杨立 作品数:17 被引量:93 H指数:6 供职机构: 广西医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西省自然科学基金 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中老年食管鳞癌术后预后的Cox回归分析 被引量:2 2011年 目的探讨影响中老年(50岁以上)食管鳞癌患者术后生存和预后的因素。方法回顾性分析食管癌患者临床病理因素和随访资料,通过Kap lan-M e ier曲线和Cox多因素回归模型分析评估与生存相关因素。结果中老年食管鳞癌患者5年生存率为28.37%。单因素分析显示年龄、分化程度、体重减轻、术前并发症、病变长度、手术方式、浸润深度、淋巴结转移、术后临床分期、术前低蛋白、术前放化疗与5年生存率有关(P<0.05);多因素分析显示淋巴结转移、术前低蛋白、分化程度、病变长度、手术方式、浸润深度、临床分期、术前放化疗等是影响中晚期食管鳞癌预后的独立因素(P<0.05)。结论中老年食管癌多数属于中晚期,根治性手术切除有一定难度,在可耐受情况下,积极行术前放化疗可以提高生存率。而术前低蛋白、分化程度、浸润深度、手术方式、淋巴结转移、临床分期等可能预测患者预后。 左传田 茅乃权 刘德森 黄鼎铭 潘泓 谢彤 黄耀元 潘琪 杨立关键词:食管癌 中老年 手术 预后 胸腺瘤239例预后相关因素分析 被引量:5 2016年 目的 胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一,占纵隔肿瘤的20%~40%。本研究探讨影响胸腺瘤预后的相关因素。方法 对广西医科大学附属肿瘤医院1985-10-01-2012-11-30收治的经病理确诊的378例胸腺瘤患者临床资料进行回顾性分析,对原病理类型按2004年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分型标准重新分型,随访239例患者,生存率的计算及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法进行,其间差异性使用Log-rank检验进行计算,所有经单因素生存分析有意义的参数均纳入多因素生存分析Cox回归模型进行计算。结果 随访239例患者,单因素分析结果显示,年龄、有无临床症状、肿瘤切除范围、是否侵犯大血管、WHO组织学分类和Masaoka分期对胸腺瘤患者预后有显著性影响。Cox模型多因素分析显示,肿瘤切除范围(HR=3.25,95%CI:1.747~2.322,P〈0.000 4)、是否侵犯大血管(HR=5.28,95%CI:2.368~10.681,P〈0.000 1)、WHO分型(HR=1.836,95%CI:1.253~3.192,P〈0.005 6)和Masaoka分期(HR=3.129,95%CI:1.964~5.83,P〈0.001 2)是影响胸腺瘤患者远期生存率的独立因素。是否合并重症肌无力对胸腺瘤预后无影响。结论 WHO组织分型、Masaoka分期、肿瘤切除范围和是否侵犯大血管是影响胸腺瘤患者预后的独立因素。 杨立 范翔宇 陆冬玲 吴俊伟 茅乃权关键词:胸腺肿瘤 预后 肺癌患者围术期心肌酶谱变化的临床分析 2012年 目的探讨肺癌患者围术期心肌酶谱变化的情况。方法回顾性分析本院手术治疗肺癌患者35例的临床资料。结果单纯手术组中,术后天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)指标水平明显比术前升高。新辅助化疗组中,术后AST、乳酸脱氢酶(LDH-L)、CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-HBDH、cTnI、Mb等指标水平较术前明显升高。手术前后,新辅助化疗心肌酶谱指标α-HBDH、cTnI、LDH-L与CK明显高于单纯手术组患者。结论开胸手术和术前新辅助化疗均可以导致肺癌患者围术期心肌酶谱异常。 杨立 茅乃权 石东峰关键词:肺癌 围术期 心肌酶谱 中上段中晚期局限性食管癌两种治疗方案的对比研究 被引量:1 2011年 目的:分析术前单纯放疗联合手术、术前放化疗联合手术对中上段中晚期食管癌治疗的临床价值。方法:选取69例患者,按照不同治疗方法分成2组,术前单纯放疗联合手术组(NRT组),35例予以放疗联合手术,先予40~50Gy放疗后行手术治疗。术前放化疗联合手术组(NCRT组),34例予以40~50Gy放疗,同步或序贯行2~3周期PF方放化疗,之后给予手术治疗。分析比较两组有效率及5年生存率。结果:NRT组与NCRT组有效率比较,差异无统计学意义(71.43%VS 82.35%,P=0.282);术后并发症无明显差异(17.14%VS 20.59%,P=0.714);5年生存率NCRT组较NRT组提高10.26%(9.09%VS 19.35%,P=0.046)。结论:术前放化疗联合手术对中上段中晚期食管癌治疗上有一定优势,远期生存率有一定提高。 左传田 茅乃权 黄鼎铭 谢彤 潘泓 黄耀元 潘琪 杨立关键词:术前放疗 术前放化疗 食管癌 生存率 RT-PCR联合检测早期非小细胞肺癌中多基因表达在评估术后化疗疗效的意义 被引量:3 2011年 背景与目的:研究发现ERCC1、survivin、bax、VEGF 4个化疗相关基因联合检测对早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后化疗疗效的预测特异度达96.5%。本文研究ERCC1、survivin、bax、VEGF基因在早期NSCLC患者肺癌组织中的表达,并探讨其联合检测对术后化疗疗效的价值。方法:TRIzol一步法提取87例早期NSCLC患者肺癌组织总RNA,采用荧光定量PCR方法联合检测ERCC1、survivin、bax、VEGF在接受手术治疗的早期NSCLC患者中的表达,采用非参数秩和检验、相关分析和COX多因素回归分析等统计方法进行分析,并根据生存期将患者分成2组,存活3年或长于3年者为预后好组(n=41),存活短于3年者为预后差组(n=46)。结果:COX模型多因素回归分析发现,患者年龄、性别、组织学类型、TNM分期和ERCC1、survivin、bax、VEGF表达均不是影响患者预后的独立因素,并且ERCC1、survivin、bax、VEGF的表达量之间没有明显相关性。ERCC1、survivin、bax、VEGF的表达量在预后好组和预后差组之间的差异均有统计学意义,ERCC1和survivin高表达、bax和VEGF低表达的NSCLC患者术后化疗效果差。结论:ERCC1、survivin、bax、VEGF是一组可以判断早期NSCLC术后辅助化疗效果及指导早期NSCLC术后治疗的分子指标。 陈瑜 杨立 潘泓 刘德森 茅乃权 黄耀元关键词:非小细胞肺癌 辅助化疗 胸腔镜治疗30例食管癌安全性及疗效分析 被引量:2 2011年 [目的]分析胸腔镜手术对食管癌围手术期安全性生存期的影响。[方法]回顾性分析2004年1月至2006年5月收治60例食管癌患者的临床资料,按治疗方式分成两组,传统手术组(TT组)予以传统开放手术,电视辅助胸腔镜手术组(VATS组)予以胸腔镜手术。分析两组围手术期间一般情况、免疫功能变化及生存期。[结果]VATS组除手术时间外,出血量、胸腔引流时间、住院时间等均少于TT组(P<0.01);TT组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞手术前后均有显著改变(P<0.01),VATS组仅CD4+显著降低(P<0.01)。VATS组1、3、5年生存率分别为90.0%、46.63%及35.71%。TT组1、3、5年生存率分别为86.67%、42.86%及29.63%。两组间术后5年生存率无显著性差异(P=0.681)。[结论]VATS较传统手术创伤更小,术中出血少,术后恢复快,围手术期免疫功能影响较小。 左传田 刘德森 茅乃权 黄鼎铭 谢彤 潘泓 黄耀元 潘琪 杨立关键词:食管癌 电视辅助胸腔镜手术 免疫功能 生存期 Cav-1通过增加IncRNA HOTAIR的表达促进非小细胞肺癌细胞增殖 被引量:3 2019年 目的:探讨Cav-1对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖的影响及其分子机制。方法:取我院收治的2017年1月至2018年1月15例NSCLC患者手术切除的肺组织,并获取肺癌旁组织15例。实时定量PCR检测其中Cav-1和lncRNA HOTAIR的表达。进一步检测Cav-1和lncRNA HOTAIR在各肺癌细胞系中的表达。采用脂质体3000介导将si CAV-1和pcDNA3.1/CAV-1转染入NSCLC细胞系中,实时定量PCR检测lncRNA HOTAIR的表达,CCK-8检测细胞增殖。随后,将si HOTAIR以及pcDNA3.1/HOTAIR转染入CAV-1过表达的NSCLC细胞系中,CCK-8检测细胞增殖情况。结果:NSCLC患者手术切除的肺组织中CAV-1m RNA和HOTAIR lncRNA的表达均显著高于其在癌旁组织(P<0.001)。与健康人肺组织上皮细胞系(NuLi-1)相比,各肺癌细胞系中CAV-1 m RNA和HOTAIR lncRNA的表达均显著增加,鳞状细胞癌细胞系(SK-MES-1)除外。si CAV-1显著降低NSCLC中CAV-1的表达(P0.01)以及其增殖能力,而pcDNA3.1/CAV-1显著增加NSCLC中CAV-1的表达(P<0.01)以及其增殖。与对照si RNA相比,si CAV-1显著降低HOTAIR lncRNA的表达(P <0.05)。与对照质粒相比,pcDNA3.1/CAV-1显著增加HOTAIR lncRNA的表达(P<0.01)。si HOTAIR可显著抑制NSCLC细胞增殖(P<0.05),且可明显取消pcDNA3.1/CAV-1转染对NSCLC细胞增殖的促进作用(P<0.05),而pcDNA3.1/HOTAIR可显著增加NSCLC细胞增殖(P<0.05),且CAV-1过表达可增强pcDNA3.1/HOTAIR对NSCLC细胞增殖的促进作用(P<0.05),而si CAV-1转染可抑制pcDNA3.1/HOTAIR对NSCLC细胞增殖的促进作用。结论:CAV-1通过上调lncRNA HOTAIR的表达促进肺癌细胞的增殖。 潘琪 王守峰 杨立 吴俊伟 茅乃权关键词:肺癌 细胞增殖 术前放化疗对中晚期食管癌免疫功能的影响 被引量:3 2011年 目的:分析术前放化疗对中晚期食管癌围手术期免疫功能的影响。方法:选取广西医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2011年1月收治138例患者,按照治疗方法分成2组,NCRT组予以放化疗联合手术,S组予以单纯手术组。分析两组有效率、治疗前、后及手术后免疫功能变化。结果:NCRT组CD4+/CD8+及NK细胞,放化疗后均显著降低(P<0.05);术后7日,均较放化疗后显著提高(P<0.05),但总体较放化疗前显著降低(P<0.05)。两组术后7日CD4+/CD8+无显著差异,且均显著低于放化疗/术前(P<0.05);术后7日NCRT组NK细胞显著高于S组(P<0.05)。NCRT组中有效组在放化疗后,NK细胞均较前显著增高(P<0.05),CD4+/CD8+无明显改变(P>0.05)。而无效组在放化疗后,NK细胞和CD4+/CD8+均较前显著降低(P<0.05)。结论:NCRT联合手术对中晚期食管癌免疫功能有一定抑制作用,对NCRT敏感者免疫功能影响不大,却能显著降低不敏感者免疫功能。 左传田 刘德森 茅乃权 黄鼎铭 潘泓 谢彤 黄耀元 潘琪 杨立关键词:术前放化疗 中晚期食管癌 免疫功能 两种术前新辅助化疗联合外科手术治疗非小细胞肺癌的疗效观察 被引量:15 2015年 目的:探讨吉西他滨+顺铂和培美曲塞+顺铂两种方案的新辅助化疗联合外科手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:收集2007年1月至2011年12月外科治疗的非小细胞肺癌患者220例,其中76例行吉西他滨+顺铂方案化疗,64例行培美曲塞+顺铂方案化疗,两组均行化疗2个周期,化疗结束后3~4周施行手术治疗.80例患者直接行手术治疗(对照组).比较组间在化疗不良反应、化疗有效率、术后并发症发生率、病期下调率、手术切除率和术后生存率的不同.结果:化疗有效率、病期下调率、手术切除率,3组术中失血量、手术时间、术后胸腔留置时间、术后平均住院日期及手术并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组新辅助化疗组术后24 h胸腔引流量均高于对照组(P<0.05);两组新辅助化疗组术后生存率均高于对照组(P<0.05).结论:吉西他滨、培美曲塞联合顺铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗效果肯定,可作为非小细胞肺癌术前新辅助化疗的可选择方案. 王守峰 石东峰 杨立 茅乃权关键词:非小细胞肺癌 新辅助化疗 外科手术 胸腔镜与传统手术方法对非小细胞肺癌患者的临床疗效 被引量:11 2013年 目的:比较电视胸腔镜手术与传统手术方法对非小细胞肺癌治疗的临床效果。方法:选择2010年5月至2012年6月本院收治的非小细胞肺癌患者84例,随机分为VATS组和OT组,各42例,VATS组行全胸腔镜肺叶切除术;OT组行传统开胸肺叶切除术。比较两组患者手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、术后引流时间、住院天数、术后疼痛和并发症发生情况,观察并比较两组患者术后3d血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果:VATS组术后引流时间、住院时间明显短于OT组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量及并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);VATS组术后1d、3d疼痛评分明显低于OT组(P<0.05);VATS组术后3d血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平明显低于OT组(P<0.05)。结论:与传统手术相比,电视胸腔镜手术对患者创伤较小,患者术后炎症反应较低,痛苦较小,可作为非小细胞肺癌的推荐手术方式。 潘琪 茅乃权 左传田 黄鼎铭 黄耀元 杨立 王守峰关键词:非小细胞肺癌 电视胸腔镜手术 传统手术