李红培
- 作品数：3 被引量：35H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 咽部表面麻醉在中深度镇静麻醉下胃镜检查中的应用价值被引量：9
- 2014年
- 目的观察咽部表面麻醉在中深度镇静麻醉下胃镜检查中的应用价值。方法选择行无痛胃镜检查150例患者，根据就诊顺序随机分为两组，每组75例。人室后试验组患者予以1％丁卡因喷雾咽喉部3次，以患者出现口咽部麻木感为佳；对照组患者不进行咽喉部喷雾。所有患者静脉推注1．0mg咪达唑仑，随后静脉滴注芬太尼0．05mg，药物起效后缓慢静脉推注丙泊酚至中重度镇静（BIS：55～65）后给予镜检。操作过程中如有体动反应或BIS〉70，追加丙泊酚0．3—0．5mg／kg。观察各组血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚用量以及不良反应的发生，记录患者的麻醉效果。结果试验组患者麻醉效果优59例、良15例、差1例，对照组分别为53例、19例、3例，两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。两组麻醉前、进镜时及退镜后SpO2、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组围手术期躁动、呛咳、呼吸抑制的不良事件发生情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；但试验组患者表面麻醉后，咽部不适37例、恶心24例、紧张恐惧49例，显著高于对照组的0，0，12例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚中深度镇静麻醉复合咽部表面麻醉不能减轻胃镜检查操作中的不良反应，反而增加术前患者不适感和恶心呕吐，临床应用价值有限。
- 李红培李皓刘俊乐张宏
- 关键词：胃镜检查表面麻醉
- 不同剂量咪唑安定在肥胖患者无痛胃肠镜麻醉中的作用被引量：9
- 2014年
- 目的:观察不同剂量咪唑安定用于肥胖患者无痛胃肠镜检查中的安全性以及最佳剂量.方法:126例肥胖患者随机分为A、B、C、D4组.A、B、C 3组于镜检前分别静脉推注咪唑安定剂量0.01、0.02、0.03 mg/kg,D组为对照组,不使用咪唑安定.同时4组患者静脉滴注芬太尼1μg/kg,3 min后缓慢静脉推注异丙酚1.0-2.0 mg/kg,至患者睫毛反射消失,进入睡眠状态后给予镜检.术中如有体动反应,追加异丙酚0.3-0.5 mg/kg,每次30-50 mg.观察各组血压、心率、SpO2、异丙酚用量以及不良反应的发生.记录患者和镜检医生的满意度.结果:A、B、C组异丙酚首次剂量分别为95.62 mg±16.59 mg、87.50 mg±13.81 mg以及79.09 mg±16.74 mg明显少于D组(126.67mg±20.48 mg,具有统计学差异(P<0.05),异丙酚总量B、C组(128.83 mg±22.65 mg)和(125.30 mg±26.95 mg)明显少于D组(157.23mg±33.39 mg)(P<0.05),A组(146.64 mg±28.03 mg)与D组无统计学差异(P>0.05).A、B、C组术中低氧血症和面罩辅助呼吸发生率(3.03%、3.33%、12.12%)较D组(26.67%)减少,但C组头晕嗜睡情况发生率(51.51%)明显高于其他各组(15.15%、20.00%、13.33%)(P<0.05).结论:咪唑安定-芬太尼-异丙酚复合麻醉用于肥胖患者无痛胃肠镜检查是安全的,咪唑安定0.02 mg/kg既能减少异丙酚的用药首剂量和总剂量,同时并发症少苏醒快,可作为推荐剂量.
- 李红培李皓刘毅张宏
- 关键词：咪唑安定肥胖无痛胃肠镜
- 双侧股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者双膝关节置换术中的应用被引量：17
- 2014年
- 目的观察双侧股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者双膝关节置换术中的应用效果。方法将50例拟行双膝关节置换术患者随机分成观察组与对照组各25例,观察组给予双侧股神经阻滞复合全身麻醉,对照组给予全身麻醉,比较两组麻醉前(T1)、全麻诱导前(T2)、全麻诱导后即刻(T3)、手术开始(T4)、手术开始60 min(T5)、手术开始120 min(T6)、患者苏醒时(T7)HR、平均动脉压(MAP),记录两组患者手术时间及止血带应用时间,术中丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼用量,术中心血管事件及血管活性药物的使用情况,观察患者苏醒时间、拔管时间。结果两组均安全完成手术和麻醉,观察组与对照组手术时间分别为(171.3±42.5)、(165.0±20.2)min,止血带应用时间分别为(109.4±21.0)、(122.6±21.5)min,两组比较,P>0.05。两组HR、MAP均在麻醉诱导后下降,手术过程中基本平稳并控制在正常范围内,两组同时点比较,P均>0.05。观察组丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼用量明显少于对照组,苏醒时间、拔管时间短于对照组,两组比较,P均<0.05。观察组术中应用阿托品或麻黄碱12例,应用降压药或降心率药4例,手术结束当天嗜睡1例,对照组分别为15、6、7例,两组嗜睡发生率比较,P<0.05。结论双侧股神经阻滞复合全身麻醉用于老年双膝关节置换术效果较好,可显著减少静脉镇静药及阿片类镇痛药物的术中用量,稳定血流动力学,缩短患者术后苏醒及拔管时间。
- 李红培李皓公茂伟袁维秀张宏
- 关键词：神经阻滞术膝关节置换术芬太尼瑞芬太尼
