李开花
- 作品数：8 被引量：19H指数：3
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肌酶变化与新生儿疾病严重程度的关系被引量：2
- 2018年
- 目的分析心肌酶活性变化与新生儿疾病严重程度的关系。方法以2015年10月至2016年12月该院新生儿科收治的177例临床资料完整的患儿为对象。根据新生儿危重病例评分(NCIS)分为非危重组50例、危重组61例与极危重组66例。收集并比较三组入院时的AST、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性检测结果。分析上述心肌酶谱各指标与新生儿病情严重程度的关系,并记录死亡情况。结果危重组、极危重组AST、LDH、CK及CK-MB活性均明显高于非危重组,极危重组上述指标均明显高于危重组;仅极危重组死亡15例(22.7%)。结论血清心肌酶水平对评估新生儿疾病严重程度及判断预后很可能有一定的预测价值。
- 李开花
- 关键词：新生儿疾病新生儿危重病例评分心肌酶
- 血清总胆红素≥25 mg/dL高胆红素血症胆红素脑病危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨新生儿血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)≥25 mg/d L高胆红素血症发生急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的危险因素。方法回顾性分析2015年4月~2016年12月在本院新生儿科住院的157例胎龄35周以上TSB≥25 mg/d L患儿的临床资料。采用胆红素致使神经功能系统障碍(bilirubin-induced neurologic dysfunction,Bind)评分对所有患儿入院2 h内进行神经系统功能评估,将Bind评分4~9分定义为ABE,设为观察组(n=50),0~3分为对照组(n=107)。对影响ABE相关因素如性别、胎龄、分娩和喂养方式、酸中毒,出生及入院体质量、体质量变化值、入院日龄、血红蛋白值、TSB峰值、血浆白蛋白(ALB)值,TSB与ALB(B/A)比值、感染、ABO溶血病、G-6-PD缺乏症进行单因素及多因素Logistic分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TSB峰值(OR=5.008,95%CI:1.790~14.009)、B/A值(OR=4.840,95%CI:1.706~13.727)、感染(OR=10.544,95%CI:2.275~48.873)、ABO溶血病(OR=4.351,95%CI:1.253~15.102)、G-6-PD缺乏症(OR=8.887,95%CI:3.133~25.206)为TSB≥25 mg/d L高胆红素血症发生急性胆红素脑病的危险因素(P<0.05)。结论 TSB≥25 mg/d L严重高胆红素血症新生儿一旦合并感染、ABO溶血病、G-6-PD缺乏症则急性胆红素脑病发生率及死亡率大大增加,因此早期识别这些高危因素并紧急换血治疗有助其发生率及死亡率。
- 李开花朱文军吴丹
- 关键词：高胆红素血症
- 白藜芦醇甙对新生大鼠HIBD后脑组织细胞间黏附分子-1表达的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨白藜芦醇甙（PD）对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠脑组织细胞间黏附分子（ICAM-1）表达的影响.方法 7日龄SD大鼠54只随机分为假手术组、HIBD自然恢复组和PD治疗组,采用经典的Rice方法制备HIBD动物模型,用免疫组织化学方法观察各组大鼠脑皮质微血管内皮ICAM-1的表达.结果 假手术组少许脑实质中微血管显示阳性免疫染色.HIBD组缺氧缺血后6h ICAM-1 免疫染色阳性血管数明显增多,12h达高峰,24h ICAM-1表达仍然持续在较高水平;PD治疗组与HIBD组比较,缺氧缺血后6h、12h、24h脑微血管内皮ICAM-1表达明显减少（P〈0.05或P〈0.01）.结论 在HIBD早期使用PD能降低脑微血管内皮ICAM-1的表达,抑制脑内炎症反应,对缺氧缺血后大脑具有神经保护作用.
- 曲云霞李开花何绘敏王朝晖徐立新
- 关键词：白藜芦醇甙缺氧缺血性脑损伤细胞间黏附分子
- 缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马CA1区NF-κB激活与神经元凋亡的关系被引量：5
- 2011年
- 目的探讨新生大鼠脑缺氧缺血后海马CA1区核因子-κB(NF-κB)激活的动态变化及其与海马CA1区神经元凋亡的关系。方法 64只7日龄SD大鼠随机分为假手术组、缺氧缺血性脑损伤组,每组32只,各组又均按时间点分为1、6、12、24 h 4个亚组,每个亚组8只。经分离、结扎左颈总动脉和8%低氧暴露制备缺氧缺血性脑损伤模型。采用免疫组织化学检测左侧海马CA1区NF-κB P65核阳性表达以评价NF-κB活化情况和TUNEL法检测神经细胞凋亡情况。结果缺氧缺血性脑损伤组各时间点海马CA1区NF-κB P65核阳性表达增强和神经细胞凋亡增多,与假手术组相应时间点比较差异有统计学意义(P<0.001);直线相关分析表明大鼠缺氧缺血后凋亡神经细胞数与NF-κB P65核阳性表达细胞数存在显著正相关(r=0.878,P<0.01)。结论缺氧缺血诱导了海马CA1区NF-κB P65核移位即NF-κB激活;持续活化后的NF-κB可能与神经细胞的死亡机制有关。
- 李开花曲云霞
- 关键词：核因子-ΚB凋亡新生大鼠缺氧缺血性脑损伤
- 脯氨酸二硫代氨基甲酸酯减轻新生大鼠缺氧缺血脑细胞凋亡的作用及机制被引量：1
- 2011年
- 目的:细胞凋亡在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制中起重要作用,通过观察缺氧缺血后凋亡通路上关键成分核因子-κappaB(NF-κB)表达的变化,探讨脯氨酸二硫代氨基甲酸酯减轻新生大鼠脑细胞凋亡的作用及机制。方法:72只7日龄SD大鼠随机分为假手术组、HIBD组、PDTC预处理组(n=24)。各组再随机分为HI 6 h、24 h组(n=12)。结扎大鼠左颈总动脉后行8%低氧暴露制备新生大鼠HIBD模型。PDTC组HI前腹腔注射PDTC(50μg.g-1.wt-1)。采用免疫组化检测NF-κB p65的表达;TUNEL法检测脑细胞凋亡。结果:假手术组左侧海马神经元NF-κB活化和凋亡阳性细胞数极少;缺氧缺血性脑损伤后海马神经元NF-κB活化和凋亡阳性细胞持续增加至HI 24 h(P<0.01或P<0.001);PDTC干预组NF-κB活化和凋亡细胞数均较HIBD组下降(P<0.05或P<0.01)。结论:PDTC预处理可能通过抑制NF-κB过度活化来减少脑细胞凋亡,对新生大鼠缺氧缺血性脑细胞产生保护作用。
- 李开花曲云霞
- 关键词：细胞凋亡缺氧缺血性脑损伤
- 白藜芦醇甙对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠学习记忆和海马突触素表达的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨白藜芦醇甙（PD）对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠空间学习记忆的影响及海马CA1区突触素表达的变化。方法7日龄SD大鼠37只随机分为假手术组、HIBD自然恢复组和PD治疗组，采用经典的Rice方法制备缺氧缺血性脑损伤动物模型，分别在生后28d（缺氧缺血后21d）进行Morris水迷宫测试，评价其学习记忆能力，用免疫组织化学方法来观察各组大鼠海马CA1区突触素的变化。结果HIBD后3周Morris测验，假手术组、HIBD自然恢复组和PD治疗组大鼠4d的平均逃避潜伏期分别为（39．55±8．08）s、（52．37±8．03）s、（43．29±7．63）s，PD治疗组大鼠逃避潜伏期明显短于HIBD自然恢复组（P〈0．05），且3组大鼠在4d内的逃避潜伏期均逐渐变短；3组大鼠穿过平台次数分别为（5．29±2．62）次、（2．36±I．80）次、（4．25±1．66）次，PD治疗组大鼠穿过平台次数显著多于HIBD自然恢复组（P〈0．05）；3组大鼠在目标象限内游泳时间分别为（15．74±3．85）s、（10．63±3．66）s、（14．32±2．52）s，PD治疗组在目标象限内游泳时间明显多于HIBD自然恢复组（P〈0．05）。3组大鼠海马CA1区突触素的平均密度值分别为0．1674±0．0111、0．2612±0．0323和0．2952±0．0443，PD治疗组大鼠海马CA1区突触素表达明显多于HIBD自然恢复组（P〈0．05）。结论白藜芦醇甙能减轻新生大鼠缺氧缺血引起的脑损伤，提高新生大鼠缺氧缺血后远期的学习记忆能力。这种保护作用与白藜芦醇甙能促进HIBD后神经元重塑的突触素表达有关。
- 曲云霞何绘敏李开花王朝晖徐立新
- 关键词：白藜芦醇甙缺氧缺血性脑损伤空间学习记忆突触素
- PDTC对新生大鼠缺氧缺血后皮质和海马CA1区NF-κB激活及神经细胞凋亡的影响
- 目的:新生儿缺氧缺血性脑损伤/(HIBD/)是新生儿死亡和永久性神经系统损伤的重要原因之一。越来越多的证据表明炎症反应和凋亡在缺氧缺血性脑损伤的发病机制中起关键作用。NF-κB是广泛存在于真核细胞内的一种很重要的转录因子...
- 李开花
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤吡咯烷二硫代氨基甲酸盐
- 文献传递
- 湖南省郴州地区血清总胆红素大于或等于427.5μmol/L足月儿高胆红素血症临床分析
- 2017年
- 目的探讨湖南省郴州地区血清总胆红素(TSB)≥427.5μmol/L足月儿高胆红素血症的主要病因和临床特点。方法回顾性分析2015年5月至2016年10月湖南省郴州市第一人民医院收治的130例TSB≥427.5μmol/L足月高胆红素血症患儿的临床资料。根据入院时TSB值分为极重度高胆红素血症(EHB)组(427.5μmol/L≤TSB<513.0μmol/L,70例)和危险性高胆红素血症(HHB)组(TSB≥513.0μmol/L,60例)。结果两组患儿出生胎龄、体质量及日龄、性别、清蛋白等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HHB组患儿入院时TSB、非结合胆红素、TSB与清蛋白比值(B/A)、急性胆红素脑病(ABE)发生率、换血治疗比例、换血治疗后TSB、换血治疗前后TSB差值均明显高于EHB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。130例患儿黄疸主要病因:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症47例(36.2%),ABO溶血病13例(10.0%),感染性疾病12例(9.2%)。EHB组患儿无一例死亡;HHB组患儿中死亡4例,放弃治疗1例。入院时TSB、B/A值预测ABE的受试者工作特征曲线下面积分别为0.844 2、0.823 4,均大于0.500 0,差异有统计学意义(P<0.05)。TSB=519.0μmol/L、B/A=9.9时约登指数最大,入院时TSB、B/A值均与ABE显著相关(r=0.603、0.572,P<0.05)。结论TSB≥427.5μmol/L尤其是大于或等于513.0μmol/L时ABE发病率和新生儿病死率均随TSB值增加而增加。TSB、B/A均是预测ABE的良好指标。
- 李开花朱文军吴丹
- 关键词：急性病核黄疸血浆置换
