李希明
- 作品数：38 被引量：83H指数：5
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腋路导管法术后PCA用于断指再植病人的临床观察
- 2004年
- 杜晨李希明
- 关键词：断指再植
- 围术期血浆β-淀粉样蛋白水平与术后认知功能障碍的关系
- 李希明王金光赵晓华陈文进王飞
- 任务来源：该课题来源于2011年山东省科技发展（政策引导类）计划，计划下达文件编号为鲁科规字[2011]143号，项目编号为2011YD18070。 应用领域和技术原理：临床麻醉临床研究及应用领域。通过对胸腹部手术患者围...
- 关键词：
- 关键词：胸腹部手术临床麻醉术后认知功能障碍
- 艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪效果的比较
- 2024年
- 目的比较艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果。方法择期行剖宫产术孕产妇114例,年龄20~45岁,BMI≤33 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=38):艾司氯胺酮组(S组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。在胎儿娩出后,S组静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,随后以0.3 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率静脉泵注至术毕;D组静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率静脉泵注至术毕;C组静脉注射等量生理盐水,随后以14 ml/h的速率静脉泵注至术毕。术毕行PCIA,S组给予艾司氯胺酮50 mg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;D组给予右美托咪定200μg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;C组给予舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;术后48 h内VAS评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯补救镇痛。分别于术前1 d、术后2和7 d时行焦虑自评量表(SAS)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;分别于术前1 d和术后2 d时采用ELISA法测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度;记录术后镇痛泵有效按压次数和补救镇痛情况;记录术中及术后48 h内不良反应发生情况。结果与C组比较,S组和D组术后2和7 d时SAS评分和EPDS评分降低,术后2 d时血清BDNF浓度升高,镇痛泵有效按压次数减少,补救镇痛率降低,术中恶心和呕吐发生率降低(P<0.05);与D组比较,S组术后7 d时SAS评分和EPDS评分降低,镇痛泵有效按压次数减少(P<0.05),术后2 d时血清BNDF浓度和补救镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。与C组和D组比较,S组术中多梦发生率升高(P<0.05)。结论艾司氯胺酮改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果优于右美托咪定。
- 朱冬梅刘凤芝李希明张小艳刘本娟仲丽娜夏朋
- 关键词：右美托咪啶手术后并发症剖宫产术
- 右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者早期认知功能及TNF-α的影响被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者早期认知功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取择期全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术的60例患者(45~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为对照组与右美托咪定组(观察组),每组30例。观察组于麻醉诱导前15 min静脉持续泵注右美托咪定1.0μg/kg,然后以0.5μg/kg·h^-1持续泵注至术毕前30 min;对照组患者泵注等量生理盐水。分别于术前1 d(T 0)及术后第1天(T 1)、第2天(T 2)、第3天(T 3)采集患者外周静脉血,采用ELISA法测定血清中TNF-α水平,同时采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能。结果:与T 0相比,T 1~T 3时,两组患者MMSE评分降低(P<0.05),血清TNF-α浓度升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者T 1~T 3时血清TNF-α水平降低(P<0.05)。T 3时,两组患者术后认知功能障碍发生率分别为36.67%与13.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定能降低腹腔镜全子宫切除术患者术后早期认知功能障碍发生率,下调血清TNF-α水平表达。
- 池成妹马玉峰李希明
- 关键词：子宫切除术腹腔镜检查肿瘤坏死因子Α
- 雷米芬太尼在术后镇痛中的应用
- 2009年
- 雷米芬太尼是唯一一个能够在长时间给药停药后没有残留作用的麻醉性镇痛药，已应用于颅脑、胸部、腹部及妇科手术的麻醉过程中，对于采用小剂量雷米芬太尼进行术后镇痛，国内少有研究。雷米芬太尼独特的药代动力学特点和国外大量的相关性研究证实，雷米芬太尼用于术后镇痛有效且安全可行。
- 李希明王群高淑文
- 关键词：疼痛镇痛
- 基于RNA高通量测序研究右美托咪定对人神经母细胞瘤细胞基因表达的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 分析右美托咪定对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞表达谱差异的影响,探讨右美托咪定在脑保护中的潜在机制。方法 培养SH-SY5Y细胞,分为实验组(T组,生物学重复n=3)和对照组(C组,生物学重复n=3)。实验组用右美托咪定刺激48 h,对照组相同条件下用DMSO处理。使用Trizol提取RNA,在Illumina Novaseq平台进行RNA测序。采用Limma分析实验组与对照组的差异基因,并对差异基因进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。结果 T组与C组相比,共有211个差异表达基因(上调105个,下调106个)。其中FGF1、GNG13、P2RY4在实验组和对照组中表达差异明显,差异倍数分别为2.23、2.00和6.56。GO富集分析示差异基因主要富集于磷脂酶C活化的G蛋白偶联受体信号通路、蛋白激酶B信号的调控、BMP信号通路。KEGG通路富集分析示差异基因主要富集于白细胞跨内皮迁移。结论 FGF1、GNG13、P2RY4等基因可能参与右美托咪定对脑的保护作用。右美托咪定可能主要通过炎症机制参与对中枢神经系统的保护。
- 管伟白云峰杜胜杰王月兰李希明
- 关键词：SH-SY5Y细胞脑保护
- Effects of Shenmai injection on the values of CO,SV and EF in patients undergoing off-pump coronary artery bypass graft
- 李希明吴海燕刘晴雪刘中凯
- 超声引导下神经阻滞麻醉在高龄无张力腹股沟疝修补术中的应用被引量：13
- 2021年
- 探讨超声引导下神经阻滞麻醉行高龄患者无张力疝修补术的可行性。随机选取拟行无张力腹股沟疝修补术的高龄患者90例,分为联合组与IINB组各45例。联合组在行腹股沟疝修补手术时采用硬腰联合麻醉;IINB组采用超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉(IINB)。记录两组患者在两组麻醉前(T_(1))、麻醉后20 min(T_(2))以及手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2));术中以及术后2 h、12 h和24 h休息和运动状态下的视觉模拟评分(VAS);比较两组手术时间以及术后下床时间等情况。结果显示,联合组T_(2)较T_(1)MAP、HR差异显著(P<0.05);两组在T_(2),MAP、HR的差异显著(P<0.05)。IINB组术中以及术后2h、12h和24h休息和运动状态下VAS评分均低于联合组(P<0.05)。两组手术时间无显著差异(P>0.05);术后下床时间、进食时间和住院时间、住院费费用和术后并发症,IINB组均低于联合组(P<0.05),麻醉满意度高于联合组(P<0.05)。结果表明,超声引导下神经阻滞麻醉能为高龄无张力腹股沟疝修补术患者提供有效、精确的麻醉。
- 公艳芳李光李希明
- 关键词：超声神经阻滞高龄无张力疝修补术
- 改良塑形双腔支气管导管插管在单肺通气手术中的临床应用
- 目的:探讨可视喉镜下改良塑形双腔支气管导管在插管中的临床效果。方法:选择期胸外科手术40例,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为改良组（n=20）和传统组（n=20）。按照传统塑形双腔支气管导管和改良塑形双腔支气管导管的方式进...
- 李希明
- 关键词：可视喉镜双腔支气管导管单肺通气
- 文献传递
- 目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术老年患者围术期的影响被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术老年患者围术期的影响。方法:选取2023年4月至2023年8月限期行腹腔镜直肠癌根治术的70例老年患者,采用随机数字表法将患者分为常规输液组(C组)与目标导向组(G组),每组35例;G组予以心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗,C组予以平均动脉压(MAP)与中心静脉压指导的常规输液治疗。比较两组手术相关指标(液体总量、晶体量、胶体量、尿量、出血量及手术时间),记录两组患者麻醉诱导前(T_(1))、气管插管后5 min(T_(2))、改变体位后5 min(T_(3))、改变体位后60 min(T_(4))、气腹结束后5 min(T_(5))、手术结束时(T_(6))的心率与MAP,T_(1)、T_(4)、T_(6)时两组患者的pH值与动脉血乳酸含量,T_(1)、拔管后5 min(T_(7))时烦躁指数、麻醉复苏室并发症发生情况,术后第1天、第3天、第7天心率、MAP及术后并发症。结果:与C组相比,G组术中输注的胶体量多,晶体量少(P<0.05)。T_(3)~T_(6)时,G组MAP高于C组(P<0.05);T_(2)~T_(6)时,C组MAP均低于同组Tl时(P<0.05),G组除T_(2)、T_(6)时的MAP低于同组T_(1)时(P<0.05),T_(3)~T_(5)时的MAP与T_(1)时相比差异无统计学意义(P>0.05)。T_(6)时,G组pH值高于C组,动脉血乳酸值低于C组(P<0.05);T_(6)时,C组动脉血乳酸值较同组T_(1)时升高(P<0.05)。T_(7)时,G组烦躁指数低于C组(P<0.05)。G组术后恶心呕吐、感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症发生率低于C组(8.57%vs.28.57%)。结论:心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗可优化腹腔镜直肠癌根治术老年患者术中血流动力学指标,改善组织灌注,减轻麻醉苏醒期不适感,降低术后并发症发生率。
- 古丽丽王建娟吴海燕管伟李希明
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术腹腔镜检查目标导向液体治疗
