杨莉
- 作品数：56 被引量：187H指数：7
- 供职机构：解放军白求恩国际和平医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 急性心肌梗死后电风暴一例救护回顾被引量：1
- 2011年
- 目的探讨急性心肌梗死后电风暴护理措施。方法回顾性分析1例急性心肌梗死后电风暴的救护措施。结果本例因急性下壁心肌梗死急诊行冠状动脉造影及支架植入术。术中、术后患者反复发作短阵或持续性室速,经电律后转复,查血钾正常,考虑急性心肌梗死后交感风暴。交感风暴发生后共30余次,及时进行电复律,同时给予艾司洛尔静脉推射并持续泵入,持续性室速最终控制。结论大面积心肌梗死患者急性期应警惕交感风暴的可能性,严密心电监护、尽快实施电复律、及时静脉应用有效的抗心律失常药物是救护成功的关键。
- 杨莉王丽花丽谷岩梅
- 关键词：心肌梗死交感风暴护理
- 慢性冠状动脉闭塞病变介入治疗136例分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨慢性冠状动脉闭塞(CTO)患者的冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性、可行性和影响因素。方法 136例CTO患者,术前给予常规药物治疗,经桡动脉或股动脉途径行PCI治疗,总结靶病变导丝通过率、PCI治疗即刻成功率、手术成功率的影响因素、手术时间、造影剂用量、术中及住院期间严重并发症发生率、术后心绞痛发作情况和心功能恢复情况。结果 136例患者人均CTO病变1.2处,人均置入支架1.3个。闭塞处导丝通过率为89%,PCI即刻成功率为80.9%,手术时间1～5 h,平均2.3 h。术后心绞痛发作显著减少(术前心绞痛均在Ⅱ级及以上,而术后Ⅱ级及以上心绞痛仅占36.3%),心功能明显改善(术前LVEF 0.43±0.08,术后3、6、12个月分别为0.48±0.09、0.53±0.11和0.55±0.10),术中或住院期间无死亡患者,未发生不可救治的严重并发症。结论CTO患者成功PCI治疗可提高患者生活质量,无严重并发症发生,且随着术者技术的成熟和器材改进,手术成功率明显提高。手术成功率与术者经验、患者全身情况、冠状动脉闭塞时间及闭寒病变的部位及特征、介入器械和手术技巧的合理应用等因素密切相关,与介入途径无明显相关。
- 汝磊生齐书英孙家安彭育红杨丽徐若华李淑荣杨莉梅静郭晓平
- 关键词：冠状动脉疾病动脉闭塞性疾病心绞痛
- 心脏再同步化治疗患者的护理被引量：3
- 2012年
- 心力衰竭是各种器质性心脏病的终末阶段,病死率随着病情的加重而升高,5年病死率可高达50%。研究发现,心力衰竭患者恶性心律失常发生率极高,且50%～70%的心力衰竭患者死于快速性室性心律失常,即室速和室颤[1]。以前慢性心力衰竭的治疗主要以药物为主,目前的研究结果表明,
- 梅静郭小平杨莉
- 关键词：心脏再同步化治疗快速性室性心律失常护理器质性心脏病恶性心律失常
- 超选择性冠脉内注射硝普钠对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中无再流现象的作用被引量：2
- 2010年
- 目的:评价超选择性冠状动脉内注射硝普钠对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中梗死相关动脉(IRA)无复流现象的作用。方法:选择AMI急诊PCI后再通的IRA存在无复流现象者43例。21例患者经血栓抽吸导管超选择性梗死相关冠状动脉内注射法,22例患者采用常规指引导管内注射方法。药物均采用硝普钠100μg,2 s内"弹丸式"快速注射完毕。10 min后复查冠状动脉造影,评定冠状动脉血流TIMI分级及校正TIMI帧数(cTFC)。结果:两组均可明显改善急诊PCI后的无再流现象,超选择组所有患者梗死相关血管IRA血流恢复TIMIⅢ级,cTFC帧数由用药前的(84±7)帧降至(26±6)帧,与常规组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超选择性IRA内快速注射硝普钠100μg能更有效地改善AMI急诊PCI中无再流现象。
- 孙家安汝磊生李俊峡彭育红徐若华杨莉梅静
- 关键词：心肌梗死硝普钠无再流现象血栓抽吸装置
- 阿托伐他汀对血脂正常兔急性心肌梗死再灌注后梗死范围的影响被引量：9
- 2008年
- 目的探讨阿托伐他汀预处理对急性心肌梗死后再灌注损伤的保护作用及作用机制。方法采用结扎冠状动脉左前降支3h后再开放60min的方法,建立兔急性心肌梗死再灌注模型。20只兔随机分为4组:A组,急性心肌梗死再灌注组;B组,阿托伐他汀+急性心肌梗死再灌注组;C组,格列苯脲+急性心肌梗死再灌注组;D组,格列苯脲+阿托伐他汀+急性心肌梗死再灌注组。再灌注后测定各组血清CK-MB活性,应用20%伊文氏蓝及1%氯化三苯四唑啉染色后计算心肌梗死面积。结果B组心肌梗死面积及CK-MB活性较A组和C组显著减少(P<0.01),C组与A组相似(P>0.05),D组较A组显著减小(P<0.05),但仍明显高于B组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可明显减小心肌梗死面积,对急性心肌梗死再灌注损伤具有保护作用,这可能与阿托伐他汀激活ATP敏感性钾通道有关。
- 丁超傅向华李俊峡陈会校李洁杨莉李淑荣梅静
- 关键词：心肌梗死阿托伐他汀格列本脲ATP敏感性钾通道
- 导管射频消融治疗房颤40例的手术配合及护理体会被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨导管射频消融治疗房颤的手术配合及护理体会。方法:对40例房颤手术患者做好术中配合及护理,包括特殊设备仪器的连接使用,术中专用介入材料的准备,术前访视,进入导管室的护理干预,根据手术过程密切配合医师操作及时提供有效信息,对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果:导管射频消融治疗房颤的术中成功率100%,术中无并发症发生。结论:导管射频消融治疗房颤安全有效,制定充分完善的护理措施,实施高质量的手术配合及护理,对于安全、有效地展开导管射频消融房颤有重要的临床意义。
- 杨莉郭云萍谷岩梅
- 关键词：三维标测系统射频消融房颤手术配合护理
- 运动处方对急性心肌梗死患者支架植入术后康复及再狭窄疗效的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨急性心肌梗死支架植入术后患者应用运动处方的护理效果。方法300例急性心肌梗死支架术后的患者（无严重合并症）被随机分为观察组和对照组各150例。观察组PCI术后按照运动处方实施康复护理，对照组进行常规护理，比较2组活动情况及再狭窄和心血管事件等的发生率。结果观察组术后步行距离及上台阶数均显著增加，且住院时间明显缩短。PCI术后心血管事件发生率观察组显著低于对照组，再狭窄发生率观察组低于对照组。结论早期康复运动可促进急性心肌梗死支架植入术后患者早期体力恢复，提高患者生活质量、降低再狭窄及心血管事件发生率。
- 梅静郭晓萍孙家安齐书英杨莉汝磊生
- 关键词：运动处方介入治疗再狭窄康复
- 辛伐他汀对急性心肌梗死后兔心室肌细胞瞬间外向钾通道电流影响的实验研究被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨他汀类药物抗心律失常的细胞学离子机制。方法:将45只新西兰大耳白兔随机分为急性心肌梗死(AMI)模型组(心梗组)、辛伐他汀治疗组(他汀组)和假手术对照组(对照组),每组各15只。采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立AMI模型。采用酶解的方法分离心室肌外膜单个心室肌细胞,采用电流-电压关系(I-V)全细胞膜片钳技术记录各组跨膜瞬间外向钾通道电流(Ito),同时检测各组血脂水平。结果:各组血脂水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。I-V曲线Ito电流密度峰值(+60mV)时显示:对照组(n=15)为(17.41±3.13)pA/pF,心梗组(n=12)为(10.41±1.93)pA/pF,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);他汀组(n=13)为(16.21±2.42)pA/pF,与心梗组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ito失活曲线显示:对照组(n=10)半数最大失活曲线(V1/2)为(-46.20±8.30)mV,心梗组(n=8)为(-55.20±9.30)mV,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);他汀组(n=9)为(-48.50±9.20)mV,与心梗组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ito失活后再恢复曲线显示:2个脉冲间隔时间为60ms时,对照组(n=11)Ito恢复(66.5±13.2)%,心梗组(n=8)恢复仅(35.3±6.6)%,他汀组(n=10)恢复(58.5±12.5)%;脉冲间隔为180ms时,对照组Ito恢复(99.1±19.3)%,心梗组恢复(76.5±16.1)%,他汀组恢复(95.2±18.2)%;心梗组与对照组及他汀组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:AMI可导致梗死区心肌细胞Ito明显下降,形成电重构,通过辛伐他汀预处理可减轻Ito的异常变化,逆转电重构,而不依赖于降血脂效应,可能为他汀类药物抗心律失常的细胞学离子机制。
- 丁超李俊峡陈会校赵玉英杨莉李洁何振山
- 关键词：心肌梗死辛伐他汀钾通道动物实验
- 重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者心率变异性的作用被引量：8
- 2011年
- 目的观察重组人脑利钠肽（recombinant humand brain natriuretic peptide，rh—BNP）对急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure，ADHF）患者心率变异性（heart rate variability，HRV）的影响。方法将48例ADHF随机分为观察组和对照组，每组各24例。对照组行常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组治疗基础上采用负荷剂量静脉推注rh—BNP（1．5—2．0μg／kg），随后按维持剂量进行微量泵静脉内注射[0．0075～0．0150μg／（kg·min）]，连续静脉滴注24h。两组治疗前后均行24h动态心电图检查，对两组治疗前后心率、HRV时域分析指标，即正常R—R间期的标准差（SDNN）、每5minR．R间期均值的标准差（SDANN）、正常相邻R—R间期差值的均方根（RMSSD）、正常相邻R—R间期差值〉50ms的百分比（PNN50）进行比较。结果观察组治疗后HRV的各项时域分析指标与治疗前比较均有所增加，差异有统计学意义（P〈0．01），对照组治疗后HRV的各项时域分析指标有增加的趋势，但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后HRV的各项时域分析指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后心率较治疗前比较均减慢，差异有统计学意义（P〈0．01），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rh—BNP可改善ADHF患者的HRV，改善心功能。
- 孙家安张洁芳曹彦敏汝磊生彭育红丁超齐书英杨莉
- 关键词：利钠肽充血性心率心电描记术
- 实习护生临床护理教学的研究现况被引量：2
- 2007年
- 杨莉谷岩梅
- 关键词：临床护理教学实习护生护理专业教学临床护理实践专业护士
