李丹 作品数:13 被引量:47 H指数:4 供职机构: 首都医科大学卫生管理与教育学院 更多>> 发文基金: 首都医科大学校长研究基金 教育部人文社会科学研究基金 铁道部科技研究开发计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
对北京市新农合定点三级医院监管现状的分析与思考 被引量:4 2014年 目的为加强北京市定点三级医院监管提出合理化建议,保障新农合基金安全。方法选取北京市7个区县与6个三甲医院,收集相关数据,与区县卫生局与医院相关人员进行定性访谈,了解北京市新农合定点三级医院监管现状及存在的问题。结果目前各区县新农合管理机构对定点三级医院均无相应的管理措施,发生在三级医院的资金长期处于无人监管的状态,新农合基金的安全性受到了严重威胁。结论必须从市卫生局和三级医院两方面入手,通过制定相应政策与新农合管理部门改革等方式,加强新农合定点三级医院监管。 段婷 高广颖 韩优莉 李丹 陈世景关键词:新型农村合作医疗 商业保险机构参与新农合经办的条件与对策——基于6个典型地区的调研 被引量:4 2013年 目的:通过分析商业保险机构参与新农合经办的效果,为商业保险机构介入新农合管理提出对策和建议。方法:选择新乡、江阴等商业保险机构参与新农合经办业务的六个市区进行现场调研,并与全国同期新农合运行指标进行了对比分析。结果:商业保险机构运行以来,新农合参合率不断提高,农民受益幅度得到提升,医疗费用得到了控制,农村卫生服务体系得到发展;但同时存在管理费到位滞后、人员不稳定、监管不到位等问题。结论:当基金超支严重、管理能力不足、信息系统不健全时,适宜引入商业保险机构经办新农合业务。商业保险机构更适合于大病补偿保险、新农合补充保险等业务。政府要通过招标方式选择保险公司,并对保险公司进行有效监管。 高广颖 常文虎 韩优莉 李丹 马骋宇 吴妮娜 李颖关键词:新型农村合作医疗 商业医疗保险 3.0 T TX磁共振成像对DMBA诱导大鼠胰腺病损的诊断价值 被引量:3 2016年 目的探讨3.0 T TX磁共振成像(MRI)对7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)诱导的大鼠胰腺病损的诊断价值。方法将DMBA 2 mg/100 g植入60只雄性SD大鼠胰腺,术后2、4、6个月对存活的55只行腹部MRI(3.0 T TX)冠状位、横断位平扫及增强扫描,并与术前10只正常大鼠的MRI比较,随后取胰腺组织行病理检查。结果术后2个月,MRI显示大鼠均出现胰腺形态不规则、腹水、肠管扩张现象;19只行病理检查呈现急、慢性胰腺炎改变。术后4个月,MRI显示33.3%(6/18)的大鼠出现胰腺囊肿,病理检查为胰腺假性囊肿,直径0.3~1.0 cm。术后6个月,38.9%(7/18)的大鼠出现胰腺假性囊肿,MRI表现为较长T1、长T2信号,结节中心低信号,增强扫描后不明显。1只可见胰腺部位肿瘤,直径约0.3 cm;MRI特点为稍长T1、长T2信号,病变信号不均匀,中心呈更长T1信号,增强扫描后病变边缘可见较明显强化,病变内部无明显强化;病理及免疫组化诊断为胰腺平滑肌肉瘤。结论使用3.0 T TX MRI可发现DMBA诱导的大鼠胰腺病损,可分辨直径≤0.5 cm的胰腺部囊肿及肿瘤。 侯晓朴 任宇 李丹 李颖 郑海亮 冯树理 朱斌关键词:平滑肌肉瘤 磁共振成像 北京市“家庭医生式服务”签约家庭的服务需求、利用及满意度评价 被引量:5 2018年 目的为贯彻落实国务院新"医改"精神,紧密围绕"保基本、强基层、建机制"的工作要求,北京市于2010年在全国率先创新性地提出社区医疗的家庭医生式服务模式。本研究通过抽样调查北京市海淀区、大兴区两个街道的签约居民家庭,了解其对家庭医生式服务的需求和利用现状以及签约家庭对"家庭医生式服务"的满意度。方法对抽取的两个街道社区卫生服务中心的所属社区按照整群抽样原则随机选取4栋居民楼,针对居民楼内签约的常住居民家庭开展问卷调查。结果签约家庭中,服务需求排在前五位的是:出现健康问题时希望可随时咨询家庭医生、有健康问题时需要家庭医生提供及时服务、健康体检、便利转诊到上级医院和慢病用药的优惠及便利;而服务利用主要是看病拿药。签约家庭对"家庭医生式服务"的服务态度、候诊时间和治疗效果方面的满意度较高,同时也希望在后续服务中加大健康体检次数、随访和专家出诊。结论签约居民家庭对"家庭医生式服务"的需求内容和利用内容之间存在差距,家庭医生式服务还有改进的空间。 李丹关键词:家庭医生式服务 政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的SWOT分析——以北京市为例 被引量:2 2017年 为了探索北京市政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的可行性,并提出相应的建议措施及选择标准。对北京市社会资本办基层医疗机构基本情况进行简单分析,并运用SWOT分析的方法,分析政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的优势、劣势、机遇和威胁。当政府提供公共卫生服务的能力不足时,建议开展对社会资本办基层医疗机构的政府购买服务,同时完善监督考核体系,建立纳入排除标准,建全相关法律法规政策。 马千慧 高广颖 贾继荣 那春霞 李丹关键词:政府购买 公共卫生服务 基层医疗机构 SWOT分析 小剂量DMBA对大鼠胰腺的致瘤作用 被引量:1 2015年 目的探讨小剂量7,12-二甲基苯并蒽(7,12-dimethylbenzanthracene,DMBA)对大鼠胰腺的致瘤作用。方法将70只雄性SD大鼠采用数字表法随机分成2组:实验组60只,手术切开大鼠胰腺被膜按2 mg/100 g置入DMBA;对照组10只,仅行胰腺被膜的切开,不置入任何药物。2组术后每月称量大鼠体质量,并分别在手术后2、4、6个月取胰腺组织行病理学检查。结果1实验组大鼠6个月内体质量增长变化与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.680)。2实验组大鼠术后4个月胰腺囊肿发生率为33.3%(6/18),6个月胰腺囊肿发生率38.9%(7/18),6个月胰腺部位平滑肌肉瘤发生率为5.6%(1/18),胰腺部位平滑肌肉瘤总发生率1.8%(1/55);无胰腺导管细胞癌发生。结论小剂量DMBA(2 mg/100 g)置入SD大鼠6个月后可引起大鼠急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰腺囊肿,无胰腺导管细胞癌发生;胰腺肉瘤发生率很低,原因有待进一步研究。 任宇 侯晓朴 李丹 李颖 朱斌关键词:胰腺肿瘤 肉瘤 动物模型 急诊腹腔镜手术治疗胆总管结石合并轻、中度急性胆管炎的疗效 被引量:5 2015年 目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术(common bile duct exploration,CBDE)联合胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆总管结石(common bile duct stones,C B D S)合并轻、中度急性胆管炎的安全性及有效性.方法:对2009-01/2012-12收治的37例胆囊结石伴CBDS合并轻、中度急性胆管炎患者行腹腔镜CBDE联合LC.除外有重度急性胆管炎、上腹部手术史、严重心肺及其他影响全麻或手术等疾病的患者.常规四孔法完成经胆总管切开的腹腔镜CBDE、T管引流及LC.根据术前MRCP了解结石大小、数量和位置,用推挤、冲吸及胆道镜等方法取石,病情不稳定者,不行术中胆道镜取石.所有患者均不行术中胆道造影.Winslow孔处常规放置腹腔引流管.有胆道残余结石者,术后8 wk行胆道镜取石.结果:37例胆囊结石伴CBDS合并轻、中度急性胆管炎患者,均顺利完成腹腔镜CBDE及LC.手术时间105.54 min±6.30 min;胆总管直径12.86 mm±0.58 mm;单发CBDS 14例(37.8%),多发CBDS 23例(62.2%);术后胆囊病理结果,急性胆囊炎9例(24.32%),慢性胆囊炎28例(75.68%);术后住院天数为11.27 d±0.82 d;总住院天数16.41 d±1.03 d.腹腔镜CBDE术后胆管炎症状及体征明显缓解,实验室检查结果改善.无中转开腹、术后腹腔出血、胆道损伤、手术死亡及伤口感染.术后胆漏4例,经保守治疗治愈.术后胆道残余结石4例,术后经T管窦道胆道镜取净结石.结论:对部分CBDS合并轻、中度急性胆管炎患者,腹腔镜CBDE及LC治疗是安全、有效及可行的. 李颖 朱斌 李丹 任宇 王岩 宫轲 路夷平 阿民布和 张能维关键词:胆总管结石 腹腔镜胆总管探查取石术 急性胆管炎 “卫生管理运筹学”课程网站建设需求调查分析 本研究以首都医科大学卫生事业管理专业2009级学生为研究对象,调查学生对于课程网站建设的需求及偏好.结果显示,绝大部分学生都支持课程网站的建设,认为利用网络优势弥补课堂教学缺失势在必行,而且对于课程网站建设的内容也提出了... 李丹关键词:网站建设 教学改革 文献传递 基于临床路径的普通肺结核费用标准研究 被引量:7 2018年 目的:以普通肺结核为例,测算临床路径费用标准,为实现按病种付费提供参考。方法:依据WHO以及国内对普通肺结核的临床路径规范,结合专家访谈,制定普通肺结核的临床路径,并在此基础上进行费用测算。结果:对于普通初治患者,全疗程患者服务包标准费用为7 097.83元;对于普通复治患者,全疗程患者服务包标准费用为8 676.53元;若存在不良反应或合并症,在患者原属服务包基础上加2 742.54元。结论:普通肺结核付费方式可以采取全疗程按人头打包付费或按病种分组付费;按照结余归己、超支合理分摊原则,由医院与医保部门协商定价。 胡星宇 高广颖 高孟秋 李丹 要鹏涛 杨显关键词:肺结核 按病种付费 支付方式改革 DMBA对大鼠胰腺肿瘤发生的影响 被引量:2 2015年 目的:探讨7,1 2-二甲基苯并蒽(7,1 2-dimethylbenzanthracene,DMBA)对大鼠胰腺肿瘤发生的影响.方法:80只♂SD大鼠随机分成两组:A组(实验组)70只,将DMBA按4 mg/100 g体质量置入胰腺;B组(对照组)10只,仅行胰腺被膜的切开,不置入任何药物.2组分别在手术后每月观察体质量变化;并于手术后2、4、6 mo后取胰腺行病理组织学检查.结果:A组大鼠术后5 mo及6 mo体质量较B组明显下降.大鼠术后4 mo平滑肌肉瘤发生率为42.1%(8/19),6 mo为75%(15/20),6 mo大鼠肉瘤发生率高于4 mo大鼠肉瘤发生率(P=0.037);并伴有恶液质、血性腹水及腹腔胰腺外肿瘤.但无胰腺导管细胞癌发生.结论:采用DMBA置入SD大鼠胰腺内的方法建立胰腺癌动物模型,出现体质量增长曲线下降趋势,病理学诊断显示为急、慢性胰腺炎、平滑肌肉瘤及肿瘤浸润食管、胃及肠道等脏器,无胰腺上皮内瘤变和胰腺癌的出现. 任宇 侯晓朴 李丹 李颖 朱斌关键词:胰腺肿瘤 平滑肌肉瘤 DMBA 动物模型