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原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗体会: 2011年; 目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析2002年10月至2010年10月收治的175例原发性腹膜后肿瘤患者的病历资料。结果本组术前误诊72例（41．1％），术后复发性腹膜后肿瘤21例，其中脂肪肉瘤复发12例（57．1％），肉瘤、平滑肌肉瘤、副神经节瘤复发各2例（9．5％），神经鞘瘤、节细胞性神经瘤、纤维瘤复发各1例（4．8％）。复发时间3个月至17年，均行再次手术治疗。死亡3例（1．7％），其中2例为肝脏、肺转移，病理为圆细胞肉瘤及黏液性梭形细胞肿瘤；1例为术后腹膜后感染，全身衰竭死亡。结论原发性腹膜后肿瘤发病率低，恶性肿瘤所占比例高，早期诊断、减少误诊是提高腹膜后肿瘤治疗效果的关键。; 甘建新车向明李宇杰龙厚隆李海军张丹杰廖新华毕铁强赵伟; 关键词：腹膜后肿瘤

直肠癌患者淋巴结转移规律的相关因素分析被引量：9: 2011年; 目的分析影响直肠癌患者淋巴结转移的相关因素,探讨其转移规律,为临床治疗、预后评估提供理论参考。方法选取性别、年龄、癌肿部位、大小、累及肠管周径、大体类型、组织类型、病理分级、浸润深度等临床病理因素,进行Kruskal-Wallis秩和检验、Logistic多因素回归分析,研究它们与淋巴结转移之间关系。结果单因素分析显示直肠癌患者淋巴结转移与其年龄、肿瘤大小、累及肠管周径、大体类型、组织类型、病理分级、浸润深度有关(P<0.05);多因素分析显示肿瘤大小、病理分级及浸润深度为影响淋巴结转移的主要因素(P<0.05)。结论影响直肠癌患者淋巴结转移的主要因素包括肿瘤大小、病理分级及浸润深度。; 李海军车向明甘建新廖新华张丹杰龙厚隆李宇杰; 关键词：直肠癌淋巴结转移

直肠癌淋巴结转移规律及其影响因素被引量：7: 2012年; 目的:探讨直肠癌淋巴结转移规律与临床病理因素之间的关系。方法:收集西安交通大学医学院第一附属医院1年来行直肠癌根治性手术切除的105例标本,解剖并分组收集淋巴结,逐枚进行病理组织学检查,计算各组淋巴结转移率,分析其与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、分化程度、浸润深度、大体类型及至肛缘距离等的关系。结果:105例患者共检出淋巴结2 211枚,平均每例21.06枚;淋巴结转移阳性45例,转移率为42.86%;肠旁淋巴结、系膜淋巴结、肠系膜下动脉根部淋巴结转移率分别为38.10%,28.85%和15.79%;淋巴结转移率与肿瘤大体类型、分化程度、浸润深度及至肛缘距离有关(P<0.05)。结论:直肠癌淋巴结转移与肿瘤大体类型、分化程度、浸润深度及至肛缘距离有关,实施根治手术时,应在综合临床病理因素的基础上,合理选择淋巴结清扫范围。; 甘建新车向明李海军李宇杰廖新华毕铁强张丹杰

同时性结直肠癌肝转移同期与分期手术疗效的Meta分析被引量：20: 2012年; 目的对比分析同时性结直肠癌肝转移行同期手术与分期手术切除转移灶的疗效。方法通过计算机文献检索ISI Web of Knowledge、Pubmed及中国期刊网,检索国内外自1990年1月至2010年12月间公开发表的有关结直肠癌肝转移治疗的文章。通过Meta分析对比同时性结直肠癌肝转移同期、分期术后围手术期并发症、死亡率、5年生存率。结果同时性结直肠癌肝转移同期手术切除组与分期手术切除组比较,同期手术组围手术期并发症发生率36.4%与分期手术组35.6%(P=0.957)相似,在围手术期死亡率(OR=1.91,95%CI:0.90～4.08,P=0.09)及5年生存率(OR=1.08,CI:0.73～1.61,P=0.69)方面无统计学差异。结论与分期切除相比,同时性结直肠癌肝转移行同期切除同样安全、有效。; 李宇杰车向明甘建新CHAUDHARY Prakash廖新华张丹杰毕铁强; 关键词：结直肠癌肝转移手术 META分析同期切除

结直肠癌肝转移术前化疗与手术切除疗效的Meta分析: 2012年; 目的:探讨结直肠癌肝转移术前化疗能否提高患者的生存率。方法:计算机文献检索ISI Web ofKnowledge、Pubmed及中国期刊网,检索国内外自1990年1月至2010年12月间公开发表的有关结直肠癌肝转移治疗的文章。Meta分析比较术前化疗组与未接受术前化疗组术后生存率的差异。结果:术前化疗组与未接受术前化疗组相比较,1年生存率(OR=0.44,CI:0.17-1.13,P=0.07)、3年生存率(OR=1.02,CI:0.64-1.62,P=0.93)、5年生存率(OR=0.69,CI:0.42-1.14,P=0.16)均无统计学意义。结论:对于结直肠癌肝转移患者,术前化疗不能提高术后生存率。; 李宇杰车向明李海军甘建新Prakash廖新华张丹杰毕铁强; 关键词：结直肠癌肝转移化疗 META分析

原发性腹膜后肿瘤误诊原因分析: 目的：分析原发性腹膜后肿瘤误诊原因，以提高其诊断率。方法：回顾性分析我院2002年至2010年原发性腹膜后肿瘤误诊病例资料。结果：资料完整共175例手术或病理确诊患者，误诊72例，误诊率为41.1％。原发性腹膜后神经鞘瘤...; 车向明甘建新; 关键词：原发性腹膜后肿瘤误诊; 文献传递

原发性腹膜后肿瘤误诊原因分析被引量：3: 2011年; 目的分析原发性腹膜后肿瘤误诊原因,以提高其诊断率。方法回顾性分析2002年至2010年原发性腹膜后肿瘤误诊病例资料。结果资料完整共175例手术或病理确诊患者,误诊72例,误诊率为41.1%。原发性腹膜后神经鞘瘤、脂肪肉瘤常见且易误诊,误诊疾病为腹盆腔肿块、肾上腺、肾及输尿管肿瘤等。结论腹膜后肿瘤临床症状多不典型,加强对其认识、对相关临床症状的进一步分析以及必要的辅助检查可提高腹膜后肿瘤诊断成功率。; 车向明甘建新; 关键词：腹膜后肿瘤误诊

普通外科择期手术后胰岛素抵抗的临床研究被引量：7: 2010年; 目的研究影响普通外科择期手术后胰岛素抵抗的相关因素。方法选择2009年3～10月期间入住我院普通外科患者263例,分别记录患者的临床常用参数:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、手术史,人体测量指标,如身高、体重、腰围,与手术相关的手术时间、手术方式、术中输血量和术中输液量,检测术前(手术前1d)、术后(术后第1天)空腹血糖(BG)和血胰岛素(INS)指标,并利用稳态模式评估法(HOMA)推算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).因HOMA-IR不呈正态分布,取对数化的HOMA-IR,即lnHOMA-IR.结果术后BG、INS和lnHOMA-IR水平均明显高于术前(P<0.001),胰岛素抵抗与患者性别(P=0.002)、吸烟史(P=0.033)、腰围(P=0.000)、手术方式(P=0.007)以及术中输液量(P=0.001)有关。开腹手术较非开腹手术胰岛素抵抗程度严重(P<0.001).结论普通外科择期手术存在胰岛素抵抗,减少手术损伤对于减轻术后胰岛素抵抗有重要意义。; 张迪车向明李海军甘建新张丹杰廖新华; 关键词：胰岛素抵抗普通外科择期手术

直肠癌合并肝转移的临床病理特征及预后分析被引量：3: 2010年; 目的:探讨直肠癌合并肝转移的临床及病理危险因素,为其早期诊断及相关治疗提供参考。方法:回顾性分析494例直肠癌患者的临床及病理资料,根据术前检查或术中探查肝转移情况,进行单因素和多因素分析,分析性别、年龄、术前血清CEA水平、肿瘤部位、肿瘤大小、累及管径、组织类型、大体类型、病理分级、浸润深度、淋巴结转移、盆腹膜种植、Dukes分期及肝外转移等与肝转移的关系。结果:494例直肠癌,33例合并肝转移,占6.68%。单因素分析表明肿瘤大小、累及管径、浸润程度、病理分级、盆、腹膜种植、淋巴结转移、Dukes分期与合并肝转移有关。多因素Logistic回归分析显示淋巴结转移、Dukes分期为影响肝转移的独立因素。结论:淋巴结转移、Dukes分期为影响直肠癌肝转移的独立因素。; 李海军车向明张迪甘建新张丹杰廖新华; 关键词：直肠癌肝转移淋巴结转移

胃癌组织学类型与预后的关系被引量：10: 2011年; 目的探讨胃癌组织学类型与预后的关系。方法回顾性分析2000～2004年期间311例住院并行手术治疗的胃癌患者的临床资料,建立数据库用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果χ2检验结果显示:胃癌组织学类型与淋巴结转移、肿瘤浸润深度及Borrman分型有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验结果示:高中分化胃癌患者的生存率高于低分化胃癌患者(P<0.05);但当肿瘤浸润深度相同时,高中分化与低分化胃癌患者的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当肿瘤的浸润深度相同时。; 张丹杰车向明李海军廖新华甘建新; 关键词：胃癌组织学类型统计学预后

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