王均玉
- 作品数：43 被引量：344H指数：11
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 健脾通络方治疗发作期髋骨关节炎的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的:通过观察健脾通络方治疗发作期髋骨关节炎的疗效,为发作期髋骨关节炎的治疗提供一种有效的方法。方法:采用随机对照的设计方案,将2012年10月至2015年1月于中国中医科学院望京医院骨关节三科因髋骨关节炎住院治疗的患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠,治疗组采用健脾通络方联合关节腔冲洗及关节腔玻璃酸钠治疗。对患者分别在治疗后1个月和6个月进行疗效随访,脱落5例,其中治疗组3例,对照组2例。以VAS疼痛评分、Harris评分及髋关节积液作为疗效评价指标,数据统计运用SPSS16.0统计软件,组内比较采用配对t检验,组间计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验。结果:治疗组和对照组治疗后VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001),治疗后1个月、6个月治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。治疗组和对照组治疗后Harris评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001),治疗后1个月、6个月治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),优良率两组均为100%.治疗组和对照组治疗后关节积液均少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001),治疗后1个月、6个月治疗组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),且治疗后1个月、6个月关节积液小于5mm者比例高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论:健脾通络方联合关节腔冲洗可以有效缓解发作期髋骨关节炎患者疼痛症状,改善关节功能,延缓病情发展,是一种简单、有效、可行的髋骨关节炎保髋治疗方法,值得推广。
- 何海军王荣田陈卫衡李泰贤陈志伟刘道兵谢斌王均玉
- 关键词：髋骨关节炎发作期
- 中西医结合治疗髋关节骨性关节炎临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的:观察中西医结合治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随访2011年2月-2012年7月采用关节冲洗术同时口服健脾通络方治疗的髋骨性关节炎患者23例(25髋),K-L放射线分级法I级2髋,II级8髋,III级11髋,IV级4髋。收集治疗前后X线和临床材料,以Harris评分标准及视觉模拟评分法(VAS评分)为疗效评价标准,设治疗后三个月及一年两个随访点,分别进行统计分析。结果:治疗前Harris评分62.53±14.697,治疗后三个月及一年随访的Harris评分分别为78.50±15.490和75.83±17.527,均显著高于治疗前(P<0.001);治疗前VAS评分5.67±1.258,治疗后三个月及一年随访的VAS评分分别为3.34±1.247和3.77±1.747,显著低于治疗前(P<0.001)。三个月随访优良率78%,有效率100%;一年随访优良率74%,有效率83%。结论:关节冲洗术配合健脾通络方治疗髋骨性关节炎疗效肯定。熟悉髋关节解剖结构、选择适当的入路是完成髋关节冲洗术操作的关键。
- 李刘道兵何海军谢斌周宇王均玉陈月峰陈卫衡
- 关键词：髋关节骨性关节炎关节冲洗术
- 基于经筋理论探讨针刀治疗股骨头坏死被引量：11
- 2021年
- 基于经筋理论,并结合现代医学对股骨头坏死的认识,剖析髋周软组织属于"经筋"的范畴,髋周软组织病变则属于"经筋病"的范畴,髋周足六经筋的病变与股骨头坏死患者的病痛密切相关。针刀疗法的理论基础是经筋理论,针刀治疗股骨头坏死的目的是恢复髋关节的生物力学平衡;操作原则是"以痛为腧、从筋论治";具体方法是对结筋病灶点进行解结以解除"横络"的卡压。以经筋理论指导针刀治疗股骨头坏死是对髋周软组织病变机制的重新认识,并为针刀疗法的临床运用进一步拓宽道路。
- 王均玉宋梦歌何海军
- 关键词：经筋理论经筋结筋病灶点针刀股骨头坏死
- 针刀疗法改善股骨头坏死关节功能的近期疗效观察被引量：24
- 2018年
- 目的:观察针刀疗法改善股骨头坏死关节功能的临床疗效。方法:将100例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组给予针刀治疗,对照组给予手法治疗,以Harris髋关节功能评分、视觉模拟(VAS)评分及髋关节活动度评价两组临床疗效。结果:治疗组治疗后第7天与第14天Harris优良率高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后3个月与6个月Harris评分优良率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后各随访时间点VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后第7天髋关节功能总分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后第14天、3个月与6个月髋关节功能总分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀疗法具有疼痛与功能改善迅速、疗效彻底持久,有助于提高患者生存质量与保髋率,值得临床进一步推广应用。
- 李泰贤沈丹青薛志鹏陈志伟王荣田刘道兵何海军谢斌王均玉陈卫衡
- 关键词：股骨头坏死针刀关节功能
- 足三阴经筋理论指导小针刀松解对股骨头坏死患者髋关节功能的影响
- 2023年
- 目的:观察足三阴经筋理论指导小针刀松解股内收肌群对股骨头坏死患者髋关节功能的影响。方法:选择存在股内收肌群挛缩的股骨头坏死患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用小针刀松解股内收肌群的结筋病灶点联合经筋推拿手法治疗,对照组仅采用经筋推拿手法治疗。比较两组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的髋关节外展活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分和国际髋关节结果工具(iHOT-12)评分。结果:治疗后各随访时间点两组患者的各疗效指标水平均优于治疗前(P<0.05),且治疗组各疗效指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论:对于存在股内收肌群挛缩的股骨头坏死患者,足三阴经筋理论指导小针刀松解股内收肌群可缓解股内侧疼痛,改善髋关节外展活动度,有助于提高临床保髋治疗的有效率。
- 王均玉高欢欢何海军宋梦歌李龑刘道兵
- 关键词：经筋理论小针刀结筋病灶点股骨头坏死
- 针刀联合麻醉下手法松解治疗髋骨关节炎的临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨针刀联合麻醉下手法松解对髋骨关节炎患者疼痛及关节功能的影响。方法:选择髋骨关节炎患者91例(115髋),随机分为治疗组46例(59髋)和对照组45例(56髋)。治疗组患者采用针刀联合麻醉下手法松解术治疗,对照组患者采用麻醉下手法闭合松解术治疗。以视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris(髋关节功能评分)、髋关节功能活动度及SF-36(生存质量量表)评分为疗效评价指标。治疗半年后进行临床随访,收集相关数据并进行统计学分析。结果:91例患者均完成治疗及随访。治疗后两组患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),Harris评分、髋关节功能活动度均高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05),Harris评分、髋关节活动度均高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后SF-36量表8个维度评分均高于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗后SF-36量表中生理功能(PF)、躯体疾病(BP)、总体健康(CH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度评分均高于治疗前(P<0.05),而生理职能(RP)、活力(VT)维度评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者SF-36量表8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针刀联合麻醉下手法松解术治疗髋骨关节炎可明显缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量。
- 刘道兵李王均玉谢斌何海军陈卫衡
- 关键词：髋骨关节炎针刀手法松解髋关节功能
- 膝骨关节炎“从筋论治”的临床研究被引量：16
- 2016年
- 目的观察针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎有效性及其优势,为膝骨关节炎"从筋论治"提供理论依据。方法将120例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。对照组予玻璃酸钠关节腔注射治疗,每周1次,连续5次为1个疗程;治疗组在关节腔注射玻璃酸钠的同时给予针刀治疗,每个病变部位,针刀治疗每周1次,共治疗2次。于治疗5周后、治疗后3个月比较2组VAS评分、HSS评分。结果治疗5周后、治疗后3个月,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.01),HSS总体评分均高于对照组(P<0.01)。HSS评分系统中,治疗5周后,疼痛及功能评分治疗组均高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,疼痛、功能及关节活动度评分治疗组均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗5周后、治疗后3个月除稳定性评分外,其余各项评分均高于治疗前(P<0.01)。结论 "从筋论治"思想指导下的针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛,改善日常活动能力,是治疗早中期膝骨关节炎的一种简单、有效、可行方法。
- 何海军王荣田陈志伟刘道兵谢斌王均玉陈卫衡
- 关键词：膝骨关节炎关节腔注射临床疗效
- 从经筋论治股骨头坏死的针刀治疗被引量：10
- 2020年
- 股骨头坏死是中医骨伤科临床常见的髋部疾病,髋周疼痛及关节各方向功能受限是主要临床表现及影响患者生存质量的因素。本文首先从经筋的生理功能和病理变化论述经筋失运与股骨头坏死髋部疼痛和功能障碍的关系,进而结合针刀疗法的作用及特色,形成了基于经筋理论的股骨头坏死治疗方案,并观察其疗效,结果发现,针刀松解疗法能显著改善患者髋关节各方向功能,缓解髋周疼痛症状,提高患者的生存质量。为中医治疗股骨头坏死提供了一种有效的微创治疗方法。
- 刘道兵陈志伟王荣田李周宇王均玉陈卫衡
- 关键词：股骨头坏死经筋针刀疗法
- 手法松解联合针刀松解治疗类风湿关节炎导致髋关节功能障碍的疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的观察椎管内麻醉下手法松解联合针刀松解以及康复训练改善早中期髋关节类风湿关节炎导致髋关节功能障碍的效果,为该类患者的保髋治疗提供一种有效的方法。方法回顾性分析自2014-01—2020-12诊治的40例早中期髋关节类风湿关节炎,采用椎管内麻醉下手法松解联合针刀松解治疗患者髋关节功能障碍,松解治疗后第1天即开始髋关节康复训练,包括关节活动度训练和肌肉力量锻炼。比较治疗前与治疗后6个月疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分、髋关节X线片Larsen分级。结果手法松解与针刀松解过程中未出现重要血管、神经损伤,术后未出现刀口感染。40例均获得至少6个月随访。治疗后6个月疼痛VAS评分为(1.80±0.61)分,较治疗前(4.70±0.72)分明显降低,差异有统计学意义(t=29.000,P<0.001)。治疗后6个月髋关节功能Harris评分为(86.90±9.85)分,较治疗前(66.47±9.39)分明显增加,差异有统计学意义(t=-20.335,P<0.001)。治疗后6个月髋关节X线片Larsen分级与治疗前比较未进展。结论麻醉下手法松解联合针刀松解以及康复训练治疗髋关节类风湿关节炎导致的髋关节功能障碍患者效果满意,可有效缓解疼痛、延缓关节侵蚀、增加关节稳定性、改善髋关节功能。
- 王均玉颜炎夏聪敏宋梦歌何海军
- 关键词：髋关节功能障碍类风湿关节炎手法松解针刀松解康复训练
- 股骨头坏死最少层面面积测量法优化研究被引量：1
- 2016年
- 目的 ：通过MRI多层面坏死面积平均值与坏死体积对照性研究,优化股骨头坏死面积测量方法。方法 ：回顾性收集87例（120髋）于2011年1月至2012年1月在中国中医科学院望京医院关节三科确诊为股骨头坏死ARCOⅡ期的患者,采用PHILIPS Achieval 1.5T超导核磁共振仪扫描,选取TSE序列T1WI冠状面的成像作为的测量资料,T1WI上的成像参数均为TSE TR为500 ms,TE为20 ms,层厚为3.5 mm,层距为0.3 mm,FOV为374,共扫描12个层面。根据股骨头坏死病灶分布规律,将MRI T1WI冠状位像中显露股骨颈最为完整的正中层面标记为第0层（L0）,0层之前由后向前分别顺次标记为第1、2、3、4…层;0层之后由前向后分别顺次标记为第-1、-2、-3、-4…层。采用Auto CAD 2007软件测量所有层面的坏死面积百分比并取其平均值,然后按坏死发生频率由低到高依次减少层数,先减去坏死发生的频率最低的L-3层面,计算余下8个层面的坏死面积平均值,再逐层减去L5、L4、L-2、L-1、L3层面,即分别得出7、6、5、4、3层坏死面积平均值,将这些层面面积平均值分别与MRI坏死体积比值进行比较,最终优化形成最少层面面积测量法。结果：120髋MRI坏死体积百分比值为0.333±0.151。不同层数坏死面积平均值中,9～3层坏死面积平均值分别为0.321±0.117、0.317±0.136、0.312±0.147、0.333±0.153、0.348±0.172、0.365±0.174、0.377±0.202;其中,当测量层面为9层或依次减少到4层时,其坏死面积平均值与坏死体积百分比值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而当测量层面减少到3层时,差异有统计学意义（P〈0.05）。采用MRI坏死体积法,120髋ARCO分期标准坏死面积A、B、C 3级分别为12、43、65髋;4层坏死面积平均值法坏死面积A、B、C 3级分别为10、32、78髋,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,分级结果整体上一致性较高。结论：4层坏死面积平均值法（L0、L1、L2、L3）与
- 何海军陈卫衡刘洪智李泰贤陈志伟王均玉刘道兵谢斌王荣田
- 关键词：股骨头坏死磁共振成像摄影测量法髋关节
