王雅琴
- 作品数：52 被引量：329H指数：10
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 剖宫产手术史对体外受精-胚胎移植患者临床结局的影响被引量：23
- 2017年
- 目的探讨剖宫产手术史对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月行IVF-ET且有剖宫产手术史的144例患者的助孕情况、妊娠及分娩结局,对照组为同期行IVF-ET且既往仅有阴道分娩史的166例患者。结果与对照组比较,剖宫产史组基础卵泡刺激素水平(b FSH)、人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度、促性腺激素(Gn)用量、G n刺激时间,获卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎移植数、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);但剖宫产手术史组胚胎移植困难比例(6.25%)高于阴道分娩史组(0.00%),胚胎种植率(24.01%)及临床妊娠率(40.28%)明显低于阴道分娩史组(分别为34.98%和54.82%),差异均有统计学意义(P<0.05);剖宫产史组双胎妊娠者较对照组双胎妊娠发生前置胎盘、产后出血比例增加(P<0.05);无论是剖宫产手术史组还是阴道分娩史组,双胎分娩较单胎分娩新生儿出生孕周、体质量明显降低(P<0.01)。结论剖宫产手术史可能降低IVF-ET患者的胚胎种植率和临床妊娠率,增加胚胎移植难度。对疤痕子宫妇女应严格控制移植胚胎数目,妊娠后加强孕期监管。
- 王雅琴高玥徐望明谢青贞杨菁
- 关键词：剖宫产妊娠率并发症
- PBL结合CBL教学法在生殖科住院医师规范化培训中的应用被引量：10
- 2022年
- 目的探讨以问题为基础(PBL)结合以案例为基础(CBL)的教学模式在生殖医学住院医师规范化培训中的应用价值和效果。方法选取2019年6月-2020年11月本院生殖医学中心住院医师规范化培训学员45名,根据教学方法将其分为两组,研究组运用PBL结合CBL教学模式进行双轨式综合培训,对照组采用传统教学法。两组学员均由生殖医学中心的带教老师进行教学查房和临床操作的培训,以理论考核及操作技能考核成绩进行比较分析,并结合问卷调查表的形式反馈教学效果。结果研究组的简答题、病例分析题和总成绩得分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,问卷调查结果显示,与对照组比较,研究组接受PBL结合CBL教学后其自主学习能力、学习兴趣、知识面提升及总体满意率均自觉明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合CBL教学模式有助于提高生殖中心住院医师规范化培训学员的自主学习、临床思维及临床处理能力,增加深度学习效果。
- 王雅琴王婧吴德斌杨菁
- 关键词：生殖医学问题式教学模式住院医师规范化培训
- 辅助生育夫妇的男性年龄与精液质量的关联:一项横断面研究
- 2024年
- 目的探讨辅助生育夫妇的男性年龄与精液质量及精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)的关联性。方法采用横断面研究,收集2020年1月至2023年8月期间在武汉大学人民医院生殖医学中心因非男性因素行辅助生殖技术助孕治疗的3361例男性的临床资料。使用计算机辅助精液分析系统分析精液质量参数,使用精子核染色体结构检测分析DFI。将受试者按年龄分为20~29岁(A组)、30~39岁(B组)和40~59岁(C组)3组。采用多元线性回归和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)法分析年龄与精液质量参数及DFI之间的关联。结果共纳入研究对象共3361例,年龄为(34.86±5.34)岁。B组和C组的精子前向运动率[(40.17±18.16)%、(37.83±16.96)%]及精子总活动率[(55.27±21.37)%、(53.09±21.14)%]显著低于A组[(43.78±18.16)%、(58.29±20.24)%];精子浓度[(78.96±63.04)×10^(6)/mL、(91.93±72.28)×10^(6)/mL]及DFI[(19.18±12.18)%、(21.73±12.52)%]显著高于A组[(71.75±57.44)×10^(6)/mL,(16.31±10.04)%],差异均有统计学意义(均P<0.001)。C组的精液量[(2.94±1.42)mL]显著低于A组[(3.28±1.43)mL]和B组[(3.15±1.58)mL],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在调整了文化程度、体质量指数、吸烟、饮酒、禁欲天数后,多元线性回归结果显示:与A组相比,B组年龄与精子前向运动率(β=-3.055,95%CI:-4.879~-1.231)、精子总活动率(β=-2.366,95%CI:-4.516~-0.216)呈负相关,与精子浓度(β=7.752,95%CI:1.398~4.106)、DFI呈正相关(β=2.744,95%CI:1.526~3.961)。与A组相比,C组年龄与精液量(β=-0.379,95%CI:-0.565~-0.192)、精子前向运动率(β=-5.507,95%CI:-7.714~-3.301)、精子总活动率(β=-4.932,95%CI:-7.532~-2.331)呈负相关,与精子浓度(β=17.288,95%CI:9.604~24.973)、DFI(β=5.226,95%CI:3.753~6.699)呈正相关。RCS分析结果显示,年龄与精液量存在显著线性剂量-反应关系(P非线性检验=0.424),精液量随年龄增长而下降(P<0.001);年龄与精子浓度、精子前向
- 张芷陌王雅琴姬锐杨哲杨菁
- 关键词：年龄因素精液分析不育症
- 一种宫颈脱落细胞样本密度分离液及其使用方法
- 本发明涉及一种宫颈脱落细胞样本密度分离液，所述宫颈脱落细胞样本密度分离液由无水磷酸氢二钠、十二水磷酸二氢钠、氯化钠、聚乙二醇、防腐剂及溶剂水组成。本发明配置的样本密度分离液既可以用于自动离心沉降法制片又可以用于离心甩片法...
- 罗金申复进王雅琴
- 经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值被引量：52
- 2011年
- 目的探讨经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析85例疑为宫腔粘连患者的临床资料,以宫腔镜检查和病理检查为标准,比较经阴道二维超声和三维超声成像对宫腔粘连的检出率,分析患者声像图资料与宫腔粘连程度的关系。结果二维超声对宫腔粘连患者的诊断准确率和阳性预测值分别为77.50%和78.08%;三维超声对宫腔粘连患者的诊断准确率和阳性预测值分别为94.11%和94.87%,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。三维彩超对中、重度宫腔粘连的检出率为100%。结论经阴道三维超声成像能简便、有效、无创地诊断宫腔粘连,具有较好的临床应用价值。
- 王雅琴杨菁石华谢青贞吴庚香
- 关键词：超声检查宫腔粘连
- 体质量指数对卵巢正常反应人群新鲜周期体外受精-胚胎移植结局的影响被引量：5
- 2022年
- 目的比较卵巢正常反应人群中不同体质量指数(BMI)对新鲜周期IVF/ICSI结局的影响。方法回顾性分析2021年1月-12月在本院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕治疗且卵巢正常反应的816例患者临床资料。根据BMI分为偏瘦组(BMI<18.5 kg/m^(2),n=75)、正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2),n=540)、超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2),n=159)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2),n=42),比较各组间基本资料、促排卵情况、受精及胚胎发育情况和新鲜周期临床妊娠结局的差异。结果4组间促排卵相关指标及平均获卵数均无统计学差异(P>0.05)。受精及胚胎发育情况比较:IVF人群中,偏瘦组的优质胚胎率最低、超重组的囊胚形成率最低(P<0.05);ICSI人群各组间的MⅡ卵率、ICSI退化率及囊胚形成率均无统计学差异(P>0.05),但肥胖组正常受精率最低、超重组优质胚胎率最低(P<0.05)。共455周期接受新鲜胚胎移植,各组间的平均移植胚胎数、移植胚胎类型、HCG阳性率、着床率、临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论在卵巢正常反应人群中,尽管BMI可能影响正常受精率、胚胎发育及囊胚形成,但并不显著影响鲜胚移植的临床结局。
- 刘梦麒陈贝罗金王雅琴张怡
- 关键词：体质量指数控制性促排卵体外受精-胚胎移植
- 男方年龄对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨男方年龄对IVF-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年6月1日至2016年12月30日在我院行长方案IVF-ET助孕治疗的1 407例患者的临床资料,将患者按女方年龄分为<38岁和≥38岁,又根据男方年龄再分为<40岁和≥40岁,比较不同男性年龄组的患者一般情况(不孕年限、采卵数、移植日子宫内膜厚度、移植数)和临床妊娠结局(受精率、卵裂率、着床率、生化妊娠率、临床妊娠率)。结果当女方年龄<38岁时,男方年龄≥40岁组与<40岁组间一般情况和妊娠结局无明显统计学差异(P>0.05);女方年龄≥38岁时,男方年龄≥40岁组的着床率、生化妊娠率、临床妊娠率显著低于<40岁组(P<0.05);Logistics回归分析显示,校正女方年龄因素影响后,男方年龄≥40岁组与<40岁组临床妊娠率差异无统计学意义[OR=0.864,95%CI(0.597,1.251)];与夫妻双方年龄均<35岁组比较,男方年龄≥40岁且女方年龄≥38岁组临床妊娠率显著下降[OR=0.318,95%CI(0.178,0.568)](P<0.01)。结论在常规长方案IVF-ET周期中,控制女方年龄因素影响后,男方年龄对临床妊娠率无明显影响,但在男女双方均高龄状态下,男方年龄可能对临床妊娠率产生负面影响。
- 周小丹王雅琴谢青贞杨一凡陈银枚
- 关键词：体外受精-胚胎移植年龄
- 多囊卵巢综合征患者生存质量分析被引量：1
- 2009年
- 对2008年1月至4月就诊的116例多囊卵巢综合征（PCOS）患者行健康状况问卷（SF-36）、焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）调查，评价患者生存质量（QOL）状况及相关影响因素。与健康对照者比较，PCOS患者SF-36评分中除躯体疼痛、生理职能差异无统计学意义外，其他6项评分均明显降低（均P〈0．05）；SAS、SDS评分明显高于健康对照者（P〈0．01）。提示PCOS患者QOL多个维度均有受损，不孕、肥胖、多毛、痤疮、有合并症、月经紊乱及文化程度高低等均可影响其QOL。
- 王雅琴杨菁徐望明尹太郎李爱斌胡静
- 关键词：多囊卵巢综合征生活质量
- 三种不同方法体外诱导CD4^+T细胞向Th17细胞分化与增殖的效率被引量：7
- 2011年
- 背景:研究认为Th17细胞参与了许多炎症性疾病的发生,但其体外诱导分化效率尚不明确。目的:比较采用3种不同方法在体外诱导CD4+T细胞向Th17细胞分化与增殖的效率。方法:分别采取以下3种方法体外诱导Th17细胞:①给予CD3及CD28抗体刺激,并在培养体系中加入白细胞介素6及转化生长因子β,培养3d。②在方法①的基础上加入白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α,培养3d。③在方法②的基础上第3天洗去细胞因子,培养2d;再次给予CD3及CD28抗体刺激,并在培养体系中加入白细胞介素23,培养3d。结果与结论:3种方法培养后CD4+T细胞中Th17细胞的比例分别为(8.5±2.8)%,(26.9±4.3)%,(44.3±5.5)%,三组之间差异有显著性意义(P<0.01)。提示在培养体系中加入白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及白细胞介素23,更有利于增加CD4+T细胞向Th17细胞分化的比例。
- 尹太郎邹宇洁杨菁何凡李赛姣吴庚香李星王雅琴罗金李维徐望明
- 关键词：CD4+T细胞TH17细胞白细胞介素1Β白细胞介素23
- 自然妊娠单卵三胎一例并文献复习
- 2012年
- 自然妊娠单卯三胎比较罕见，胎儿不良结局发生率高，选择性减胎术可有效降低流产率和围产儿病死率，但可能导致剩余胎儿的丢失，治疗方案应慎重。对单卯多胎者一经超声诊断则应密切监测，发现异常应积极干预。
- 王雅琴杨菁徐望明谢青贞赵庆红
- 关键词：妊娠多胎
