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李萌萌

作品数：38 被引量：82H指数：5
供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 38篇中文期刊文章

领域

  • 35篇医药卫生
  • 2篇文化科学
  • 1篇农业科学

主题

  • 19篇麻醉
  • 8篇手术
  • 7篇镇痛
  • 7篇围术期
  • 6篇术后
  • 5篇伤患者
  • 5篇烧伤
  • 4篇烧伤患者
  • 4篇羟考酮
  • 3篇动脉
  • 3篇盐酸羟考酮
  • 3篇腰椎
  • 3篇腰椎手术
  • 3篇伤害性
  • 3篇伤害性刺激
  • 3篇疼痛
  • 3篇瞳孔
  • 3篇围手术
  • 3篇围手术期
  • 3篇焦虑

机构

  • 38篇中国人民解放...
  • 12篇山西医科大学
  • 7篇锦州医科大学
  • 2篇浙江省人民医...
  • 1篇复旦大学
  • 1篇甘肃省中医院
  • 1篇军事医学科学...
  • 1篇北京积水潭医...
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 38篇李萌萌
  • 4篇郝建华
  • 4篇徐雯
  • 3篇张英民
  • 3篇李平
  • 2篇杨静
  • 2篇张锦荣
  • 2篇张晓栋
  • 2篇马盼盼
  • 2篇郭正纲
  • 2篇武健
  • 1篇胡清刚
  • 1篇吴福丽
  • 1篇李峰
  • 1篇李琳
  • 1篇王天龙
  • 1篇赵京禹
  • 1篇孙雪峰
  • 1篇于友涛
  • 1篇王晓燕

传媒

  • 15篇感染、炎症、...
  • 5篇解放军医学杂...
  • 2篇中华麻醉学杂...
  • 2篇北京医学
  • 2篇武警医学
  • 2篇中国医刊
  • 2篇中国继续医学...
  • 1篇临床骨科杂志
  • 1篇临床麻醉学杂...
  • 1篇第四军医大学...
  • 1篇人民军医
  • 1篇海南医学
  • 1篇国际麻醉学与...
  • 1篇军事医学
  • 1篇中华烧伤与创...

年份

  • 2篇2024
  • 7篇2023
  • 12篇2022
  • 7篇2021
  • 2篇2020
  • 2篇2019
  • 1篇2018
  • 2篇2017
  • 2篇2005
  • 1篇2004
共 38 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
麻醉诱导后低血压对机体组织氧饱和度的影响被引量：5
2022年
目的通过观察全身麻醉诱导后血压变化对机体组织氧饱和度的影响,探讨循环变化与组织灌注之间的调节机制。方法选取2020年6—12月解放军总医院第四医学中心全身麻醉下行肝射频消融术患者91例,应用近红外组织血氧参数无创检测仪监测患者左前额脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_(2))及左前臂肱桡肌氧饱和度(regional muscle oxygen saturation,rSmO_(2))。常规全身麻醉诱导,记录患者入室(T_(0))、吸氧5 min(T_(1))及气管插管5 min(T_(2))后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、rSmO_(2)及rScO_(2),观察麻醉后循环变化对患者肌肉及脑组织氧供需平衡的影响。结果与T_(0)和T_(1)相比,T_(2)时MAP[(88.63±11.36)mmHg比(99.05±11.03)mmHg、(98.53±11.04)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、HR[(59.78±8.76)次/min比(72.15±9.57)次/min、(71.85±7.29)次/min]和脑电双频指数(bispectral index,BIS)[(50.95±9.90)比(95.37±3.00)、(94.96±2.91)]均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)相比,T_(1)时rSmO_(2)[(68.24±3.65)%比(66.71±3.67)%]及T_(1)和T_(2)时的rScO_(2)[(65.69±3.00)%、(66.98±3.77)%比(63.91±3.71)%]均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(1)相比,T_(2)时rSmO_(2)降低[(66.35±4.80)%]而rScO_(2)升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与rSmO_(2)相比,T_(0)和T_(1)时rScO_(2)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后14例发生诱导后低血压。非低血压与低血压患者相比,在性别、年龄、BMI、ASA分级方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与非低血压患者相比,诱导后低血压患者的T_(2)时MAP和rSmO_(2)更低[(75.13±12.51)mmHg比(91.08±9.29)mmHg,(63.71±8.35)%比(66.83±3.72)%],ΔMAP和ΔrSmO_(2)更高[24.71(23.37,32.43)%比6.65(4.10,9.03)%,4.07(2.88,6.36)%比1.52(0.00,4.26)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对患者肌肉及脑组织氧饱和度的动态观察发现,全身麻醉诱导后低血压对rScO_(2)无明显影响,但对rSmO_(2)影响
黄璜李萌萌孟令超房晓燕解群郝薏晴陈小红冉明梓
关键词：平均动脉压脑氧饱和度脑血流自动调节
右美托咪定联合氯胺酮滴鼻用于小儿扁桃体摘除术术前镇静的效果被引量：4
2022年
目的探讨右美托咪定联合氯胺酮对小儿扁桃体摘除术术前镇静的有效性及安全性。方法选择2019-01至2020-12在解放军总医院第四医学中心麻醉科行扁桃体摘除术儿童90例,按照随机数字表法将患儿分为右美托咪定(dexmedetomidine,D)组、氯胺酮(ketamine,K)组和右美托咪定联合氯胺酮(dexmedetomidine and ketamine,D+K)组,每组30例。术前分别经鼻滴入右美托咪定、氯胺酮和右美托咪定联合氯胺酮,45 min后转入手术室麻醉并行扁桃体摘除术,比较3组患儿术前心率、平均动脉压、血氧饱和度、镇静状态评分及记录术后苏醒时间、拔管时间、疼痛评分、躁动评分、不良反应发生情况。结果(1)镇静状态评分:D+K组镇静状态评分明显较低,镇静效果优于D组和K组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后情况:D+K组患儿苏醒时间较短,术后躁动评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);3组患儿术后不良反应发生情况无统计学意义,但D+K组不良反应数明显少于其他两组。结论右美托咪定联合氯胺酮用于小儿扁桃体摘除术术前镇静效果,优于两者单独使用,并能减少苏醒期躁动。
孟雪梅陈小红吕绪磊李萌萌
关键词：氯胺酮小儿扁桃体摘除术
循证医学教育在临床麻醉教学中的应用价值
2024年
近年来,为了充分激发学生的学习热情并培养他们的临床思维能力,麻醉科临床教学已广泛采纳循证医学教育方法。与传统的教学方式相比,这种新方法使带教医生能够基于最佳的临床证据,结合患者的具体状况,制定个性化的临床诊疗计划。这种教学相长的方式使学生能够更加高效地掌握临床麻醉学的相关知识,不仅提升了教学效果,还有效地提高了学生的临床综合分析能力。这种将临床实践与医学教学相结合的模式,使麻醉学生能够实现更高效的学习。临床麻醉教学全面应用循证医学教育,能有效解决学生临床基础知识薄弱、学习主动性不足等问题,有助于培养学生积极发掘、探索问题的习惯,并激发他们主动学习的热情,从而实现终身学习。文章旨在对循证医学教育在临床麻醉教学中的应用价值进行综述,为提升麻醉教学的有效性奠定坚实的基础。
赵一璠徐雯李萌萌
关键词：循证医学教育临床麻醉学教学优势教学难度
盐酸羟考酮用于腰椎手术患者术后镇痛效果观察被引量：3
2021年
目的:观察盐酸羟考酮注射液用于腰椎后路椎体间融合内固定术(PLIF)患者术后的镇痛效果及不良反应。方法:选取2020年8-11月在解放军总医院第四医学中心行PLIF术80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组手术结束前30 min静脉滴入舒芬太尼0.1μg/kg,术后患者自控静脉镇痛(PCIA)使用2μg/kg;观察组手术结束前30 min静脉滴入盐酸羟考酮0.06 mg/kg,术后PCIA使用0.6 mg/kg。记录并比较两组术后即刻、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h视觉模拟评分(VAS)以及术后不良反应发生情况。结果:两组术后VAS评分分值中位数均在4分以下,但观察组术较对照组后24 h内VAS评分分值更低(P<0.05,P<0.01)。两组术后不良反应发生率比较,差异非常显著(P<0.01),其中观察组术后头晕发生率非常显著低于对照组(P<0.01),但两组恶心、呕吐发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:两组的疼痛管理措施,均为患者提供了完善的术后镇痛方式,但观察组术后镇痛效果更好,不良反应较少;盐酸羟考酮用于腰椎术后镇痛管理临床效果满意。
郝薏晴李萌萌黄璜顾国鑫孙雨
关键词：盐酸羟考酮加速康复外科
运动对出生后多次异氟烷处理不同性别大鼠空间认知功能的影响及其分子学机制
2022年
目的探讨运动对出生后多次异氟烷处理不同性别大鼠空间认知功能的影响及其分子学机制。方法出生后7 d SD大鼠110只,按随机数字表法将大鼠分为正常对照组(n=28)、运动组(n=30)、异氟烷组(n=26)和异氟烷运动组(n=26)。新生大鼠和母鼠单笼饲养,21 d后按雌雄分笼。异氟烷组和异氟烷运动组在生后7、9、11 d进行异氟烷处理。运动组和异氟烷运动组从21 d开始进行规律运动。规律运动6周后,测试雌雄大鼠在八臂迷宮、Morris水迷宫中的表现,随后取大鼠海马组织行免疫组织化学染色及Western Blot分析,测定脑源性神经营养因子(BDNF),Ki-67的阳性表达。结果各组大鼠在八臂迷宫训练阶段,各组大鼠的总耗时随训练次数增多呈下降趋势,且差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较发现:与正常对照组相比,异氟烷组训练次数与总耗时降低趋势的稳定性较差;与非运动组相比,运动两组的下降趋势稳定,总耗时逐渐减少。在八臂迷宫测试阶段,与正常对照组相比,异氟烷组大鼠的参考记忆错误次数增多,总耗时延长,以雌鼠更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与非运动组雄鼠相比,运动组雄鼠参考记忆错误明显降低(P<0.05);与正常对照组及异氟烷组雄鼠比较:P<0.01,雄鼠运动组总耗时也相应减少,具有显著统计学差异(P<0.05);与异氟烷组雌鼠比较,异氟烷运动雌鼠组总耗时明显缩短(P<0.01)。水迷宫实验中,与正常对照组雌鼠相比,异氟烷组雌鼠目标象限耗时明显减少(P<0.05)。免疫组化结果:与正常对照组相比,异氟烷组大鼠海马组织中BDNF,Ki-67阳性表达明显减少;运动组雄鼠Ki-67阳性表达增多;相比异氟烷组,异氟烷运动组大鼠BDNF阳性表达增多,以雌鼠较为显著(P<0.05)。结论多次异氟烷处理对大鼠成年后空间认知功能有一定影响,且存在性别差异;雄鼠在长期记忆,而雌鼠在工作记忆方面有一定损害。同�
房晓燕李萌萌郝济伟丘一诺解群张庆红
关键词：发育期
肝射频消融术中急性心包填塞1例被引量：1
2017年
在麻醉科、心脏内科及胸外科等多科室协作下,成功抢救1例肝射频消融术中发生急性心包填塞患者,报告如下。1病历介绍患者,男,52岁,身高172 cm,体重101 kg,入院诊断为肝左叶原发性肝癌,拟在全麻下行腹腔镜肝射频消融术。术前检查无明显阳性体征,既往无手术及药物过敏史。患者进入手术室后,建立外周静脉通路,行右侧桡动脉穿刺置管,监测有创动脉血压（ABP）。ABP 164/80 mm Hg,
马盼盼李萌萌张晓栋赵京禹李平吴福丽侯慧颖马小江
关键词：急性心包填塞肝左叶有创动脉血压阳性体征穿刺置管心脏内科
麻醉方式对创伤骨折患者围术期及术后转归的影响被引量：11
2020年
目的回顾性分析不同麻醉方式对创伤骨折患者围术期及转归的影响。方法收集解放军总医院第四医学中心2016年3月-2018年8月创伤骨科收治的肩周骨折及髋部骨折患者699例,依据不同麻醉方式分为全身麻醉(GA)组(n=331)与区域阻滞麻醉(RA)组(n=368),记录患者术前基本情况、术中平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化、出血量、输血量及术后转归等情况。结果两组患者术前合并症Charlson评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与GA组相比,RA组患者年龄较大(P<0.05),所用手术方式多为闭合复位内固定术(P<0.05)。围术期MAP变化情况两组患者相近,差异无统计学意义(P=0.342)。术毕出室前,GA组患者MAP升高,基本恢复至入手术室水平;而RA组患者术毕MAP仍偏低,组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。术中GA组患者失血量及输血量均较RA组多,差异有统计学意义(P=0.000)。术毕两组患者入住ICU率、总并发症及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但年龄段分析发现,无论接受何种麻醉,患者术后并发症的发生率均随年龄的增长而增高(P<0.05);与GA组相比,RA组≥80岁的患者术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.039)。此外,在术前准备时间、手术时间、住院时间及住院费用方面,RA组均低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论总体上不同麻醉方式的创伤骨折患者术后转归无明显差异,但随着年龄增长,术后并发症随之增高;区域阻滞麻醉的优势主要体现在80岁以上的患者。
孟令超李萌萌邓城旗房晓燕武健武健柳伟伟李文锋
关键词：外周神经阻滞髋关节骨折脆性骨折
手术麻醉对学龄前儿童发育的影响被引量：8
2019年
目的分析手术麻醉对学龄前儿童发育的影响。方法选择2017年5月1日-2018年5月1日就诊于解放军总医院第四医学中心拟行手术的0～6岁患儿445例作为研究对象,根据不同试验目的,对儿童进行如下分组:①根据儿童既往手术麻醉史,将其分为手术麻醉组(GA组,n=120)和未经历手术麻醉组(Non-GA组,n=325);并选择同期本院幼儿园儿童作为空白对照组(Naive组,n=168);②根据儿童曾经历手术麻醉的次数将GA组分为3个亚组:单次麻醉组(Single组)、两次麻醉组(Twice组)、三次及以上多次麻醉组(Multiple组);③根据儿童经历手术麻醉累计总时长,将GA组分为<3h组与≥3h组。收集和总结入组儿童基本情况和手术麻醉暴露情况,由专业人员为儿童进行丹佛发育筛查测试(DDST),观察0～6岁不同组儿童DDST结果,以及手术麻醉次数和手术麻醉总时间对DDST结果的影响。结果在0～6岁儿童中,Naive组、Non-GA组及GA组的DDST筛查阳性率分别为6.0%、6.5%和12.5%,其中Naive组与Non-GA组相比差异无统计学意义(P=0.825),而与Non-GA组相比,GA组DDST阳性率显著增高,差异有统计学意义(P=0.038)。对DDST各能区进行比较发现,GA组儿童比Non-GA组儿童在个人-社会方面表现较差,差异有统计学意义(P=0.025)。在0～3岁(含3岁)儿童中,Non-GA组与GA组患儿的DDST阳性率分别为3.9%和18.6%,差异有统计学意义(P=0.019),而3～6岁儿童各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在GA组中,经历单次、两次及多次手术麻醉的儿童,其DDST阳性率差异无统计学意义(P=0.784),但手术麻醉总时长≥3h患儿的DDST阳性率为18.7%,与<3h患儿(DDST阳性率2.2%)相比,差异有统计学意义(P=0.008)。结论经历手术麻醉对学龄前儿童,尤其0～3岁儿童的发育有一定影响。手术麻醉总时间可能与儿童发育障碍呈正相关。
邓城旗李萌萌杨静房晓燕孟令超
关键词：麻醉儿童神经发育
学龄前儿童发育相关影响因素的临床研究被引量：2
2022年
目的探究学龄前儿童发育的相关影响因素。方法回顾性分析2017年5月1日至2018年5月1日就诊于解放军总医院第四医学中心的445例拟进行全身麻醉手术的学龄前儿童的临床资料,根据丹佛发育筛查试验(Denver developmental screening test,DDST)筛查结果分为正常组(409例)和阳性组(36例)。445例学龄前儿童中120例有手术麻醉史,根据DDST筛查结果进一步将120例学龄前儿童分为对照组(DDST筛查正常,105例)和观察组(DDST筛查阳性,15例)。分析学龄前儿童发育的相关影响因素。结果阳性组的体重指数(body mass index,BMI)、手术麻醉史比例、租住房屋比例、剖宫产比例均显著高于正常组(P<0.05),父母文化程度、父母从事脑力劳动比例、独生子女比例均显著低于正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲职业为脑力劳动者是学龄前儿童DDST筛查阳性的独立保护因素(P<0.05),而高BMI、租住房屋、剖宫产是学龄前儿童DDST筛查阳性的独立危险因素(P<0.05)。观察组的既往手术麻醉时长≥3h和剖宫产比例显著高于对照组(P<0.05),父母文化程度、母亲从事脑力劳动比例显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲文化程度为本科及以上、母亲职业为脑力劳动者是经历手术麻醉的学龄前儿童DDST筛查阳性的独立保护因素(P<0.05),既往手术麻醉时长≥3h、剖宫产是经历手术麻醉的学龄前儿童DDST筛查阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI、租住房屋、剖宫产、母亲职业是学龄前儿童发育的影响因素,对于经历手术麻醉的学龄前儿童,其发育受既往手术麻醉时长影响。
邓城旗李萌萌柳伟伟丘一诺解群
关键词：儿童发育麻醉影响因素
瞳孔监测评估全麻患者苏醒后疼痛的研究
2023年
目的探讨全麻手术患者瞳孔指标预测苏醒后疼痛的准确性。方法2021年2月—2022年2月拟行全麻下骨科手术的患者161例,年龄18~65岁,根据术后清醒表达疼痛感受时(T8)的口述分级评分法(Verbal Rating Scale,VRS)评分分为无痛组(VRS评分0分,91例)和疼痛组(VRS评分≥1分,70例)。两组均为常规麻醉诱导。比较两组患者入室(T1)、全麻后切皮前(T2)、切皮后10 s(T3)、切皮后30 s(T4)、切皮后1 h(T5)、手术结束(T6)、拔除气管导管后(T7)、T8的瞳孔光反应速度(pu⁃pillary light reflex velocity,PLRV)和瞳孔直径(pupillary diameter,PD)(分别表示为PD1~PD8)。将差异有统计学意义的数据纳入多因素logistic回归分析,分析苏醒后疼痛的危险因素。Spearman分析PD、PLRV与VRS评分的相关性。受试者工作特征曲线分析PD、PLRV预测苏醒后疼痛的准确性。结果疼痛组PD3~PD7高于无痛组(P<0.05);与PD1比较,两组患者PD2~PD8降低(P<0.05);与PD2比较,两组患者PD3~PD8升高(P<0.05)。两组患者T1~T8时PLRV差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,两组患者T2~T8时PLRV降低(P<0.05);与T2比较,两组患者T7~T8时PLRV升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PD4[比值比(odds ratio,OR)3.171,95%CI 0.547~5.663]、PD5(OR 6.528,95%CI 2.135~8.168)、PD6(OR 64.291,95%CI 14.547~289.689)、PD7(OR 70.517,95%CI 27.143~183.495)为苏醒后疼痛的危险因素。PD4~PD7与苏醒后VRS评分具有相关性(r=0.188、0.217、0.684、0.721,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,PD6、PD7预测患者苏醒后疼痛的临界值分别为2.05 mm、2.25 mm,敏感度分别为0.857、0.757,特异度分别为0.802、0.923,曲线下面积分别为0.903、0.927。结论PD是预测患者全麻苏醒后疼痛的有价值指标。
黄璜李萌萌荔志云冉明梓解群陈小红
关键词：瞳孔直径伤害性刺激疼痛瞳孔对光反射
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