李奉祥
- 作品数：32 被引量：129H指数：7
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- 发文基金：山东省科技发展计划项目山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术语言文字更多>>
- 基于4DCT与ABC辅助3DCT扫描确定周围型肺癌内大体肿瘤体积比对研究
- 目的 材料与方法：18例周围型肺癌患者,依次行自由呼吸3DCT和4DCT扫描及自主呼吸控制(ABC)辅助平静吸气末(CTEIH)和呼气末(CTEEH) 3DCT扫描.4DCT 10个时相的GTV融合得到内大体肿瘤体积IG...
- 戚焕鹏李建彬张英杰马志芳王玮李奉祥王素贞梁超前
- 文献传递
- 放化疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的研究同步加量调强放疗(SIB-IMRT)联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留的临床效果。方法对56例脑胶质母细胞瘤术后残留患者行SIB-IMRT,靶区勾画:残留病灶勾画为GTV,外放5 mm为临床靶区(CTV),CTV外放5 mm为计划靶区(PTV);瘤床勾画为临床靶区(CTV1),CTV1分别外放15 mm和30 mm为计划靶区1(PTV1)和计划靶区2(PTV2),PTV、PTV1、PTV2处方量分别为2.5 Gy/次、2.3 Gy/次、2.0 Gy/次,5次/周,共25次;放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg/m2。同步放化疗结束后,继续给予替莫唑胺150 mg/m2,连续口服5 d,28 d为1个周期,辅助化疗共6个周期。56例患者单纯行同步放化疗者26例为A组,放化疗结束后继续化疗6个周期者30例为B组。结果全组56例患者中CR 7例(12.5%),PR 38例(67.8%),SD 8例(14.3%),PD 3例(5.4%);全组患者的有效率80.3%。全组平均生存时间为(29.82±9.11)月;1年、2年、3年生存率分别为96.4%、73.2%、33.9%;A组与B组比较平均生存时间、生存曲线差异均有统计学意义(Ρ﹤0.001)。放化疗的不良反应较轻,毒性反应以血液学毒性为主。结论同步加量调强放疗联合替莫唑胺化疗加后续单药辅助化疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留患者有较好的临床效果,不良反应可耐受,建议临床推广应用。
- 任爱军邵倩卢洁李奉祥李建彬
- 关键词：胶质母细胞瘤调强放疗替莫唑胺
- 基于四维和三维CT的肝癌靶区与正常组织位移分析被引量：5
- 2012年
- 经导管动脉化疗栓塞术结合术后放疗已成为无法手术切除的原发性肝癌的主要治疗方式之一，然而，肝脏位置受呼吸运动影响较大，会影响到肝癌靶区确定。已有文献报道了肝癌放疗计划中呼吸运动造成的肿瘤及邻近正常组织剂量学误差。相对于四维CT（four—dimensional CT，4DCT）临床常用的3DCT模拟定位靶区位置确定以及与邻近正常组织位置关系有待探讨。
- 张英杰李建彬邢军李奉祥马志芳马长升梁超前
- 关键词：原发性肝癌靶区确定三维CT经导管动脉化疗栓塞术CT模拟定位
- 四维CT与自主呼吸控制辅助三维CT确定周围型肺癌大体肿瘤体积位移的比较被引量：10
- 2013年
- 目的比较四维CT（4DCT）与自主呼吸控制（ABC）辅助三维CT（3DCT）确定的周围型肺癌大体肿瘤体积（GTV）的位置、位移及相互包含度和匹配指数。方法18例周围型肺癌患者依次完成胸部4DCT扫描及ABC辅助平静吸气末屏气（EIH）和呼气末屏气（EEH）3DCT扫描。每个呼吸周期的4DCT图像平均分为10个呼吸时相，0时相为吸气末时相（CTo），50时相为呼气末时相（ck），分别在CT0、CT50、CTEIH和CTEEH上勾画GTV，得到GTV0、GTV50、GTVEIH和GTVEEH。结果全组患者GTV0与GTVEIH、GTV50与GTVEEH中心点间距分别为3．9和3．4mm，上叶组患者分别为3．2和3．1mm，下叶组患者分别为5．0和4．7mm。上叶组患者CTV0与GTVEIH体积相互包含度为65．9％和63．1％，GTV50与GTVⅢ体积相互包含度为67．5％和63．1％；下叶组患者GTV0与GTVⅢ体积相互包含度为35．3％和21．4％，GIN50与GTV EEH体积相互包含度为27．8％和24．8％。上叶组患者GTV0与GTVEIH、GTV50与GTV。体积匹配指数分别为0．5和0．6，下叶组分别为0．2和0．3。在三维方向上，无论上叶组还是下叶组，GIN。和GTVEEH中心点的位移（ABC位移）与GTV0和GTV50中心点的位移（4D位移）的差异均〈1mm。结论基于ABC辅助3DCT扫描测得的平静吸气末屏气和呼气末屏气间肿瘤的位移，可以代替4DCT极限时相测得的肿瘤位移用于内靶区的构建。但ABC辅助3DCT扫描平静吸气末和呼气末图像获取的GTV，与4DCT扫描得到的极限时相图像获取的GTV存在明显的空间错位，尤其是体积较小且运动幅度较大的肿瘤。
- 戚焕鹏李建彬张英杰王玮李奉祥王素贞
- 关键词：成像自主呼吸控制
- 四维影像与功能影像引导胸部肿瘤精准放疗
- 李建彬张英杰王金之邵倩徐敏马志芳李奉祥尚东平马长升
- 该项目属于肿瘤治疗学领域。 该项目为四维影像与功能影像结合引导肺癌和食管癌精准放疗靶区勾画、构建与修正的临床应用系列研究，内容包括四个部分：基于四维CT（4DCT）比较放疗中各种影像定义靶区的体积和空间位置差异，从而建立...
- 关键词：
- 关键词：照射剂量
- 基于4DCT探讨金属夹、血清肿及两者结合勾画靶区对EB—PBI剂量学参数影响
- 2016年
- 目的基于4DCT扫描探讨金属夹、血清肿及两者结合勾画靶区对部分乳腺外照射（EB—PBI）的剂量学参数影响。方法选取2009-2013年间接受保乳手术并符合EB—PBI条件的20例患者人组。在4DCT10个时相上，分别基于金属夹、血清肿及两者结合勾画GTVc、GTVs、GTVc＋s，并将10个时相图像上GTV分别融合得到IGTVc、IGTVs、IGTVc＋s，边界外扩15mm作为PTVc、PTVs、PTVc＋s。由同一物理师在吸气末时相图像上分别基于PTVc、PTVs、PTV。制定3DCRT计划，比较3组间靶体积、HI、cI及OAR剂量体积差异。结果3个组间IGTV、PTV及PTV与患乳体积比差异均有统计学意义（P均〈0．05），血清肿组〈金属夹组〈金属夹结合血清肿组．血清肿组患侧正常乳腺、患侧肺受量小于金属夹组及金属夹结合血清肿组（P均〈0．05），3个组间HI、CI差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论在4DCT图像上基于不同参照物构建靶区导致的体积差异对靶区剂量分布无明显影响，但对患侧乳腺及患侧肺受量却有明显影响。
- 国兵李建彬王玮李奉祥郭延娈李彦康刘同海
- 关键词：部分乳腺外照射金属夹靶区确定
- 基于3D-CT与4D-CT勾画保留乳房手术后全乳靶区的比较研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨基于三维CT(3D-CT)与四维CT(4D-CT)勾画的乳腺癌保留乳房手术后全乳靶区(CTV)的差异性。方法对13例保留乳房手术后患者于CT模拟定位时序贯完成胸部3D-CT和4D-CT扫描,并依据实时位置管理系统(RPM)同步采集的呼吸信号将每个呼吸周期的4D-CT图像分为10个呼吸时相。将图像传入Eclipse计划系统,以4D-CT的吸气末(T0)时相为基准,其余9个时相的9套图像(T10、T20、30……T90)、最大密度投影图像(MIP)及3D-CT图像分别与之配准。同一勾画者分别于两个不同时间,在4D-CT的T0图像上勾画源于3D-CT、T0、呼气中(T20)、呼气末(T50)及MIP图像上的全乳靶区。之后,在4D-CT的T0图像上勾画源于3D-CT、4D-CT及MIP图像上的全乳靶区,并分别定义为CTV3D、CTV0、CTV10……CTV90和CTVMIP。最后,将4D-CT的CTV0、CTV10、CTV20……CTV90融合得到融合靶区(internalclinicaltargetvolume,ICTV)。比较4D-CT不同时相图勾画的全乳靶区后,选取其中具有代表性的T0、T20、T50、MIP图像与3D-CT图像相比。比较同一勾画者的勾画差异性以及基于3D-CT与4D-CT勾画的全乳CTV体积、匹配指数(MI)和包含度(DI)的差异性。计量资料比较采用t检验或Friedman、Wilcoxon秩和检验。结果无论基于3D-CT还是基于4D-CT,同一放射治疗医师勾画的靶区体积差异无统计学意义(P均>0.050)。呼吸运动对4D-CT10个时相的CTV体积大小无明显影响(P>0.050)。CTV3D、CTV0、CTV20、CTV50、CTVMIP体积的中位数分别为708.11、721.29、725.04、723.89、728.69cm3。CTV3D与CTV0、CTV20、CTV50、CTVMIP体积差异均无统计学意义(P均>0.050);CTV3D与CTV0、CTV20、CTV50的MI中位数分别为0.88、0.86和0.86,4D-CT不同时相CTV与CTV3D的MI差异无统计学意义(x2=0.462,P=0.794)。CTV3D对CTV0、CTV20、CTV50的DI中位数分别为0.94、0.93和0.92,CTV0、CTV20、CTV50对CTV3D的DI中位数分别为0.95、0.95和0.94,CTV3D与4D-CT不同时相CTV的DI差异无统计学意义(P均>0.050)。IC
- 王素贞李建彬张英杰王玮李奉祥徐敏邵倩范廷勇刘同海
- 关键词：保留乳房治疗三维CT扫描
- 基于四维CT勾画非小细胞肺癌内大体肿瘤靶体积的三种方法比较被引量：5
- 2011年
- 目的比较基于四维CT（4DCT）三种方法勾画非小细胞肺癌（NSCLC）内大体肿瘤靶体积（IGTV）位置和大小差异。方法21例NSCLC患者行胸部4DCT模拟定位扫描，采用10个呼吸时相得到IGTV10、0％和50％时相得IGTVE1＋EE、在最大密度投影（MIP）图像上得到IGTVE1＋EE对比3种勾画方法所得IGTV10、IGTVE1＋EE、IGTVMIP的位置、体积、包含度及匹配指数。结果IGTV10、IGTVEl＋EE、IGTVMIP的中心在x、y、z轴上平均差异〈1mm且均相似（t=0．35～1．57、P：0．730～0．132）。IGTVl0〉IGTV卧EE（￡=2．37、P=0．028），IGTVl0与GTVMlP相似（t=1．95，P=0．065），IGTVE1＋EE与IGTV10、IGTVMIP与IGTVl0比值分别为0．85±0．08和0．92-4-0．11。IGTVl0对IGTVmEE和IGTVM的包含度分别为84．78％±8．95％和88．47％±9．04％。IGTV10与IGTE1＋EE、IGTV10与IGTVMIP的匹配指数分别为0．85±0．09、0．86±0．09。结论基于4DCT不同方法所勾画的IGTV中心位置变化不明显；IGTVmEE和IGTVMIP均不能替代IGTV10，但IGTVM1P与IGTV10大小更接近；IGTVE1＋EE与IGTV10比值与肿瘤运动矢量相关，肿瘤三维运动幅度大且体积较小时IGTVE1＋EE与IGTV10比值较小。
- 李奉祥李建彬张英杰尚东平刘同海田世禹徐敏马长升
- 关键词：呼吸时相
- 4D-CT与PET-CT勾画非小细胞肺癌原发肿瘤IGTV的比较研究被引量：3
- 2014年
- 目的 比较基于4D-CT 10个呼吸时相所构建非小细胞肺癌（NSCLC）内大体肿瘤体积（IGTV10）与基于18F-FDG PET-CT不同SUV值勾画所得靶区（IGTVPET）间体积及位置差异.方法 10例NSCLC患者序贯完成胸部3D-CT、4D-CT增强扫描,并基于相同体位固定方式及定位参数行18F-FDG PET-CT扫描.在4D-CT 10个呼吸时相图像上勾画原发肿瘤大体肿瘤体积（GTV）并融合获得IGTV10.基于PET图像不同SUV值（≥1.5、≥2.0、≥2.5、≥3.0）、最大SUV值的不同百分比（≥20％、≥25％、≥30％、≥35％、≥40％）及目测法勾画原发肿瘤靶区（IGTVPET）,比较IGTVPET与IGTV10靶区间位置、体积大小、包含度（DI）和适形指数（CI）差异.结果 除IGTVPET15外,其余IGTVPET与IGTV10中心点坐标在上下方向差异均有统计学意义（Z=-2.703～-2.293,P＜0.05）.IGTVPET22.0与IGTV10体积大小最接近,其次是IGTVPET20％,二者同IGTV10体积比间差异无统计学意义（Z=-0.415,P＞0.05）.IGTV10对IGTV PET1.5的DI高于IGTV10对其余IGTVPET的DI（Z=-2.803～-2.429,P＜0.05）.IGTVPET2.0与IGTV10的CI最高,高于IGTVPET5％、IGTVPET40％、IGTV PET2.5、IGTVPET3.0与IGTV10的CI（Z=-2.803 ～-2.191,P＜0.05）.结论 基于PET SUV值≥2.0及SUVmax的百分比≥20％勾画所得的IGTVPET2.0、IGTVPET20％与基于4D-CT 10个时相GTV构建的IGTV10体积大小较为相近,但IGTVPET2.0、IGTVPET20％与IGTV10间空间错位较明显,二者均不能代替IGTV10.
- 段益利李建彬张英杰王玮李奉祥郭延娈付政尚东平
- 关键词：非小细胞肺癌FDGPET-CT4D-CT标准摄取值
- 四维CT结合锥形束CT在肺部肿瘤立体定向放疗靶区确定中的应用
- 背景据世界卫生组织统计,肺癌的患病率和死亡率均位于恶性肿瘤之首,以立体定向放射治疗（SBRT）为代表的高精度放疗在肺癌治疗的多个阶段发挥重要作用。高精度的放射治疗需要高适形度的剂量施照,呼吸运动引发的肿瘤运动是导致靶区变...
- 李奉祥
- 关键词：立体定向放射治疗四维CT锥形束CT
