牛晓光
- 作品数：8 被引量：28H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 经水囊心外膜超声心动图在先天性心脏病瓣膜损害手术中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的探讨经水囊心外膜超声心动图(intraoperative epicardial echography,IEE)检查在先天性心脏病(先心病)合并瓣膜手术中的应用价值。方法 54例先心病房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭合并二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣关闭不全的患者手术治疗后,通过术中经水囊IEE检查手术治疗效果,并与术后经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)复查进行比较。结果术中发现残余分流2例,二尖瓣成形术后大量反流改行二尖瓣置换术1例,发现左心功能不全1例,均得到及时处理;余与术后TTE结果一致。结论经水囊IEE检查可及时判断手术效果,提高手术成功率。是一项快速准确的技术。
- 张浩于溯洋牛晓光李普李辉邓荷萍
- 关键词：心脏病心血管外科手术心脏瓣膜
- 复方利多卡因肋间神经阻滞联合全身镇痛在肋骨骨折中的作用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨复方利多卡因肋间神经阻滞联合全身镇痛对肋骨骨折模型大鼠心肺功能的保护作用及其作用机制。方法将80只SD大鼠随机分为4组:对照组、模型组、全身镇痛组、联合镇痛组。除对照组以外,采用小型生物撞击装置制备肋骨骨折模型。模型制备成功后,全身镇痛组异丙酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下手术清创并复位,联合镇痛组在全身镇痛组基础上加用利多卡因肋间神经阻滞。实时监测基本生理参数,术后测定心肺功能、动脉血气、心脏系数、肺脏系数、肺泡通透性指数(LPI)与肺泡灌洗液炎性因子水平。结果重复测量方差分析结果显示时间与组别对大鼠的心率均有影响,且两者之间无交互作用(F_(时间)=5.334,P时间=0.011;F_(组别)=6.730,P_(组别)=0.001;F_(时间×组别)=2.624,P_(时间×组别)=0.469);时间与组别对大鼠的MAP均无影响,且两者无交互作用(F_(时间)=1.873,P_(时间)=0.322;F_(组别)=0.113,P_(组别)=0.900;F_(时间×组别)=0.468,P_(时间×组别)=0.990);时间与组别对大鼠的呼吸频率均有影响,且两者有交互作用(F_(时间)=22.610,P_(时间)<0.001;F_(组别)=35.260,P_(组别)<0.001;F_(时间×组别)=12.591,P_(时间×组别)<0.001)。各组心率、平均动脉压(MAP)及呼吸频率基线值,差异无统计学意义(P>0.05);术前,模型组、全身镇痛组及联合镇痛组心率和呼吸频率均明显高于对照组(P<0.05);术后,全身镇痛组和联合镇痛组的心率和呼吸频率均明显低于模型组,且联合镇痛组低于全身镇痛组(均P<0.05);模型组、全身镇痛组及联合镇痛组术前、术后心率和呼吸频率均明显高于本组基线值(均P<0.05);全身镇痛组和联合镇痛组术后心率和呼吸频率均明显高于本组术前(均P<0.05)。与对照组比较,其余3组肺动态顺应性、左室收缩末压(LVESP)、±dp/dtmax显著降低,左室舒张末压(LVEDP)显著升高(均P<0.05)。与模型组比较,全身镇痛组和�
- 牛晓光仝烨峰韩向真
- 关键词：利多卡因神经阻滞肋骨骨折
- 超微创改良Ravitch术治疗漏斗胸62例
- 2018年
- 目的观察超微创改良Ravitch术治疗漏斗胸的效果。方法漏斗胸患者62例,均采用超微创改良Ravitch术进行治疗,观察手术情况、并发症及术后转归,并分别于术前、术后3个月及6个月测定患者心肺功能。结果 62例患者均顺利完成手术,无术中并发症,手术时间(44.6±16.2)min,术中出血量(36.5±13.7)m L,术后评价胸廓外观满意度93.5%。术后随访2 a,无漏斗胸复发者,并发症发生率6.5%,手术效果优良率91.9%。术后3个月和6个月,患者Haller指数较术前明显降低(P均<0.05)。与术前相比,术后3个月患者心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)有提高(P均<0.05),肺功能指标最大肺活量(VCMAX)、用力肺活量、第1秒用力呼气容积及最大呼气流量(MEF)有所降低(P均<0.05)。与术前相比,术后6个月患者心功能指标左室舒张末期容积、LVEF、SV和心脏指数有提高(P均<0.05),肺功能指标VCMAX和MEF有提高(P均<0.05)。结论超微创改良Ravitch术治疗漏斗胸可获得较稳定疗效,利于改善患者心肺功能。
- 张力克黄刚李普张鑫牛晓光
- 关键词：漏斗胸心功能肺功能
- 多发肋骨骨折延长机械通气时间的多因素分析
- 2021年
- 目的对于多发肋骨骨折使用机械通气的患者,分析延长机械通气时间的危险因素,为临床治疗方法提供理论依据或参考。方法回顾性分析2014年1月—2019年5月河北医科大学第三医院胸外科收治的多发肋骨骨折使用机械通气患者406例,排除合并重度颅脑损伤及脊髓损伤患者181例,共纳入225例,包括内固定手术患者119例,未手术患者106例,通过一般资料分析疾病谱的年龄、职业、致伤原因分布特点,统计分析病死率、胸部简明损伤评分(AIS)及损伤严重程度评分(ISS)特点,采用单因素分析及多元线性回归模型分析延长机械通气时间的危险因素。结果整体平均使用机械通气时间(5.80±6.53)d,分析结果显示接受手术患者AIS、ISS均显著高于未手术患者(P<0.05),而病死率虽无统计学差异,但整体比率略低,机械通气的使用时间与入院时心率、胸部AIS、头颈部AIS、ISS、美国创伤外科协会(AAST)评分呈相关性,ISS是多发肋骨骨折患者机械通气时间延长的危险因素(P<0.05),此外AAST评分、气管切开、肺部感染、脓毒症也增加了机械通气时间延长的风险(P<0.01)。结论ISS、AAST评分、肋骨骨折合并气管切开、肺部感染、脓毒症增加是多发肋骨骨折患者机械通气时间延长风险,入院后应尽早对患者进行ISS、AAST等评分评估全身伤情,对多发伤患者应及时行气管切开。
- 李春林黄刚张萌周志刚牛晓光张鑫李普胡洪伟杨金良
- 关键词：肋骨骨折机械通气脓毒血症评分
- 瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉对老年肋骨骨折切开复位内固定手术患者术后认知功能的影响被引量：16
- 2022年
- 目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉对老年肋骨骨折切开复位内固定术患者术后认知功能的影响。方法选取老年肋骨骨折患者132例,均在院行肋骨骨折切开复位内固定手术治疗,随机分为两组,对照组66例予以静息复合麻醉;研究组66例予以全凭静脉麻醉。对比麻醉前30 min(T0)、麻醉后12 h(T1)、麻醉后24 h(T2)两组简易智力状态检查(MMSE)量表评分、血清中认知功能损伤指标[β-淀粉样蛋白(Aβ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子(IGF)-1]和氨基酸类神经递质[谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)]含量的差异。结果T0时两组MMSE评分、血清中认知功能损伤指标和氨基酸类神经递质含量无明显差异(P>0.05)。T1、T2时研究组MMSE评分高于对照组;血清中Aβ、NSE含量低于对照组,IGF-1含量高于对照组;血清中Glu、Asp含量低于对照组,GABA含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与静吸复合麻醉比较,瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉对老年肋骨骨折切开复位内固定术患者术后认知功能的损伤更小。
- 牛晓光仝烨峰
- 关键词：全凭静脉麻醉静吸复合麻醉
- 复合伤胸部多发性肋骨骨折合并心肌损伤2例诊治分析
- 牛晓光
- 缺血后处理对大鼠脑缺血/灌注后血脑屏障通透性的影响
- 2009年
- 目的研究缺血后处理对大鼠脑缺血/再灌注后血脑屏障通透性的影响及可能机制。方法大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型。36只大鼠随机分为假手术组(Shame),单纯脑缺血/再灌注模型组(middle cerebral artery occlusion,MACO),缺血后处理模型组(MACO+postconditioniing),每组12只大鼠。检测术后24 h各组大鼠脑组织含水量、伊文思蓝含量。结果缺血后处理组在缺血/再灌注后24 h脑组织含水量、伊文思蓝含量均显著低于单纯缺血/再灌注组(P<0.01)。结论缺血后处理可以有效降低脑缺血/再灌注后血脑屏障破坏的程度,减轻血管源性脑水肿。
- 于溯洋刘娜柳磊牛晓光李普
- 关键词：脑缺血血脑屏障再灌注损伤
- 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全115例外科治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗。方法回顾115例室间隔缺损（VSD）合并主动脉瓣关闭不全（AI）病例，其中动脉干下型室间隔缺损者96例，膜周型者19例。手术均采用全身中度低温体外循环。室间隔缺损修补有16例行直接修补，余均采取补片修补术。对于主动脉瓣的病变，施行瓣膜成形术92例，5例无法作瓣膜成形者则施行主动脉瓣置换手术，18例单纯行室间隔补片修补术对主动脉瓣未作特殊处理。结果手术效果满意。术后随访4个月至2年，死亡10例，心功能Ⅰ级72例，Ⅱ级31例，Ⅲ级2例。结论室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的患者进行同期外科治疗效果好。
- 于溯洋黄秀红牛晓光李杰
- 关键词：室间隔主动脉瓣手术
