李伟宁 作品数:22 被引量:90 H指数:6 供职机构: 山东中医药大学附属医院 更多>> 发文基金: 山东省中医药科技发展计划项目 山东省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
带状疱疹综合治疗方案的优选研究 被引量:4 2016年 目的:观察带状疱疹急性期不同治疗方案的临床疗效和安全性。方法:将210例患者随机分为4组,治疗Ⅰ组采用中医辨证论治联合外用药治疗;治疗Ⅱ组采用西药联合外用药治疗;治疗Ⅲ组采用中医辨证论治联合西药及外用药治疗;治疗Ⅳ组采用中医辨证论治联合针灸及外用药治疗。4组均连续治疗10天,观察并记录治疗前后水疱、结痂、疼痛等的变化情况及治疗前后的安全性指标。结果:治愈率从高到低依次为治疗Ⅲ组、治疗Ⅳ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅰ组,4组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率、带状疱疹后遗神经痛发病率治疗Ⅲ组与治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。症状积分治疗前后4组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗Ⅲ组与治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。止疱时间、开始结痂时间、疼痛开始减轻时间治疗Ⅲ组与治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证论治联合西药及外用药是治疗带状疱疹急性期患者的优选方案,可提高治愈率及总有效率,缩短止疱时间、开始结痂时间、疼痛开始减轻时间,降低带状疱疹后遗神经痛发病率。 李伟宁 刘洪普 张春敏 谭奇文 张晓杰关键词:带状疱疹 急性期 辨证论治 外治 针灸 青春期后痤疮研究进展 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,病因为皮脂腺管与毛孔的堵塞,皮脂外流不畅,生要皮损为黑头、丘疹、脓疙、结节等,好发于青年。近年来,青春期后痤疮的发病率呈上升趋势,临床上发现很多患者在青春期后甚至成年才发生痤疮,另有一些病... 张晓杰 李伟宁关键词:痤疮 毛囊皮脂腺 发病机理 文献传递 中医辨证分型治疗寻常型银屑病117例临床观察 被引量:6 2015年 目的:观察中医辨证分型治疗寻常型银屑病的临床疗效及对Th1/Th2相关细胞因子水平的影响,探讨中医辨证分型与Th1/Th2相关细胞因子水平的关系。方法:将166例寻常型银屑病患者随机分为两组,治疗组117例采用中医辨证分型治疗,对照组49例予双土饮治疗。结果:治疗组、对照组痊愈率分别为77.68%、46.67%,总有效率分别为95.54%、80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞因子检测显示:治疗组治疗前后各项指标与15例正常人比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后组内比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。血热风盛型各项指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀热结型患者IL-4、IL-8治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);血虚风燥型IL-8治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、IL-4治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证分型治疗寻常型银屑病能显著降低患者体内异常升高的TNF-α、IL-8、IL-4水平,有较好的临床疗效。 张晓杰 李伟宁 王雅慧 范玉 孙淑娜关键词:寻常型银屑病 中医药疗法 辨证施治 细胞因子 柴胡及相关方剂治疗银屑病的应用研究进展 被引量:6 2021年 银屑病具有发病频繁且难以治愈的特点,影响着全球近3%的人口,但其发病机制尚未完全确认,临床治疗通常采用激素类以及免疫抑制剂等延缓病情,但其不良作用较大且易反复发作。柴胡治疗银屑病时具有疗效佳、不良作用小同时可降低复发频率的优点。此篇综述从血热、情志、抗炎与免疫、血循环及血液黏稠度、分子水平等多方面探讨柴胡及其相关方剂对于银屑病的治疗功效,对辅助临床上更好地应用中药柴胡治疗银屑病具有重要意义。 田书晗 李伟宁 耿立东关键词:柴胡 银屑病 血液黏稠度 药理学机制 龙胆泻肝汤加减对寻常型银屑病患者p38MAPK/IL-17信号通路的影响 被引量:12 2018年 目的:探讨龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病临床疗效及对p38MAPK/Th17信号通路的影响。方法:检测10例银屑病患者皮损与外科手术切除正常皮肤混合样本中p38MAPK基因的表达及该人群外周血中IL-17、IL-6细胞因子水平,并统计p38MAPK基因与2种细胞因子是否存在相关性,检测42例银屑病患者经龙胆泻肝汤加减治疗前后与30例健康对照者外周血5种细胞因子的表达水平及与患者PASI评分的相关性。结果:p38MAPK基因及IL-17、IL-6在银屑病患者皮损与外周血中表达高于健康对照组,且二者表达水平呈正相关;患者外周血中5种细胞因子的表达水平明显高于健康对照组,经龙胆泻肝汤加减治疗后患者外周血5种细胞因子的表达水平均明显下降,且与PASI评分呈正相关。结论:龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病临床疗效显著,可能与降低p38MAPK/IL-17信号通路相关细胞因子的表达有关。 雷鸣 李伟宁 李伟宁 邵文超 张晓杰关键词:龙胆泻肝汤加减 中药制剂外用治疗斑秃疗效的Meta分析及选方用药规律探讨 被引量:13 2018年 目的:系统评价中药制剂外用治疗斑秃的疗效和安全性,并探讨其选方用药规律。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库及中国期刊全文数据库等,纳入中药制剂外用(试验组)对比常规用药方案(对照组)治疗斑秃的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并采用改良的Jadad法量表评价纳入研究的质量。采用Rev Man 5.3统计软件对数据进行Meta分析,并对纳入方剂的药材进行频次统计和药味分析。结果:共纳入21项RCT,合计2 510例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.14,95%CI(3.04,5.65),P<0.001];两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.66,95%CI(0.40,6.79),P=0.48]。纳入的21项RCT删除重复的方剂后共纳入方剂20首,共包含53味药材,各种药材的使用频次总和为138次。其中,使用频率较高的药味主要为红花、侧柏叶、丹参等,药材种类主要为补虚药、解表药、活血化瘀药等。结论:中药制剂外用治疗斑秃的疗效与安全性均较好,用药多以补虚、活血化瘀为主。 雷鸣 姚斌 于晓倩 王方 李伟宁关键词:斑秃 META分析 龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的临床观察 被引量:11 2017年 目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的疗效和安全性。方法:80例寻常型银屑病(血热型)患者随机分为对照组(38例)和观察组(42例),另同期选择30例健康者为健康对照组。对照组患者给予消银片1.6 g,口服,每日3次,治疗4周。观察组患者给予龙胆泻肝汤加减,以水煎取汁400 mL,分2次于早、晚饭后1 h温服,7 d为1个疗程,共4个疗程。观察两组患者的临床疗效,治疗前后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,观察组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、NF-κB蛋白表达水平及NF-κB基因表达水平,并与健康对照组进行比较,分析观察组患者治疗前炎症因子水平与NF-κB蛋白表达的相关性,治疗前后PASI评分与炎症因子、NF-κB表达水平的相关性,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(85.7%)显著高于对照组(52.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PASI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PASI评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于治疗前,但与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者NF-κB蛋白表达水平、NF-κB基因表达水平均显著低于治疗前,但显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。观察组患者治疗前IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平与NF-κB蛋白表达水平呈正相关。观察组患者治疗前后PASI评分与IL-1、IL-6、IL8、TNF-α水平及NF-κB蛋白表达水平均呈正相关。结论:龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的疗效显著,可降低PASI评分,其机制可能与其降低NF-κB蛋白表达水平及炎症因子水平有关。 雷鸣 李伟宁 姚斌 顾雅蕊 张晓杰关键词:龙胆泻肝汤加减 消银片 安全性 综合外治疗法对青春期痤疮患者生活质量影响研究 被引量:4 2015年 目的:旨在观察综合外治疗法对青春期痤疮患者生活质量的影响。方法:61例患者均来自皮肤科门诊,随机分为两组。治疗组:32例,采用综合外治疗法(综合火针、粉刺挑治、红蓝光及中药石膏硬膜);对照组:29例,服用中草药清热消痤汤,采用Martin等研制的患者特异性生活质量量表(Qol-Acne)作为评定标准。结果:在自我感知、情感功能和社会功能方面,两组治疗前后多项评分差值相比,经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。结论:两组治疗均可提高患者生活质量,但治疗组在改善程度方面优于对照组。 李伟宁 雷鸣 赵颖 张晓杰关键词:青春期痤疮 生活质量 清热利湿饮对HaCaT细胞增殖的影响 被引量:9 2013年 目的:确定清热利湿饮对人角质形成细胞株HaCaT细胞增殖的影响。方法:使用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况;流式细胞技术(FACS)和BrdU掺入实验检测细胞周期和DNA复制;Westernblot检测细胞周期调控蛋白的表达情况。结果:清热利湿饮药物处理可明显抑制HaCaT细胞增殖,且与清热利湿饮有浓度依赖关系;清热利湿饮处理组细胞出现S期停滞;清热利湿饮作用48 h后,Cychn E蛋白表达下降。结论:清热利湿饮能抑制HaCaT细胞增殖,其机制可能与抑制Cyclin E蛋白表达有关。 张晓杰 孙淑娜 鲁娟娟 赵颖 李伟宁 纪云关键词:细胞增殖 HACAT细胞 银屑病 综合外治疗法治疗青春期痤疮的临床疗效观察 被引量:4 2016年 痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,中医称之为"粉刺",临床上以青春期男女的颜面和胸背部多见。近年来,笔者运用综合外治疗法治疗青春期痤疮,取得很好的疗效,现报道如下。1临床资料61例均为2014年1月-2015年2月山东中医药大学附属医院皮肤科门诊的痤疮患者,随机分为两组。 李伟宁 雷鸣 赵颖 张晓杰关键词:青春期痤疮