杨希立
- 作品数：242 被引量：1,146H指数：16
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 男性心力衰竭患者心功能、血清睾酮与脑钠肽关系探讨被引量：4
- 2010年
- 目的:通过探讨男性心力衰竭患者不同的心功能分级与血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和脑钠肽(NT-proBNP)的关系,了解不同心功能的T、E2和NT-proBNP变化及之间相关性。方法:选取男性心衰患者113例,其中心功能Ⅱ级37例,心功能Ⅲ级53例,心功能Ⅳ级23例和100例对照组,均测定T、E2和NT-proBNP。结果:心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者和对照组的T水平分别是(217.38±122.49)、(326.93±121.57)、(375.33±108.74)ng/mL和(408.67±139.73)ng/mL,各组之间比较,均有统计学差异;心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者和对照组的NT-proBNP浓度分别为(11438.28±5294.25)、(7852.97±1192.64)、(3870.11±139.49)pg/L和(935.51±122.36)pg/L,各组之间比较均有统计学差异;其中心功能Ⅳ级患者的T与NT-proBNP有负相关性;3组间及与对照组比较,E2无明显差异。结论:男性心功能不全患者,随着心功能恶化,T进行性下降,NT-proBNP进行性升高,T值可成为评价男性心功能的有用指标。
- 许兆延谭虹谭虹杨希立李健张健瑜
- 关键词：心力衰竭睾酮N端B型脑钠肽
- 射频消融治疗45例预激综合征伴阵发性心房颤动的临床分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动(房颤)的安全性、疗效,以及预激综合征患者发生阵发性房颤的机制。方法对300例预激综合征患者,根据术前有无房颤发作史分为A组(45例,有房颤发作史),B组(255例,无房颤发作史);A组消融后根据有无再发房颤分为PAF组(有房颤再发)和NPAF组(无房颤再发)。常规心内电生理检查(EPS),测定心房有效不应期;旁道的前传和逆传不应期;结合腔内电图寻找房室旁路最佳消融靶点,采用温度控制方式射频消融治疗;通过同步12导联心电图测量旁路消融术24h后,P波时限最大、最小值及计算P波离散度。结果本组手术成功率为98.0%,复发率为1.0%,并发症发生率为1.0%。A组的多旁路较B组多(P=0.008 3)。消融前,A组的心房有效不应期、旁道前传和逆传有效不应期较B组短(P=0.039 9);消融后,A组的P波最大时限、P波离散度较B组长(P<0.01);术后PAF组和NPAF组比较中,PAF组的心房不应期较短,P波最大时限、P波离散度较长。结论射频消融治疗预激综合征伴阵发性房颤安全有效。旁道有效不应期缩短和心房本身各向异性传导增大在预激综合征患者房颤发生中可能起重要作用;年龄、冠心病、左心室射血分数、高血压、糖尿病、左房内径、心悸病史等是预测房颤发生的危险因素。
- 温旭涛谭海斌杨希立许兆延黄欢愉
- 关键词：预激综合征心房颤动射频消融房室折返性心动过速P波离散度
- 冠状动脉临界病变斑块特征与基质金属蛋白酶-9及高敏C-反应蛋白的关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉临界病变斑块特征的关系。方法选择142例临床拟诊为冠心病的患者,进行冠状动脉造影检查,对冠状动脉狭窄在50%～70%的病变行血管内超声检查,根据冠状动脉狭窄及斑块特征,分为正常对照组、稳定斑块组及不稳定斑块组。测定各组血清中MMP-9、hs-CRP浓度,分析斑块特与血清MMP-9、hs-CRP浓度的关系。结果冠状动脉临界病变中有不稳定斑块存在,不稳定斑块组血清中MMP-9、hs-CRP浓度高于稳定斑块组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而稳定斑块组与正常对照组之间MMP-9、hs-CRP浓度差异无统计学意义。结论冠状动脉临界病变中有不稳定斑块存在,血清中MMP-9、hs-CRP浓度增高与斑块的不稳定性有关。
- 柯媛媛岑锦明杨希立许兆延
- 关键词：冠状动脉临界病变基质金属蛋白酶-9高敏C-反应蛋白血管内超声
- 碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨碎裂QRS(fQRS)波与冠状动脉病变的关系。方法选择2010—2011年在我院心内科住院的冠心病(CAD)患者216例,根据是否存在fQRS波分为fQRS波组(n=124)和无fQRS波组(n=92),分析不同冠状动脉病变范围、狭窄程度及罪犯血管对fQRS波发生的影响及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后fQRS波的变化。结果不同病变血管患者fQRS波检出率间差异无统计学意义(P>0.05)。不同病变范围和不同狭窄程度患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(P<0.05);其中单支病变与双支病变、三支病变患者fQRS波检出率间差异均程度为有统计学意义(P<0.05),完全闭塞与狭窄程度为50%～74%、75%～99%患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(χ2=3.692、9.064,P<0.05)。在狭窄程度为75%～99%和完全闭塞患者中,术后第1天、术后第7天和术前fQRS波检出率间差异均有统计学意义(P<0.05),而术后第7天与术后第1天fQRS波检出率间无统计学意义(P>0.05)。fQRS波的检出率与冠状动脉病变支数的呈正相关(r=0.48,P<0.05),与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.524,P<0.05)。结论 fQRS波可成为预测冠状动脉病变范围和狭窄程度的指标。
- 林晓明杨希立刘鹤龄赖玉琼郑玲
- 关键词：碎裂QRS波血管成形术冠状动脉疾病冠状血管造影术
- 射频消融治疗无冠窦相关房性心动过速的临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析无冠窦(NCC)相关房性心动过速(ATANCC)的心电图(ECG)特征,探讨在三维标测指导下射频消融(RFCA)的有效性、安全性。方法入选20例ATANCC,分析ECG特征,在ENSITE Velocty 4.0 Nav指导下结合心内电生理检查(EPS)进行定位,分析靶点局部ECG特征,结合高能量起搏输出,采取连续能量滴定法温控模式进行消融。结果ATANCC的ECG特征:P波较窦性P波时限窄,下壁导联负正双向或负向,V1导联先负后正及V2-V6导联负向,PR间期较窦性短。所有患者,右房间隔(RAS)的最早点都位于希氏束(HIS)束的后方或后下方,左房间隔(LAS)电位较NCC及RAS晚,最终靶点在NCC,靶点距离HIS的距离为(9.0±1.5)mm,手术成功率100%,未出现并发症及复发。结论HIS附近起源的房性心动过速,建议常规标测NCC,进行比较,选择安全、有效的靶点;在三维标测指导下结合高能量起搏输出,采取连续能量滴定法消融治疗ATANCC是有效及安全的。
- 温旭涛谭海斌杨希立许兆延李健民黄欢愉
- 关键词：导管消融术三维标测心电描记术
- 冠状动脉临界病变斑块在血管内超声检测中的价值
- 2008年
- 目的探讨血管内超声（IVUS）检测在冠状动脉造影显示冠状动脉临界病变中的应用价值。方法冠状动脉造影显示临界病变患者99例，应用IVUS检测108处病变血管外弹力膜截面积（EEMCSA）、最小管腔截面积（MLA）、面积狭窄百分比（％AS）、参照管腔直径（RLD）、血管直径（VD）、最小管腔直径（MLD）、直径狭窄百分比（％DS）。依据IVUS检测结果分成介入组和非介入组。介入组41例43处病变、非介入组58例65处病变。结果冠状动脉造影显示的MLD、％DS和％AS均低于IVUS的检测值（P〈0．05）。介入组平均面积狭窄率为75．3％，符合介入指征，与非介入组的42.6％比较，2组差异有统计学意义（P〈0.05）。置入支架前后除EEM—CSA，VD无明显变化，MLA、％AS、MLD及％DS指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论IVUS对临界病变斑块性质、诊断及治疗决策有很好的指导作用。
- 周昭仑杨希立许兆延李健民肖长华李洁源
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影血管内超声
- H型高血压患者斑块特征与同型半胱氨酸相关性研究被引量：21
- 2016年
- 目的对冠状动脉造影显示轻中度狭窄病变作血管内超声(IVUS)检查,分析H型高血压患者冠状动脉粥样硬化斑块形态特征,探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与病变程度的关系及临床意义。方法回顾性分析H型高血压患者42例和单纯高血压患者38例。所有患者均接受血浆Hcy水平检测,IVUS分别检测冠状动脉病变段和正常参考段外弹力膜横截面积(EEMCSA)、最小管腔横截面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)等,并作定性指标和定量指标分析。结果 H型高血压组患者冠状动脉病变处软斑块、偏心斑块和正性重构多见,钙化少;单纯高血压组患者斑块多表现为纤维斑块、钙化、无重构和负性重构(P<0.05)。H型高血压组患者病变段MLA<单纯高血压组患者,EEMCSA、PA、PB>单纯高血压组患者(P<0.05);H型高血压组患者正常参考段MLA<单纯高血压组患者,RPA、RPB>单纯高血压组患者(P<0.05)。病变段Hcy水平与病变段PA、PB呈正相关(P<0.05),与病变段MLA呈负相关(P<0.05)。结论 IVUS对评价轻中度病变有较高价值,H型高血压患者冠状动脉病变程度较单纯高血压患者严重和弥漫。Hcy水平对判断冠状动脉病变程度有一定价值,高Hcy水平可能是导致斑块不稳定的因素之一。
- 梅百强杨希立许兆延梁茜岑锦明周昭仑李健民李健蔡炜标
- 关键词：H型高血压同型半胱氨酸冠状动脉造影术血管内超声
- 冠心病冠脉介入术后心血管事件的预测因素
- 2009年
- 目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性、传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗对佛山地区汉族人冠心病冠脉介入术(PCI)术后心血管事件的影响。方法研究选取138例冠心病PCI术后患者,使用基因芯片技术测定其ACE、AGT和eNOS基因多态性,比较其随访期间发生心血管事件组与无心血管事件组的基因型频率。综合患者冠心病传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗等情况,进行Logistic回归分析。结果单因素分析,AGT基因TT基因型心血管事件组比无心血管事件组显著增加(P<0.05),ACE和eNOS基因多态性两组比较无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示AGTTT基因型、高血压病、高脂血症及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗与冠心病PCI术后心血管事件独立相关(P<0.05)。结论AGTTT基因型、高血压病、高脂血症及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗可能是影响佛山地区汉族人冠心病PCI术后心血管事件的有效预测因素。
- 梁茜杨希立杨光崔金环
- 关键词：冠心病基因多态性心血管事件经皮冠脉介入术
- 完全闭塞与非闭塞冠状动脉病变支架植入术的比较被引量：1
- 2002年
- 目的 :比较完全闭塞与非闭塞冠状动脉病变支架植入术的临床及冠状动脉造影效果。方法 :对 2 10例患者共 2 93处病变行冠状动脉支架植入术 ,患者分为完全闭塞组 (6 4例 ,6 9处病变 )和非闭塞组 (14 6例 ,2 2 4处病变 ) ,观察两组患者的临床及冠状动脉造影效果。结果 :血管最小腔径 :术前闭塞组显著小于非闭塞组 (P <0 .0 0 1) ,而术后则两组没有统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;围手术期并发症 :影像并发症闭塞组显著高于非闭塞组(18.7%vs 6 .8% ,P <0 .0 1) ,但临床并发症两组无显著性差异 (7.8%vs.5 .5 % ,P >0 .0 5 ) ;再狭窄及再闭塞 :再狭窄发生率在闭塞组为 2 9.2 % ,非闭塞组 2 4 .8% ,再闭塞则分别为 8.3%和 5 .7% ,两组比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;临床终点事件 :闭塞组 2 8.6 % ,非闭塞组 2 5 .2 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :完全闭塞与非闭塞冠状动脉病变支架植入术具有相近的临床及冠状动脉造影效果。
- 杨希立
- 关键词：血管闭塞血管成形术
- 术前血清可溶性ST2水平对心房颤动射频消融术后复发的预测价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的探究术前可溶性生长刺激表达基因2(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)蛋白对心房颤动射频消融术后复发的预测价值。方法选择2019年12月~2021年9月于佛山市第一人民医院行射频消融术治疗的心房颤动患者作为研究对象,根据术后复发情况,将患者分为复发组(41例)和非复发组(79例)。比较两组患者的一般资料、心脏彩超检查指标及血液生化指标,多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的因素;受试者工作特征曲线(ROC)评价术前sST2对患者术后复发的预测价值并获得最佳临界值,根据临界值将患者分为sST2低表达组和高表达组,Kaplan-Meier法绘制生存曲线比较两组患者的术后复发情况;Pearson检验分析术前sST2与其它危险因素的相关性;构建反向传播(back propagation,BP)神经网络模型,评价其预测效能。结果左房内径(left artrial diameter,LAD)增加、血清尿酸(uric acid,UA)升高、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)升高、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)升高、白介素(interleukin,IL)-6升高、sST2升高是导致心房颤动患者射频消融术后复发的独立危险因素(OR=3.372,3.728,3.183,3.645,3.473,2.906,均P<0.05);sST2预测患者术后复发的ROC曲线下面积为0.796(95%CI:0.726~0.842,P<0.001),最佳临界值为151.46 ng/ml,sST2低表达组术后未复发率(78.16%)明显高于sST2高表达组(33.33%),差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=21.374,P<0.001);sST2与LAD,UA,NT-proBNP,hs-CRP和IL-6均呈明显正相关(r=0.732,0.565,0.683,0.501,0.469,均P<0.05);BP神经网络模型预测患者术后复发的准确性和有效性较好。结论术前高水平sST2与心房颤动患者射频消融术后复发有关,对患者术后复发有一定的预测价值。
- 温旭涛杨希立舒建坤许兆延李炜杰
- 关键词：心房颤动射频消融术
