏松不稳定型股骨转子间安全有效的治疗选择。
- 田志时莉芳李文毅陈佳高尚聚杨朝旭王义坤
- 关键词：转子间骨折股骨近端防旋髓内钉高龄骨质疏松
- TXNIP/NLRP3通路在肾缺血-再灌注损伤后肾间质纤维化中的作用
- 2023年
- 目的探索硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin interaction protein,TXNIP)/NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)通路在小鼠肾缺血-再灌注损伤(ischemiareperfusion injury,IRI)后肾间质纤维化中的作用。方法选择6~8周龄、SPF级雄性C57BL/6小鼠和相同遗传背景的TXNIP基因敲除小鼠,野生型小鼠分为假手术组(Sham)、肾IRI组(IRI),TXNIP基因敲除小鼠分为Sham+TXNIP KO组和IRI+TXNIP KO组,每组12只小鼠。夹闭双侧肾蒂45 min后恢复灌注制备肾IRI模型,假手术模型仅游离双侧肾动脉,不进行其他处理。在恢复灌注后第1天、第7天和第28天检测血肌酐、尿素氮、尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-1)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、血转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白介素(Interleukin,IL)-6;第1天和第28天取肾皮质,进行Masson染色,肾小管-间质损伤评分;qPCR检测肾皮质TGF-β、IL-6 mRNA表达;Western Blot检测TXNIP、NLRP3、Pro-IL-1β、IL-1β、α-SMA蛋白表达;ELISA检测组织MDA和SOD水平。正态分布计量资料统计前行方差齐性检验,多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用LSD-t检验。结果在IRI后第1、7和28天,与Sham组比较,IRI组血肌酐、尿素氮、尿Kim-1和NGAL、血TGF-β、IL-6均持续升高(均P<0.05)。在IRI后第28天,IRI组肾间质可见大片蓝染的胶原纤维、炎症细胞浸润,肾小管损伤和肾间质纤维化评分明显高于第1天(P<0.05)。在IRI后第1、7和28天,与IRI组比较,IRI+TXNIP KO组血肌酐、尿素氮、尿Kim-1和NGAL、血TGF-β、IL-6均明显降低(均P<0.05)。在IRI后第1天和第28天,与IRI组相比,IRI+TXNIP KO组肾间质蓝色纤维组织和炎症细胞浸润减轻,肾小管损伤评分(分)[第1天(192.2±62.4)vs.(103.2±49.1),第28天(154.3±93.6)vs.(64.3±24.8),均P<0.05]和间质纤维化评分(分)[第1天(7.3±3.2)vs.(4.8±1.7),第28天(12.8±3.9)vs.(2.
- 李冠青张亚洲田志王旻
- 关键词：肾缺血-再灌注肾间质纤维化
- PFNA、InterTAN和PF-LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的 研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)、联合加压交锁髓内钉系统(TriGen InterTAN hip fracture nailing system, InterTAN)、股骨近段锁定钢板(proximal femoral locking compression plate, PF-LCP)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法 采用回顾性研究的方式,收集2019年1月至2020年8月收治的老年粗隆间骨折患者146例,男67例,女79例;年龄62~84岁,平均(76.42±8.86)岁。按照手术方式不同,分为PFNA组50例、InterTAN组48例和PF-LCP组48例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、下床活动时间、负重锻炼时间、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分及并发症发生情况等。结果 146例患者术后获随访8~16个月。在手术时间、术中出血量方面,PFNA组优于InterTAN组,InterTAN组优于PF-LCP组,差异均有统计学意义(P<0.05);PF-LCP组在术中透视次数少于PFNA组和InterTAN组,差异有统计学意义(P<0.05);下床活动时间、负重锻炼时间和骨折愈合时间方面,InterTAN组优于PFNA组,PFNA组优于PF-LCP,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月Harris评分方面,PFNA组与InterTAN组之间无明显统计学差异(P>0.05),但2组均优于均PF-LCP组,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,InterTAN组优于PFNA组,PFNA组优于PF-LCP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于老年粗隆间骨折,PFNA和InterTAN的治疗效果要优于股骨近端锁定钢板,可以提高骨折复位质量,有效降低术后并发症,促进骨折愈合和髋关节功能恢复。PFNA操作简单,手术时间短,出血量更少,适合不能耐受长时间手术的患者,而InterTAN具有更好的抗旋稳定性,内固定失效的发生率更低,这两种内固定方式各有优势,需要根据患者自身情况,进行合理选择。
- 田志鲍文娟陈佳李文毅高尚聚杨朝旭李冠青
- 关键词：粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉
- 腰骶异位神经节误诊为腰椎间盘突出症2例
- 2016年
- 腰腿痛是骨科常见病,腰骶神经节异位嵌压所引起的腰腿痛易误诊为腰椎间盘突出症。笔者回顾分析我科收治的腰骶神经节异位2例,均误诊为腰椎间盘突出症,现报道如下。1临床资料例1.患者,女,64岁。腰部及右下肢放射性疼痛、麻木4年,加重4d入院。无外伤史,间歇性跛行,疼痛、麻木渐进性加重。查体:L5、S1棘突、横突旁压痛、叩击痛,大腿及小腿外侧疼痛、麻木,右下肢肌力4级,直腿抬高试验45°.
- 翟金帅黄腾张隆陈佳郑旺时莉芳田志李西成
- 关键词：腰骶神经节误诊腰椎间盘突出
- 帕瑞昔布在经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术中超前镇痛效果被引量：7
- 2014年
- 疼痛已被列为第五大生命体征，最大限度的降低疼痛感是患者需求。帕瑞昔布为高选择性环氧化酶（ COX）2抑制药，是目前较常用的镇痛药物。在疼痛作用于患者机体前给予帕瑞昔布，即超前镇痛，能够有效地减轻或消除疼痛向中枢神经系统的传递，促使术后疼痛感减轻，同时使镇痛药的实际需求量减少，不良反应降低。本文选取2012年1月至2013年5月我科收治的单节段腰椎间盘突出症患者50例，经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术前应用帕瑞昔布对患者实施超前镇痛的临床效果令人满意。
- 张隆田苡任郑旺田志陈佳李西成
- 关键词：帕瑞昔布超前镇痛腰椎间盘突出
