林兴
- 作品数：17 被引量：122H指数：5
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
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- 对比增强能谱乳腺X线摄影征象与不同分子亚型乳腺癌的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(contrast-enhanced spectral mammography,CESM)征象与乳腺癌不同分子亚型的相关性。方法:回顾性分析我院病理诊断乳腺癌患者44例,均行CESM检查及免疫组化标志物检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)及细胞增殖抗原标志物(Ki-67),根据免疫组化结果将乳腺癌患者分为Luminal A、Luminal B、HER-2过表达型和三阴性型。将CESM形态学特征年龄、肿块大小、形态、微钙化、“毛刺征”、强化程度、强化密度与分子亚型进行相关性分析。结果:44例乳腺癌患者,其中浸润性癌32例,导管内原位癌5例,浸润性癌伴导管内原位癌5例,浸润性癌伴乳头状癌1例,导管内癌伴乳头状癌1例。Luminal A、Luminal B、HER-2过表达型、三阴性型分别为10例(22.73%)、17例(38.64%)、10例(22.73%)、7例(15.90%)。不同分子亚型乳腺癌与CESM影像征象在年龄、肿块大小、形态、微钙化、“毛刺征”、强化程度及强化密度方面差异无统计学意义(P>0.05)。两两比较:微钙化方面Luminal A与Luminal B型两者差异有统计学意义(P<0.05);强化密度方面Luminal B型与三阴性型差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌CESM形态学特征可部分预测乳腺癌分子亚型,在指导乳腺癌诊治及预后评估方面具有参考价值。
- 李鸿恩谢汉民吕培锋林兴曾益辉张嫣
- 关键词：形态学特征乳腺癌分子亚型
- 优选序列MRI测量胎儿股骨长度被引量：2
- 2022年
- 目的 评价MRI测量胎儿股骨长度(FL)的价值,并选择最优序列。方法 回顾性分析205胎胎儿股骨MRI,包括弥散加权成像(DWI)、单次激发快速自旋回波(SSFSE)、快速稳态梯度回波(FIESTA)及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列图像及超声资料,对各序列图像质量进行评分,比较所测FL与超声测值的差异。结果 各序列MRI显示胎儿股骨干及骨骺端图像质量评分差异具有统计学意义(P<0.05);DWI图像质量评分明显高于SSFSE、FIESTA及FIRM序列图像(P均<0.05),FIESTA序列图像质量评分高于SSFSE及FIRM序列图像(P均<0.05),SSFSE序列图像质量评分高于FIRM序列图像(P<0.05)。采用DWI测量的205胎FL结果与超声测值差异无统计学意义(P>0.05),而以SSFSE、FIESTA及FIRM序列图像所测FL与超声测值比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 MR可为临床提供能够直接显示胎儿股骨长轴的图像;DWI用于测量胎儿FL较其他MR序列更为精准。
- 李鸿恩张丽林兴张嫣曾益辉江魁明
- 关键词：胎儿股骨磁共振成像
- 食物蛋白过敏临床特点分析
- 2022年
- 分析食物蛋白过敏的临床特征。方法 分析188例临床确诊食物蛋白过敏患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 188例患儿中消化道表现172例,呼吸道表现8例,皮炎83例,贫血72例,营养不良11例。经回避过敏原治疗约2周后179例患儿临床症状均缓解。结论 食物蛋白过敏并不少见,临床表现各种各样,无特异性,回避过敏性食物是主要的治疗方案且疗效佳。
- 杨娇梁健女林兴刘鸿
- 关键词：婴幼儿
- 599例健康足月儿新生儿期超声心动图参数及左心室收缩功能分析被引量：1
- 2021年
- 目的探索健康足月新生儿不同日龄时的超声心动图参数及左心室收缩功能,分析其随日龄的变化及其血流动力学意义。方法选取2018年6月至2019年9月在本院行超声心动图检查的1日龄(121例)、14日龄(188例)、28日龄(327例)健康足月儿列入研究对象,使用多功能超声诊断仪测量心脏血管腔径、各心脏瓣膜血流及左心室收缩功能指标,采用双变量相关分析计算各指标与年龄的相关系数,不同日龄组间各参数的比较采用方差分析。结果1日龄时不同出生体质量和胎龄的足月新生儿心血管腔径、瓣口血流速度、心功能指标差异均无统计学意义。1日龄、14日龄、28日龄3组新生儿的心血管腔径全部指标及瓣口血流速度全部指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),射血分数(EF)和左心室短轴缩短分数(FS)则差异均无统计学意义(均P>0.05)。14日龄与1日龄相比,主肺动脉内径(MPA)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、主动脉内径(AOD)增大,主动脉瓣口血流流速(AOV)、肺动脉瓣口血流流速(PAV)、二尖瓣血流流速(MV)、三尖瓣血流流速(TV)增快(均P<0.05)。28日龄与14日龄相比,LAD、LVDs增大和PAV、TV、MV增快(均P<0.05),MPA、LVDd、AOD、AOV差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组EF、FS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论足月健康新生儿出生后第1天,超声心动图参数及左心室功能测量值差异均无统计学意义。随着日龄增长,新生儿主肺动脉及左心系统腔径均增大,各瓣口血流速度增快,而左心室收缩功能测量值差异无统计学意义。从第14~28天,左心系统腔径及左心室收缩功能差异均无统计学意义,PAV、TV、MV增快。推测足月健康新生儿14日龄或者更短时间内肺血管阻力下降至正常,肺循环建立基本稳定,左右心室顺应性进一步改善。
- 张春一杨伟健梁润强林兴武丽龙芳王越
- 关键词：新生儿超声心动图心功能
- 无创高频振荡通气在新生儿拔管后呼吸支持中的应用被引量：16
- 2016年
- 目的探讨无创高频振荡通气(NHFOV)在新生儿作为拔管后呼吸支持的安全性和有效性。方法分析需要高频振荡辅助通气并应用NHFOV作为下一级呼吸支持治疗的20例新生儿的临床资料,统计应用NHFOV作为拔管后呼吸支持的成功率,并分析应用NHFOV患儿的并发症发生率。结果 20例患儿中17例应用NHFOV成功拔管,成功率为85.0%。应用NHFOV血气二氧化碳均值为(44±3.8)mm Hg;颅内出血率为5.0%,纠正胎龄36周支气管肺发育不良发生率为12.5%,新生儿坏死性小肠结肠炎率为5.0%,早产儿视网膜病变率为6.25%,产后糖皮质激素应用率为0。结论 NHFOV作为拔管后呼吸支持,具有较高的拔管成功率,并发症未见明显增加,推测NHFOV是一种新型的安全有效的呼吸支持治疗模式。
- 张涛高薇薇陈佳许芳王越邝舒敏林兴陈运彬
- 关键词：新生儿成功率
- 极低出生体质量早产儿生后早期鼻塞式间歇与持续正压通气的比较被引量：9
- 2015年
- 【目的】比较在极低出生体质量（VLBW）早产儿中早期使用鼻塞式间歇正压通气（NIPPV）与鼻塞式持续正压通气（NCPAP）的临床疗效。【方法】前瞻性随机对照试验,出生胎龄26＋0~32＋0,出生体质量≤1 500 g的患儿生后随机分入NIPPV组或NCPAP组。比较两组的呼吸支持治疗数据和临床转归情况。【结果】共200例患儿完成实验,至纠正胎龄36周时比较,支气管肺发育不良发生率组间比较无统计学差异（39%vs 45%,P〉0.05）;NIPPV组患儿生后3 d时有创机械辅助通气使用率较NCPAP组低,（23%vs 41%,P〈0.05）;肺表面活性物质治疗较NCPAP组少（33%vs 48%,P〈0.05）。NIPPV组患儿有创通气时间,总用氧时间均低于NCPAP组,组间比较均有统计学差异。其他临床并发症组间比较无统计学差异。【结论】与NCPAP比较,VLBW早产儿早期使用NIPPV治疗虽未能减少BPD的发生,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式。
- 高薇薇柳国胜许芳杜岚岚李伟涛张晓玲陈佳林兴
- 关键词：极低出生体质量早产儿鼻塞式持续气道正压
- 超敏C-反应蛋白和降钙素原在新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用价值
- 2021年
- 目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的应用价值。方法139例NEC患儿、151例非NEC患儿和60例对照组新生儿,分别检测hs-CRP和PCT,同时对32例经手术治疗的NEC患儿,于术前和术后恢复期分别检测hs-CRP和PCT。结果NEC组与非NEC组和对照组相比,hs-CRP、PCT均升高,差异有统计学意义。非NEC组与对照组相比,hs-CRP、PCT差异无统计学意义(P>0.05)。在NEC患者中,术后恢复期和术前相比,hs-CRP和PCT均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP、PCT可能是NEC患者的血清学指标,有助于NEC的早期诊断,hs-CRP、PCT对NEC的转归有一定的预测价值。
- 郝彦强郝彤彤刘萍陈佳林兴
- 关键词：超敏C-反应蛋白降钙素原新生儿坏死性小肠结肠炎
- 无创高频振荡通气在极低出生体重儿呼吸窘迫综合征拔管撤机后的应用被引量：18
- 2019年
- 目的探讨拔管撤机后应用无创高频振荡通气(NHFOV)与经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗极低出生体重呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的临床疗效。方法 103例极低出生体重RDS早产儿依据拔管撤机后呼吸支持治疗方式随机分为NHFOV组(50例)和NIPPV组(53例)。分析两组患儿72 h内撤机成功率、频繁呼吸暂停发生率、无创通气6 h二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸支持治疗相关数据及各种并发症的发生率。结果 NHFOV组治疗72 h内撤机成功率高于NIPPV组、无创通气6 h PaCO2低于NIPPV组、无创辅助通气时间短于NIPPV组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组频繁呼吸暂停发生率和总用氧时间差异无统计学意义(P>0.05);NHFOV组支气管肺发育不良、脑室周围白质软化、早产儿视网膜病、颅内出血、鼻损伤、气漏并发症的发生率与NIPPV组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NHFOV作为极低出生体重RDS早产儿撤机后呼吸支持模式安全有效,是可供临床选择的另一种无创辅助通气治疗方式,值得临床进一步应用研究。
- 王柱高薇薇沈阳林兴沈永珍周文姬陈佳许芳杨杰唐远平
- 关键词：呼吸窘迫综合征极低出生体重儿
- 氧化锌软膏联合珍珠粉治疗新生儿重度尿布皮炎的效果分析
- 2021年
- 分析新生儿重度尿布皮炎采取氧化锌软膏+珍珠粉治疗的临床效果。方法:择92例新生儿重度尿布皮炎患儿,分为对照、观察两组(n=46),分别实施氧化锌软膏、氧化锌软膏+珍珠粉治疗,比较两组临床价值。结果:观察组疗效高(P<0.05);观察组生活质量高(P<0.05);治疗前,VAS评分具有同质性(P>0.05),治疗后48h、72h、96h,观察组评分低(P<0.05);治疗前,IAD红肿面积具有均衡性(P>0.05),治疗后48h、72h、96h,观察组IAD红肿面积小(P<0.05)。结论:采取氧化锌软膏+珍珠粉治疗新生儿重度尿布皮炎效果更好,临床价值高,可进行推广。
- 梁润强林兴吴晓武王柱
- 关键词：氧化锌软膏珍珠粉
- 超声可疑的乳腺导管原位癌伴微浸润与乳腺导管原位癌的DBT影像及临床病理特征对比分析
- 2024年
- 目的:在超声检查乳腺可疑病变的情况下,行数字化乳腺断层摄影(DBT)检查,研究乳腺导管原位癌伴微浸润(DCIS-Mi)与导管原位癌(DCIS)的DBT影像差异及其相关的临床病理学表现,探索DCIS-Mi的预测因子。方法:回顾性分析我院2019年01月至2022年11月经术后病理证实为DCIS的124例患者的临床、病理及DBT影像资料,其中纯DCIS患者79例(63.71%),DCIS-Mi患者45例(36.29%)。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,对两组患者的DBT影像进行了详细的特征分析。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组患者DBT影像特征与临床病理表现的差异性。采用多因素Logistic回归分析研究与DCIS-Mi相关的危险因素。结果:所以患者中,首发临床症状主要为触及肿块81例(65.32%)、乳头溢液31例(25.00%)、钙化灶12例(9.68%)。通过对两组病人的临床病理检查,我们可以看出它们的核异型性存在显著的差异(χ^(2)=7.967,P=0.005)。然而,对于两组病人的其他因素,如年龄、绝经情况、初次出现的临床症状、淋巴结的状态、免疫组化标记物(ER、PR、HER-2、Ki-67)及其病理分子物质的类别,这些原因的显著性并不显著(P>0.05)。DBT影像特征中,两者在病变最大径、形态及边缘毛刺征上差异具有统计学意义(χ^(2)分别为4.055、6.687、4.755,P<0.05);腺体类型、病变类型、微钙化、钙化形态及钙化分布上差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析肿块大小、肿块形态、边缘毛刺征未构成DCIS-Mi高危因素。结论:具有微侵袭性的DCIS-Mi与DCIS在临床病理学和DBT影像学方面有差异,DCIS-Mi病灶多呈肿块最大径≥2.5 cm,形态不规则,边缘不光整,有毛刺征。此外,DCIS-Mi的恶性程度也更高。在病理学方面,DCIS-Mi的肿瘤主要表现为HER-2过表达型,核异型性主要集中在中高级别,预后较差。
- 李鸿恩唐大为程佳玲林兴曾益辉王霞
- 关键词：导管原位癌临床病理表现
