甘林光
- 作品数：19 被引量：65H指数：5
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- 静脉输注右美托咪定辅助腰麻对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响被引量：23
- 2016年
- 目的观察静脉注射不同剂量右美托咪定辅助镇静对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响。方法选择择期行髋关节置换术的老年患者（≥65岁）60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组。行蛛网膜下腔阻滞后,D1组予右美托咪定1μg/kg负荷剂量（15min输注完毕）,继以维持剂量0.2μg/（kg·h）至术毕;D2组予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg（15min输注完毕）,维持剂量0.2μg/（kg·h）;对照组（C组）予等体积的0.9%氯化钠静脉输注（方法同D1组）。术后48h内予氟比洛芬酯50mg12h内静脉注射＋曲马多50mg 2次/d口服常规术后镇痛,当术后VAS评分≥4分时,予肌肉注射曲马多100mg补救镇痛。评估术后2、6、12、24、36、48h视觉模拟评分（VAS）,记录术后48h内首次补救镇痛时间、补救镇痛率、镇痛满意度及围术期不良反应发生率。结果与C组相比,D1组、D2组患者术后6h静息VAS评分显著降低,术后48h内补救镇痛率降低,镇痛满意度较高,D1组术后首次补救镇痛时间明显延迟,差异有统计学意义（P〈0.05）。D1组与D2组之间镇痛情况无统计学差别（P〉0.05）。D1组、D2组低血压发生率较C组明显升高（P〈0.05）。3组患者心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐及寒战等不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论不同剂量右美托咪定辅助腰麻均能显著提高老年患者髋关节置换术后48h内的镇痛效果,0.5μg/kg负荷剂量发挥有效的辅助镇痛效果。
- 李晓瑜吴国荣郑晋伟甘林光陈骏萍
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞髋关节置换术
- 盐酸多沙普伦联合异丙酚在无痛结肠镜中的效应观察
- 目的：观察盐酸多沙普伦在靶控异丙酚无痛结肠镜中对患者呼吸、循环功能和麻醉深度影响。方法：60例结肠镜检查患者，随机分为2组，对照组(R组)和实验组(I组)，每组30例。R组单独靶控异丙酚，I组靶控异丙酚联合应用盐酸多沙普...
- 吴超双吴国荣陈骏萍甘林光
- 关键词：结肠疾病无痛结肠镜异丙酚
- SLIPA喉罩用于臂丛神经阻滞复合全身麻醉时气道管理的效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察短小手术臂丛神经阻滞复合全身麻醉时采用SLIPA喉罩管理气道的效果。方法 80例择期行上肢短小手术患者随机分为机械通气组(M组)和自主呼吸组(S组),各40例。观察喉罩置入即刻(T1)、置入后30min(T2)和60 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及血气分析并根据分析结果计算P(A-a)DO2、RI、VD/VT。结果与M组相比,S组pH值在T2、T3时点明显降低,PaCO2、PETCO2明显增高,差异均有统计学意义(均<0.05);S组内,与T1时点相比,T2、T3时点,pH显著降低,PaCO2、PETCO2显著增高,差异均有统计学意义(均<0.05)。与T2时点相比,在T3时点pH显著降低,PaCO2、PETCO2显著增高,差异均有统计学意义(均<0.05)。各时点P(A-a)DO2、RI、VD/VT两组差异均无统计学意义(均>0.05)。结论短小手术行神经阻滞复合全身麻醉时,采用SLIPA喉罩行气道管理可获得满意效果,自主呼吸在不影响肺功能的条件下可以提供充足的氧供,但有产生CO2蓄积的风险。
- 张华峰甘林光陈骏萍
- 关键词：臂丛神经阻滞肺功能通气模式
- 氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术病人舒芬太尼术后镇痛的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术患者舒芬太尼术后镇痛用量的影响。方法将择期行上腹部手术30例患者随机分为氯诺昔康组和对照组,各15例。切皮前氯诺西康组经外周静脉注射氯诺昔康16mg,对照组输入相同剂量的生理盐水,术后采用舒芬太尼静脉自控镇痛。手术后2、8、12、24h采用视觉模拟评分法(VAS)评价静息疼痛程度,记录第1次bolus时间,术后24h bolus次数及24h舒芬太尼总量;记录术后不良反应。结果与对照组比较,氯诺昔康组术后首次bolus时间延长,bolus次数减少,舒芬太尼总量减少,患者满意度提高。结论氯诺昔康16mg超前镇痛可以减少术后舒芬太尼用量,减少不良反应的发生率,提高患者术后镇痛的满意度。
- 吴一霄甘林光吴国荣陈骏萍
- 关键词：氯诺昔康超前镇痛舒芬太尼
- 老年患者行全髋关节置换术后硬脊膜外腔镇痛舒芬太尼最适质量浓度的研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨老年患者行全髋关节置换术后硬脊膜外腔镇痛所用舒芬太尼的最适质量浓度。方法 80例行全髋关节置换术的老年患者均在术后行患者自控硬脊膜外腔镇痛(PCEA),随机分为L组(予0.1%罗哌卡因)、S1组(予0.1%罗哌卡因+0.25μg/mL舒芬太尼)、S2组(予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼)及S3组(予0.1%罗哌卡因+0.75μg/mL舒芬太尼),每组20例。记录患者PCEA后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)及48h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS评分),以及快速注射(bolus)次数、不良反应情况(低血压、恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木、过度镇静和呼吸抑制)、镇痛满意度。结果术后T2、T3、T4及T5时间点,S1、S2及S3组的疼痛VAS评分均显著低于L组同时间点(P值均<0.05),S1、S2及S3组间相同时间点疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与L组比较,S3组恶心呕吐和瘙痒的发生率显著升高(P值均<0.05),S2、S3组下肢麻木的发生率显著降低(P值均<0.05);与L、S1及S2组比较,S3组过度镇静及瘙痒的发生率显著升高(P值均<0.05);与L组比较,S1、S2及S3组的低血压发生率显著降低(P值均<0.05)。S1、S2和S3组的bolus次数较L组显著减少(P值均<0.05),S2和S3组又较S1组显著减少(P值均<0.05)。与L、S1和S2组比较,S3组的镇痛不满意率显著升高(P值均<0.05)。结论 0.5μg/mL舒芬太尼既可满足老年患者术后镇痛的需要,又能够最大程度地减少阿片类药物的不良反应,0.5μg/mL可作为老年患者全髋置换术后硬脊膜外腔镇痛舒芬太尼的最适质量浓度。
- 彭洁甘林光陈骏萍
- 关键词：舒芬太尼髋关节置换老年
- 右美托咪定与氯胺酮在烧伤患者换药术时的效应比较被引量：1
- 2012年
- 烧伤患者换药时常伴有剧烈的疼痛和焦虑。换药时常应用氯胺酮对患者进行基础麻醉。氯胺酮虽然是一种较安全的基础麻醉药物，但是其不良反应也不少见，处理不当可发生严重后果。Horvath等研究指出：N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体激动剂一氯胺酮以及a2受体激动剂一右美托咪定表现出协同作用。在麻醉过程中，联合应用可减少各种药物的用量。
- 甘林光陈骏萍
- 关键词：烧伤患者氯胺酮换药术N-甲基-D-天冬氨酸麻醉药物基础麻醉
- 糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素被引量：7
- 2013年
- 目的筛选糖尿病患者发生围术期心血管事件（PCE）的危险因素。方法择期行非心脏手术的糖尿病患者500例，根据围术期是否发生PCE分为PCE组和非PCE组。记录患者一般资料和麻醉方式、麻醉时间、术中血糖、血流动力学波动情况。将组间差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析，筛选PCE的危险因素。结果79例患者发生PCE，发生率为15．8％。2组患者年龄、甘油三酯水平、高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平、血流动力学波动情况、ECG异常比率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。logistic回归分析结果显示，甘油三酯≥1．7mmol／L、年龄≥65岁、hs-CRP≥8mg／L和术中血流动力学异常波动≥基础值30％是非心脏手术糖尿病患者PCE的危险因素。结论高甘油三酯、老龄、高hs-CRP水平和术中血流动力学异常波动（≥基础值30％）是糖尿病患者非心脏手术围术期PCE的危险因素。
- 吴国荣郑晋伟陈骏萍甘林光胡序凯张晓艳
- 关键词：糖尿病手术中并发症心血管疾病
- 氟比洛芬酯用于全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果被引量：10
- 2008年
- 目的:观察不同剂量氟比洛芬酯用于全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果和安全性。方法:将60例在全凭静脉麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A1组(术后给予氟比洛芬酯2mg/kg,n=20)、A2组(术后给予氟比洛芬酯1mg/kg,n=20)、C组(对照组,给予生理盐水10mL,n=20)。3组均在术后患者意识恢复、VAS评分达7分时给药,记录给药后不同时间点的镇痛效果和常见不良反应的发生率。结果:A1、A2组VAS评分在12、15、20、30min和1、4、8、12、24h均显著低于C组(P<0.05),A1组VAS评分在9、12、15、20、30min和1、4、8h均显著低于A2组(P<0.05);术后因镇痛不全需哌替啶A1、A2组显著少于C组(P<0.05)3组患者不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯可安全地用于腹腔镜下胆囊切除术术后静脉镇痛,尤其给予2mg/kg氟比洛芬酯具有起效时间短、镇痛效果强且完全、持续时间长和副作用未增加的优点。
- 金乐潇马剑锋李军甘林光李兴旺
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜镇痛氟比洛芬酯
- 甲泼尼龙琥珀酸钠预处理对腹腔镜直肠癌根治患者围术期应激及免疫功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)预处理对腹腔镜直肠癌根治患者围术期应激及免疫功能的影响。方法 40例择期行腹腔镜直肠癌根治术患者分为甲强龙组(M组)和对照组(C组),各20例。M组术前2h静脉输注甲强龙5 mg/kg,其余操作两组一致。检测两组术后即刻(T0)、6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3),术后第3天(T4)和第7天(T5)白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10),T1、T3、T4和T5 C反应蛋白(CRP)浓度,T3、T4和T5免疫抑制酸性蛋白(IAP)浓度,并观察术后不良反应。结果 M组血清IL-6浓度在T1,T2,T3,T4时间点显著低于C组(均<0.05),血清IL-10在T1,T2时间点显著低于C组(均<0.05),C反应蛋白浓度在T3,T4,T5时间点显著低于C组(均<0.05),血清IAP浓度在T4,T5时间点显著降低。M组术后恶心、呕吐的发生率明显低于C组(均<0.05)。结论甲强龙预处理可以减轻腹腔镜直肠癌根治术时手术创伤和气腹导致的围术期应激反应,并减轻术后免疫抑制,同时术后恶心呕吐的发生率也显著降低。
- 吴国荣甘林光陈骏萍
- 关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠直肠肿瘤应激免疫功能
- 甲强龙术前用药对腹腔镜直肠癌根治患者围术期应激反应的影响
- 目的：回顾分析甲强龙对腹腔镜直肠癌根治患者围术期应激反应的影响。方法：40例择期行腹腔镜直肠癌根治术病人(58～72岁，ASA I-Ⅲ)，分为甲强龙组(M组=20)和对照组(C组=20)。麻醉诱导采用咪唑安定0．05mg...
- 甘林光陈骏萍
- 关键词：直肠癌甲强龙应激反应
