林华铿
- 作品数：7 被引量：9H指数：2
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液净化联合机械通气防治犬海水型呼吸窘迫综合征的实验研究
- 肖达平陈光明林华铿何金选陈建
- 一种新型自动负压式肾活检装置在儿童中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨一种操作简便、成功率高、并发症少、价格较低廉的自动负压式肾活检技术在儿童肾穿刺中的应用。方法收集1998年1月至2010年7月应用自动负压式肾活检装置进行儿童肾穿刺1068例,年龄8个月至17岁,将其中2006年7月至2010年7月10～17岁的247例患儿(男161例,女86例,中位年龄14岁),与同期应用自动切割式活检装置,年龄相近的184例(男111例,女73例,中位年龄15岁)患儿进行成功率、并发症、取材满意率及费用比较。结果 1068例中穿刺成功1034例,成功率96.8%。肾小球平均(24.5±14.5)个,肉眼血尿发生率2.9%(31例),均为一过性。无严重并发症。自动负压组247例中穿刺成功240例,成功率97.2%,肾小球平均为(24.6±13.4)个,5例出现一过性肉眼血尿(2.1%)。肾穿刺术后48h内超声复查肾周血肿(24.3%,均为小血肿,直径<3.0cm)。自动切割组184例中穿刺成功175例,成功率95.1%,肾小球平均为(13.7±6.7)个,肾穿刺术后48h内超声复查肾周血肿(23.0%,直径均<3.0cm),除2例(1.1%)出现一过性肉眼血尿外,无其他明显不良反应。自动负压组与自动切割组比较穿刺成功率、肉眼血尿发生率、肾周血肿发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),但自动负压组比自动切割组所取肾小球均数较高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论自动负压式肾活检装置与自动切割式活检装置的穿刺成功率与并发症相似,但自动负压式肾活检装置的取材显著较多,更能满足病理诊断的需要。自动负压式肾活检装置价格较低廉,适合国情,易于推广。
- 陈建余自华黄隽林华铿陈新民谢福安高信祥郑丰
- 关键词：穿刺术儿童
- 自动负压式与自动切割式活检枪在儿童肾活检中的应用比较
- 2011年
- 1引言
目前国际上大多数医院采用自动切割式活检枪进行肾穿刺活检，因价格较昂贵等因素难以在我国基层医院推广。在我国不少医院仍采用改良Menghini型负压式穿刺针进行肾穿刺活检。传统的方法是俩人操作（一人穿刺、一人施负压），如俩人配合不好，将影响穿刺的成功率及增加并发症。由于患儿与医生的配合比成人与医生的配合差，俩人操作法更难以在儿童中推广。
- 陈建余自华黄隽林华铿陈新民谢福安高信祥
- 关键词：活检枪儿童肾活检肾穿刺活检
- 腹膜透析在慢性肾衰伴大量腹水患者中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨腹膜透析（PD）在慢性肾衰（CRF）伴大量腹水患者中的疗效。方法收集1993—2010年期间CRF伴大量腹水的住院患者25例进行回顾性研究。其中原发病：原发性肾小球肾炎7例,病尿病肾病（DN）5例,狼疮性肾炎（LN）6例,ESRD伴肝硬化4例,CRF伴肾病综合征（NS）2例,肾淀粉样变1例。常规PD植管术,先做好荷包结扎线,再切开腹膜植管结扎。术中放腹水1 000~5 000 ml,根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等。此后酌情行间歇腹膜透析（IPD）或不卧床持续腹膜透析（CAPD）。结果经PD后大多数患者自觉症状明显好转,食欲改善,腹胀、浮肿逐渐消退。25例患者腹部切口均无渗漏腹水。患者透析后Scr、BUN显著下降（P〈0.05）。其中6例（23.08%）患者转为血液透析（HD）（1例PD 5个月后,1例PD 11个月后,1例PD 2年后,3例PD 5年后转为HD）;最长1例患者已存活10年,目前仍在维持性HD中。患者PD后1年内死亡1例,2年及3年后各死亡4例,5年后死亡2例,7年后死亡1例。目前仍在PD5例,失访3例。结论只要做好术前、术中、术后的相应措施,对CRF合并大量腹水的患者进行PD治疗是一种有效、经济、方便的治疗方法。
- 林华铿俞国庆陈建彭卫华王丽萍蔡建盛张勇
- 关键词：慢性肾功能衰竭腹水腹膜透析
- 病理表现为毛细血管内皮增生性的乙型肝炎病毒相关性肾炎与急性肾小球肾炎的临床病理特点
- 【目的】
探讨病理表现为毛细血管内皮增生性的乙型肝炎病毒相关性肾炎与急性肾小球肾炎的临床和病理特点;同时了解毛细血管内皮增生性的乙型肝炎病毒相关性肾炎的肾脏HBV-Ag及HBV DNA阳性率。
【方法】
...
- 林华铿
- 关键词：乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA
- 文献传递
- 高容量血液滤过联合机械通气对犬海水型呼吸窘迫综合征的作用被引量：1
- 2011年
- 目的建立稳定的海水型呼吸窘迫综合征（SW—RDS）犬模型，探讨高容量血液滤过（HVHF）联合机械通气（MV）对海水淹溺后发生SW—RDS的疗效。方法采用健康杂种犬10只，随机分为2组：（1）单纯MV组（n=5）：实验犬在模型成功后行MV；（2）HVHF＋MV组（n=5）：模型成功后在MV的基础上联合HVHF。两组均连续观察4h。在气管插管成功稳定15rain后（基础状态）、成模、治疗60min、120min、180min、240min时记录平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP），进行动脉血气分析，采集静脉血标本以测血浆渗透浓度；另于基础状态、成模、治疗120min、240min采集静脉血标本以测炎性介质（IL-8、IL-6、TNF-α）；实验结束后取肺组织标本行光镜及电镜检查。结果（1）在治疗4h后两组实验犬均存活。（2）血氧分压（PaO：）及氧饱和度（SaO2）均有所上升，HVHF＋MV组较MV组改善更明显（P〈0．05）；HVHF＋MV组pH、实际碳酸氢根（AB）、剩余碱（BE）较MV组显著改善（P〈0．05），恢复至基础状态水平。（3）两组在治疗4h过程中MAP、HR、CVP均保持稳定，治疗240min后MAP、HR、CVP与成模时比较差异无统计学意义；两组间相同时间点比较差异亦无统计学意义。（4）MV组在治疗4h过程中，血浆渗透浓度保持稳定，与成模时比较差异无统计学意义。HVHF＋MV组在治疗240min后血浆渗透浓度较MV组同时间点显著升高（P〈0．05），较同组成模及治疗180min时亦显著升高（P〈0．01）。（5）HVHF＋MV组血浆炎性介质（IL-8、IL-6、TNF-α）在治疗240min后与MV组同时间点比较显著减少（P〈0．01）；MV组治疗240rain后IL-8、TNF-α较成模型时比较明显升高（P〈0．05）。（6）肺组织病理提示，HVHF＋MV组肺组织炎性反应、水肿、肺泡上皮损伤等情况较MV组有所改善。结论HVHF＋MV能明显改善犬SW—RD的低氧血症及�
- 肖达平陈光明林华铿何金选陈建
- 关键词：血液滤过溺水呼吸窘迫综合征
- 自动负压式与自动切割式活检枪在儿童肾活检中的应用比较
- 陈建余自华黄隽林华铿陈新民谢福安高信祥
