王剑鸣
- 作品数：23 被引量：59H指数：4
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生兵器科学与技术化学工程更多>>
- 同种异体原位心脏移植术的麻醉处理
- 2006年
- 张安生李桂成王剑鸣邓向斌
- 关键词：心脏移植麻醉
- 奈福泮、曲马多对肿胀麻醉复合全麻下行负压吸脂术后寒战的影响被引量：3
- 2013年
- 肿胀麻醉下负压吸脂术可应用于腹部、臀部、大腿和腋下等部位脂肪的消除[1]，但患者在麻醉苏醒期易发生明显的寒战[2]，不仅影响生命体征的监测，甚至造成某些潜在的危险。在前期的研究中，我们发现奈福泮和曲马多对椎管内麻醉下产生的寒战具有一定的治疗效果[3]，为观察其对该类患者是否具有相似或相同的效果，我们前瞻性地进行了如下研究。
- 张治明曾宾黄泽春王剑鸣
- 关键词：负压吸脂术术后寒战肿胀麻醉曲马多复合全麻
- 全麻拔管后气管导管变形情况测量分析被引量：4
- 2015年
- 目的 观察测量拔管后气管导管屈角,并对屈角形成的可能相关因素进行分析。方法 全身麻醉苏醒后,收集置管时间超过50 min的数量约300条（内径型号,ID：5.5-7.5）使用后的普通PVC气管导管,冷水冲洗后放到固定支架下摄取数码照片,同时记录气管导管的型号和留置时间。使用Corel Draw 12.0对符合要求的气管导管的屈角进行测量。对屈角进行描述性统计分析,分析留置时间与气管导管屈角之间的相关性,比较不同型号气管导管的屈角。结果 气管导管屈角为86°-132°,平均（108.4±8.5）°,呈大致正态分布,气管导管留置时间与气管导管屈角之间无显著的相关性（r=-0.072,P=0.232）,而不同气管导管内径与屈角之间却表现出显著的差异性（F=167.216,P=0.000）。结论 气管导管口腔置管超过50 min后,会发生屈角变形,其屈角约为（108.4±8.5）°,其变形与气管ID有关,反映了口咽部气道解剖。
- 张治明王剑鸣欧阳帆陈福春
- 关键词：气管导管经口气管插管
- 透皮芬太尼贴剂和吗啡缓释片治疗慢性非癌性疼痛的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的 比较慢性非癌性疼痛患者对透皮芬太尼贴剂和吗啡缓释片两种药物的选择倾向及疼痛治疗的效果。方法 5 0例慢性非癌性疼痛患者随机分为A、B两组,每组2 5例,采用交叉对比方法,观察病人对透皮芬太尼贴剂或者吗啡缓释片的选择倾向、疼痛缓解效果、副作用及辅助镇痛药的使用量。结果 5 0例患者中,39例患者完成了整个治疗过程,其中72 %的患者倾向选择使用芬太尼贴剂,2 0 %的患者则倾向选择吗啡缓释片,约8%的患者没有表现出倾向性。芬太尼贴剂的疼痛缓解的效果良好、使用方便和副作用更少。患者的疼痛评分在治疗中期和治疗结束与治疗前相比显著减少(P <0 .0 1) ,治疗中期与治疗结束时的疼痛评分无显著性差别(P >0 .0 5 ) ,且两组间各时点均无显著差异(P>0 .0 5 ) 。芬太尼使用量显著低于吗啡组(P<0 .0 1) 。两种药物副作用发生率相似(P>0 .0 5 ) 。所有病例中均未出现严重副作用,未发现有阿片类药物成瘾病例。结论 透皮芬太尼贴剂因副作用更少、使用更方便、及辅助镇痛药的用量更少,病人更愿意选择使用。
- 张安生谭伶俐王剑鸣肖鸿智曾宾
- 关键词：缓释片疼痛吗啡使用量镇痛药
- 喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的比较喉罩下全凭七氟醚麻醉和气管插管麻醉方式在肝癌经皮射频消融治疗术中应用的差异。方法将40例行经皮射频消融治疗术的肝癌患者,随机分为全凭七氟醚麻醉组(S组)和传统气管插管静脉麻醉组(P组)。S组予七氟醚吸入诱导,入睡后置入喉罩,接麻醉机机控呼吸,术中以七氟醚吸入维持。P组予丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,气管插管后接麻醉机机控呼吸,术中予丙泊酚维持。监测两组患者不同时点的BP、HR、呼吸恢复时间、拔管时间、OAA/S评分。结果两组患者麻醉诱导前及术中BP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。S组患者喉罩置入时(气管插管时)及麻醉后患者苏醒拔管时BP、HR均低于P组(P<0.05),拔管时间短于P组,拔管5 min后OAA/S评分高于P组。(P<0.05)。结论喉罩下全凭七氟醚麻醉应用于肝癌经皮射频消融治疗术与传统的插管静脉麻醉相比,血流动力学稳定、术后苏醒快,是一种较好的麻醉方式。
- 胡国华陈录平王剑鸣
- 关键词：喉罩七氟醚肝癌
- 急救气管插管的体会被引量：1
- 2008年
- 目的总结急救气管插管的经验。方法分析最近四年多时间的急救气管插管患者的临床资料。结果共218例急救气管插管患者,212例插管成功,成功率97.2%。212例中,经口途径气管插管172例,经鼻途径40例;盲探法46例,明视法166例;107例直接插管,111例用药物辅助完成气管插管。6例气管插管失败。结论急救气管插管要根据病情灵活运用辅助药物和选择插管方法,注意防止误吸和插管损伤。
- 罗超军张安生王剑鸣陈遇源
- 关键词：急救气管插管
- 戊乙奎醚联合托烷司琼预防小儿扁桃体/腺样体切除术后恶心呕吐的效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察戊乙奎醚对托烷司琼预防小儿扁桃体/腺样体切除术后恶心呕吐(PONV)效果的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ2～6岁的小孩随机分为单独使用托烷司琼组(T组)、使用托烷司琼和戊乙奎醚组(PT组)。观察并记录两组患者手术结束回到病房24h和48h后呕吐病例数和呕吐的次数,并对术后口渴饮水的情况进行观察和记录。结果在24h和48h内,PT组呕吐的病例数和呕吐次数均明显低于T组(P<0.05);但PT组在3h和6h内饮水的病例数和次数均明显高于T组。结论戊乙奎醚可增强托烷司琼预防小儿扁桃体/腺样体切除术后PONV的效果,但可引起术后口渴,增加术后饮水次数。
- 陈霞张治明曾宾王剑鸣
- 关键词：术后恶心呕吐托烷司琼戊乙奎醚
- 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在老年患者支撑喉镜术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在老年患者支撑喉镜手术的应用效果以及与使用芬太尼联合丙泊酚麻醉效果的比较。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜手术的老年患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。观察两组患者围手术期血流动力学变化,术毕呼吸恢复和拔管时间。结果:在加用喉部表面麻醉的情况下,R组在气管插管、支撑喉镜置入2分钟时与入室时比较均比F组平稳。R组呼吸恢复时间、拔管时间均比F组短。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚及喉部表面麻醉比较芬太尼联合丙泊酚麻醉用于老年患者支撑喉镜手术,具有循环平稳,苏醒迅速彻底的优点,是一种较好的麻醉方式。
- 胡国华王剑鸣
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚老年患者麻醉支撑喉镜
- 小剂量丙泊酚与不同剂量瑞芬太尼联合用于人工流产手术镇痛的效果观察被引量：3
- 2006年
- 目的：观察小剂量丙泊酚与不同剂量瑞芬太尼对人流镇痛的效果。方法：180例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇，随机分为3组．每组备为60例：各组均先静脉注射1．2mg/kg的丙泊酚．随后静脉缓慢注射不同剂量的瑞芬太尼（A组剂量为0．8μg/kg，B组为1．0μg/kg，C组为1．2μg/kg）。监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心电图（ECG）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）；按优、良、差三级进行麻醉效果评定。详细记录手术持续时间、术毕下床离院的时间及各种不良反应。结果：B组与C组麻醉效果明显优于A组。麻醉后2、5min时．各组SBP、DBP有轻度下降和HR减慢．但与麻醉前比较差异无统计学意义。C组有9例发生一过性呼吸暂停．SpO2阵至91％～94％．而A组与C组无。3组手术持续时间、术毕下床的时间比较差异无显著性。术毕诉注射部位疼痛和下腹痛（宫缩痛）者．A组与B、C组比较有显著性差异。结论：采用1．2mg/kg的丙泊酚联合1．0μg/kg瑞芬太尼作人流镇痛．是较为合理的组合。
- 王剑鸣张安生曾宾李桂成
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼镇痛人工流产
- 坐位下行上胸段硬膜外穿刺31例临床分析
- 2010年
- 目的探讨坐位下行上胸段硬膜外穿刺的效果。方法择期行乳腺区段切除或胸前壁手术的患者31例,在助手的帮助下,按拟定好的要求摆好体位,并按程序进行硬膜外穿刺并留置硬膜外导管。记录局麻开始到置管成功所需要的时间和穿刺次数,手术结束后,拔除硬膜外导管并更换穿刺点敷料;在术后的第三天回访,以痛觉模拟评分(VSA)询问患者穿刺点局部疼痛情况并测量穿刺点敷料渗出面积。结果 31例患者中有30(96.8%)例患者在30min内穿刺成功,1例患者因为穿刺时间过长(>30min),改成全身麻醉,平均穿刺时间为(12.3±7.2)min,最短穿刺时间为3min,最长穿刺时间为28min;平均穿刺次数为(2.1±1.8)次,最多穿刺次数为6次,有8例患者一次穿刺成功;6例患者述在平卧位穿刺点有中度疼痛,其余患者均为轻度疼痛;穿刺次数与穿刺后VSA的疼痛评分正相关(r=0.525);所有患者穿刺点均无明显出血,敷料渗出面积为(2.2±1.1)cm2,且呈正态分布。结论坐位下行上胸段硬膜外穿刺30min成功率高,无明显穿刺后疼痛和出血。
- 张治明张安生欧阳帆曾宾王剑鸣
- 关键词：麻醉体位坐位硬膜外穿刺脊椎上胸段
