杨威
- 作品数：48 被引量：122H指数：4
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省自然科学基金江西省教育厅青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 个体化微创小切口CPB心内直视手术的临床研究
- 2016年
- 目的通过对南昌大学第二附属医院188例小切口体外循环心内直视手术的疗效观察,探讨微创个体化小切口在体外循环心内直视手术的临床研究。方法南昌大学第二附属医院2014-01—2015-07个体化小切口进行体外循环心内直视手术188例(A组)。根据体质量抽取同期南昌大学第二附属医院收治的传统正中开胸心脏病手术患者187例作为对照组。比较两组术中术后指标、治疗效果和住院费用等。结果A组在体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间等指标与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后胸腔引流血量(83.29±15.33)m L、术后输血量(98.92±19.85)m L、术后住院时间(5.85±1.47)d、住院费用(3.52±1.68)万元均明显少于B组(P<0.05)。结论微创个体化小切口心脏直视手术是一种安全、有效、美观的手术方式,实用性强。
- 杨威董啸严闹周建良龚艺徐建军
- 关键词：微创技术心脏直视手术
- 主动脉导尿管球囊阻断在急性A型夹层手术治疗中的应用
- 2023年
- 目的 对比分析急性A型主动脉夹层患者术中常规体外循环方式和采用单泵三管联合降主动脉阻断中低温短暂停循环方式。方法 143例A型主动脉夹层手术患者,根据体外循环方式方法不同分为观察组(n=69)和对照组(n=74),观察组术中行单泵三管(右侧腋动脉、左侧颈总动脉、右侧股动脉插管),降主动脉导尿管球囊注水阻断,中低温短暂停循环[25~28℃,(5±1)min];对照组术中行右侧腋动脉插管,深低温停循环[18~22℃,(43±6)min]。对比两组术中体外循环时间、降温时间、最低肛门温度、最低鼻咽温度、复温时间、手术全程时间、输注库存血红细胞、血浆量及术后急性生理与慢性健康状况评估(APACHE)-Ⅱ评分、Glasgow评分、术后清醒时间、术后死亡率、并发症发生率、脑血管不良事件发生例数、平均ICU住院天数、总住院天数。结果 观察组术中停循环时间、降温时间、复温时间均较短;观察组术中最低肛门温度(28℃左右)、最低鼻咽温度(25℃左右)均较高,输入库存红细胞量、输入血浆量均较少;观察组术后APACHE-Ⅱ评分、术后清醒时间、术后死亡率、并发症发生率、脑血管不良事件发生例数、平均ICU住院天数、总住院天数均较对照组低,以上差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、体外循环时间、阻断时间、输入血小板之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 选择单泵三管(右侧腋动脉、左侧颈总动脉、右侧股动脉插管)联合导尿管阻断短暂中低温短暂停循环的体外循环方式,疗效优于传统的体外循环方式。
- 胡发嘉芦潮杨威袁勇黄斌董啸
- 关键词：深低温导尿管
- 孤立性房颤在胸腔镜下行外科射频消融术方法与经验被引量：1
- 2017年
- 目的总结孤立性心房颤动(孤立性房颤)在胸腔镜下行外科射频消融术方法与经验。方法选取2015年3月至2016年3月诊断为孤立性房颤的7例患者,均未接受过房颤治疗,且术前心脏彩超均证实左房无血栓形成。均施行胸腔镜下外科射频消融手术,行双侧肺静脉隔离、Marshall韧带切断、左心耳结扎。结果 7例患者手术过程顺利,0例死亡,经治疗均顺利出院。7例患者出院时窦性心律比例为71.4%(5/7),随访时间3、6、12个月:窦性心律比例分别为85.7%(6/7)、66.7%(4/6)、60.0%(3/5),未见血栓及栓塞事件发生。结论胸腔镜下外科射频消融术切断Marshall韧带、结扎左心耳,可提高孤立性房颤的手术成功率,心外膜射频消融可以确保消融效果、明显缩短住院时间。
- 方樵杨威严闹龚艺周建良董啸
- 关键词：孤立性房颤胸腔镜
- 可控释放血管内皮生长因子的去细胞瓣膜及其制法和应用
- 本发明涉及生物医药和生物材料领域，具体涉及可控释放血管内皮生长因子的去细胞瓣膜及其制法和应用，其包含巯基化的去细胞瓣膜和连接于所述巯基化的去细胞瓣膜上的可控释放血管内皮生长因子的纳米材料，所述纳米材料采用含有下述组分的原...
- 周建良朱志刚聂彬恩丁静丽陈佳徐建军易应萍董啸唐燕华杨威
- 文献传递
- PBEF在体外循环术后肺血管内皮通透性增加中的机制研究
- 目的 探讨PBEF在体外循环术后肺血管内皮通透性增加中的机制,为提出更好的体外循环期间肺保护措施提供依据。方法 建立动物模型并进行分组,A组：大鼠行慢病毒AD-PBEFshRNA转染；B组：大鼠进行30min深低温停循环...
- 杨威董啸周建良龚艺徐建军
- 关键词：前B细胞克隆增强因子肺血管内皮通透性
- 体外循环心内直视术后应激性溃疡的个体化防治被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨体外循环心内直视术后应激性溃疡个体化围手术期的防治措施与疗效观察。方法:选取2008年12月-2013年12月本院体外循环心内直视心脏手术后并发应激性溃疡的30例患者为研究对象,其中心内直视术:心脏瓣膜置换术22例,冠状动脉搭桥术5例,先天心脏病矫治术2例,大血管手术1例。回顾性分析其临床资料,包括术前危险因素评估,术中减少胃肠道缺血时间因素,术后应激性溃疡的预防、早发现、早干预以及预后影响因素,总结其防治方法,进而观察疗效。结果:本组30例患者均行保守治疗,其中1例患者联合手术治疗;经治疗后,29例痊愈出院,治愈率为96.7%,1例因术后出现多器官功能衰竭而死亡,死亡率为3.3%。结论:术前详细询问有无消化系统病史,术中尽量缩短体外循环和手术时间,术后常规应用质子泵抑制剂和胃肠黏膜保护剂以及尽早进食,对明确并发应激性溃疡者,采取早发现、早干预的综合个体化治疗;对并发出血者,根据患者个体情况积极采取药物、内镜及手术治疗,可有效预防并降低术后应激性溃疡发生率,提高体外循环心内直视术后应激性溃疡的治愈率。
- 丁静丽周建良朱志刚陈佳杨威龚艺董啸徐建军
- 关键词：体外循环心内直视手术应激性溃疡
- 血管紧张素转换酶与体外循环后心肌细胞损伤的相关性研究被引量：1
- 2011年
- 目的观察体外循环(CPB)后血管紧张素转换酶(ACE)及心肌标志物水平的变化,探讨ACE与心肌细胞损伤的关系。方法 60例择期行CPB心脏手术的患者按照ACE基因型分为三组,分别于CPB前(T1)、转流即刻(T2)、转流30 min(T3)时、主动脉开发时(T4)、停转流时(T5)、2 h(T6)和24 h(T7)各时间点测定静脉血中ACE、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果 ACE在CPB后各时间点均高于CPB前(P<0.05),且随着时间延长逐渐升高;cTnI在CPB后各时点均高于CPB前(P<0.05),T5达到高峰,T6后明显下降;CK-MB在CPB后各时点均高于CPB前(P<0.05),在T4时水平最高。DD基因型患者的血清cTnI水平明显高于ID以及II型(P<0.05)。结论 ACE可能对体外循环后的心肌细胞损伤起一定的促进作用。
- 杨威张小强徐建军董啸
- 关键词：血管紧张素转换酶体外循环心肌标志物
- 人工腱索在老年二尖瓣置换术中的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨人工腱索在风湿性二尖瓣狭窄老年患者二尖瓣置换术(MVR)中的临床效果。方法回顾性分析129例风湿性二尖瓣狭窄、瓣膜钙化及风湿性二尖瓣狭窄为主伴闭锁不全MVR患者的临床资料,其中传统切除全部瓣膜及瓣下结构(A组)55例,切除全部瓣膜后植入人工腱索组(B组)74例,分析比较两组患者术后早期死亡率、左心室大小与功能、术后低心排综合征、术后并发症。结果 B组无围术期死亡;A组术后早期死亡3例(5.4%),1例死于左室破裂,1例死于反复室颤,1例死于严重低心排,术后6、12个月心脏超声随访结果显示B组术后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比A组有明显改善,LVEF和LVESD的改善差异显著(P<0.05),心功能、术后低心排综合征、术后并发症B组均优于A组。结论植入人工腱索可保留乳头肌及瓣下结构的功能,有利于维持左室形态及左心功能的恢复,减少术后并发症,远期疗效好。
- 严闹杨威方樵周建良龚艺董啸
- 关键词：人工腱索二尖瓣置换术
- 体外循环后鱼精蛋白中和肝素困难一例
- 2016年
- 1临床资料患儿男性,21个月,10 kg。术前诊断为“先天性心脏病：室间隔缺损”,彩色超声心动图示：多切面探查见室间隔连续性中断,大动脉短轴切面见中断位于9~10点处,中断口约4~5 mm;房间隔连续性好,未探及动脉导管。心电图：窦性心律大致正常心电图,胸部正侧位X线片示：两肺充血,心呈二尖瓣型。心影增大。肺动脉段平直。
- 严闹杨威方樵周建良龚艺董啸
- 关键词：鱼精蛋白胸部正侧位彩色超声心动图肝素化
- 去细胞猪主动脉瓣膜超微结构及生物相容性研究
- 2015年
- 目的 观察曲拉通X-100（Triton X-100）与脱氧胆酸钠（SD）对猪主动脉瓣的去细胞效果,探讨去细胞猪主动脉瓣膜超微结构及其生物相容性.方法 分别采用1％ Triton X-100和1％SD对猪主动脉瓣进行去细胞处理,通过苏木素-伊红（HE）、Van Gieson染色,扫描电子显微镜从组织学上对去细胞瓣观察,通过血小板黏附实验和细胞毒性实验评价去细胞瓣的生物相容性.结果 1％SD去除细胞完全,细胞外基质保存完整,但去细胞瓣膜血小板黏附严重且具有一定的细胞毒性,24h和48 h的细胞相对增殖率分别为（80.29±2.05）％和（75.44±3.22）％;1％ Triton X-100去除细胞不完全,血小板黏附严重,也具有一定的细胞毒性,24h和48 h的细胞相对增殖率分别为（88.05±1.82）％和（82.95 ±3.07）％.结论 1％SD联合核酸酶对猪主动脉瓣的去细胞效果优于1％ Triton X-100,但均不够理想,其他无毒环保的去细胞试剂有待进一步探索.
- 丁静丽朱志刚周建良张智聂彬恩杨威龚艺徐建军
- 关键词：细胞外基质生物相容性
