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王凯: 作品数：39 被引量：162H指数：6; 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>; 发文基金：天津市青年科学基金天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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18例经后路脊柱肿瘤切除植骨稳定性重建疗效观察被引量：5: 2016年; 目的：探讨经后路行全脊椎切除术治疗良恶性脊柱肿瘤的方法和近远期疗效,评价其可行性及临床价值。方法：回顾18例肿瘤侵及椎体及附件的脊柱肿瘤患者的临床资料,所有患者均在一期经后路切除肿瘤的同时行钛网植骨融合、椎弓根钉内固定系统固定治疗。随访6~40个月,随访内容包括：手术时间、术中失血量、手术并发症、术后疼痛缓解情况、神经功能恢复情况、脊柱稳定性情况、肿瘤复发、生存时间及生活质量。结果：所有患者均获得完整随访,手术时间210~360 min;术中失血量800~1 800 m L;2例胸椎椎体肿瘤切除术中胸膜破裂,所有切口均一期愈合,无其它严重并发症;17例术前有神经功能障碍者,术后均获得显著改善;所有病例术后脊柱结构稳定;1例乳腺癌患者术后7个月复发放弃治疗,1例肾癌术后12个月原发肿瘤部位复发死亡,2例前列腺癌术后24个月死于多器官转移,其余患者至末次随访时脊柱稳定性良好,神经功能改善,无局部复发。结论：经后路全脊椎切除术联合植骨稳定性重建是治疗脊柱肿瘤的一种有效的手术方法,可改善神经功能、降低局部复发率,显著改善患者的生存质量。; 胡钦亮王凯刘凤松张亮胡金海杨亚林; 关键词：脊柱肿瘤钛网

高龄股骨转子间骨折围手术期不同抗凝药物疗效分析被引量：3: 2013年; 目的比较利伐沙班与低分子肝素对高龄股骨转子间骨折患者围手术期的抗凝疗效。方法选择行手术治疗的高龄股骨转子间骨折患者122例,其中低分子肝素抗凝组62例,利伐沙班抗凝组60例。比较2组术中出血量、伤口愈合时间、换药次数及术后深静脉血栓发生率。结果 2组的术中出血量、伤口愈合时间、换药次数及深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。低分子肝素组4例出现皮下淤斑,1例患者出现血小板减少,利伐沙班组未出现并发症。结论口服利伐沙班对高龄股骨转子间骨折抗凝效果好,患者依从性好,值得临床推广应用。; 刘宾张亮杨亚林朱克然余添尤王凯; 关键词：股骨髋骨折低分子量利伐沙班手术期间

动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效评价被引量：1: 2009年; 目的评价动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法对天津医科大学第二医院收治并采用DHS治疗的43例老年股骨转子间骨折患者进行随访,分析其治疗效果。结果随访6～18个月,术后6月所有患者骨折愈合良好,平均临床愈合时间为3.9个月,患髋关节功能优27例(62.8%),良15例(34.9%),差1例(2.3%),优良率达97.7%。结论运用DHS治疗老年人股骨转子间骨折,能取得理想的治疗效果,是值得推广的内固定方法。; 胡金海王凯张亮刘凤松; 关键词：动力髋螺钉股骨转子间骨折老年人

老年性膝关节骨关节病滑膜组织的超微结构的研究被引量：9: 1999年; 目的：通过对老年性膝关节骨关节病患者的滑膜组织进行超微结构的研究，探讨其组织结构方面的变化特征，为临床工作提供初步的形态学基础。方法：应用光镜及透射电镜观察１２例６０岁以上老年性膝关节骨关节病患者的滑膜组织光镜水平及电镜水平的结构变化。结果：滑膜细胞整体数量水平降低。Ａ型及Ｂ型细胞均出现超微结构方面的改变。粗面内质网膨胀，Ｇｏｌｇｉ氏器减少，线粒体膨胀溶酶体数量增多，基质电子密度增加，胶原纤维数量增加，毛细血管内皮细胞高低不平，管腔被挤向一侧，腔内可见红细胞，管周可见淋巴细胞及单核细胞浸润。结论：膝关节骨关节病患者滑膜组织均出现超微结构的改变；滑膜组织的变化继发于关节软骨的改变，同时又反过来更进一步加重关节软骨的破坏，使之处于一种恶性循环中；基质中胶原纤维数量增加，基质电子密度的改变继发于滑膜细胞的变化；毛细血管周围淋巴细胞及单核细胞的浸润。; 王凯刁富年盛锡堃郝泗城孙建华宇克莉毕平; 关键词：膝关节骨关节病滑膜组织超微结构老年性

极外侧腰椎间盘突出症的诊治进展被引量：6: 2018年; 极外侧腰椎间盘突出症在临床上诊治都比较困难。正确诊断极外侧腰椎间盘突出症需综合考虑临床症状、体征、影像学检查结果并密切结合辅以电生理体感神经动作电位检查。选择性神经根阻滞技术为有创检查,可作为最后确诊方案。部分极外侧腰椎间盘突出症患者保守治疗效果尚可,多数患者需手术干预。手术方案包括常规开放减压术和微创内窥镜技术。常规手术减压彻底,但损伤大;微创内窥镜技术创伤小,可作为首选,但手术难度大。无论传统开放还是微创手术,适应证选择是手术成功关键。; 张亮杨亚林孙伟粽李文辉巩鹏飞杨理王凯; 关键词：极外侧腰椎间盘突出症背根神经节

脊髓慢性压迫损伤动物模型实验研究被引量：2: 2013年; 目的建立一种理想、实用的慢性脊髓压迫模型,为进一步研究慢性压迫性脊髓损伤的病理生理机制奠定基础。方法利用自行设计一种脊髓压迫装置制作大鼠慢性压迫模型,通过术后大鼠后肢运动功能BBB评分、X线片、脊髓HE染色评价该模型的可靠性。结果 X线片示1周脊髓受压程度约21%,3周后脊髓受压程度58%。脊髓功能受损存在一定的隐匿性,3周压迫组BBB评分与对照组无明显差异(P=0.193),6、9周压迫组BBB评分持续降低,3个压迫组间存在显著差异(P<0.05)。HE染色示受压脊髓灰质神经元丢失,白质脱髓鞘改变,病变随受压时间的延长逐渐加重,3组间脊髓前角神经元密度存在显著性差异(P<0.05)。结论此装置较好地模拟了慢性脊髓压迫症的临床特征,具有取材方便,方法简单、科学、重复性强的优点。; 赵鹏王凯周涛; 关键词：脊髓压迫症脊髓损伤动物实验

髋关节外科脱位技术治疗股骨头骨折: 目的通过髋关节外科脱位技术,与传统方法比较,探讨该技术对于股骨头骨折治疗的意义。方法通过对2013.1-2013.12于我院骨科的5例Pipkin2型股骨头骨折患者采用髋关节外科脱位技术治疗,采用髋关节前外侧入路,股骨大...; 王凯张亮李文辉杨亚林宋忱俞孜奇; 关键词：股骨头骨折股骨头坏死; 文献传递

外固定支架结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足跟软组织缺损: 2015年; 目的:探讨外固定支架结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足跟软组织缺损的疗效。方法:应用组合式外固定支架及Ilizarov外固定支架结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术修复足跟皮肤缺损16例。术前常规行创面分泌物细菌培养和药敏试验,术中彻底清创,再行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移(皮瓣面积4 cm×6 cm^12 cm×9 cm),最后根据合并伤的不同选择适合的外固定支架固定。结果:所有病例均获得随访,随访时间5~36个月,平均12个月,16例皮瓣全部成活,皮瓣质地优良,耐磨,无明显挛缩,负重功能区未发生破溃及感染坏死。踝关节背伸0°~20°,跖屈30°~40°。结论:应用外固定支架结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术治疗足跟软组织缺损,有利于皮瓣的成活和肢体功能的改善,能同时治疗足部骨折和矫正马蹄足畸形,可获得满意的临床疗效。; 贾鹏万春友舒衡生王凯; 关键词：腓肠神经皮瓣外固定支架足跟缺损

Liss钢板和解剖钢板治疗胫骨远端C型骨折被引量：2: 2012年; 目的:比较Liss钢板和普通解剖钢板对胫骨远端C型骨折治疗的效果。方法:收集28例胫骨远端C型骨折患者的临床资料。比较两种手术方式的平均手术时间、术中平均出血量、术后骨折愈合时间、伤口愈合时间以及有无并发症的发生,利用Kofeod踝关节评分对两组病人术后12个月进行评分。结果:两种手术在术中平均出血量、骨折愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05);在平均手术时间、伤口愈合时间上差异具有统计学意义(P<0.05)。Liss组血肿、伤口皮肤坏死、脂肪液化、创伤性关节炎和骨不连发生率低于解剖钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05),而Liss组并发症总数显著低于解剖钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。在踝关节功能评分上,Liss组:优8例,良2例,中1例,差1例,优良率为88.3%;解剖钢板组:优4例,良6例,中4例差2例,优良率为62.5%。结论:Liss钢板是目前治疗胫骨远端C型骨折较好的内固定方法。; 杨亚林张亮朱克然刘宾姜竹岩王凯; 关键词：LISS钢板解剖钢板

胸椎连续性多节段黄韧带骨化症的外科治疗: 2006年; 目的:探讨胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致胸脊髓压迫患者的流行病学、临床表现、影像学表现及手术效果。方法:对18例胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致胸脊髓压迫患者的临床及影像学资料进行回顾性研究。患者平均年龄57岁(43～72岁),病程平均7.5月(2 d～16月)。16例患者行椎板切除术,2例行椎管成形术,平均随访34个月(28～49个月)。术前及术后应用JOA评分标准进行疗效评价。结果:患者术前JOA平均得分为3.6分(0～6),终末随访JOA平均得分8.3分(5～11),术后平均恢复率为66.3%(33.3%～100%)。结论:胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致脊髓压迫应尽早治疗;MRI和CT扫描能明确压迫部位及程度;采用后路胸椎板切除或椎管成形术均获得良好的效果。; 王凯韩纯杰陈新; 关键词：胸椎黄韧带骨化外科治疗

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