权国强
- 作品数：3 被引量：39H指数：2
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 苦味酸法和酶法检测肌酐对肾小球滤过率预测公式效能的影响被引量：15
- 2011年
- 目的 探讨应用苦味酸法和酶法检测肌酐对GFR评估方程适用性的影响.方法 选取2007-2009年华北（北京）、东北（大连）、华东（上海）、华中（长沙）4个区域三级甲等综合医院CKD患者176例.以双血浆法99m Tc-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）血浆清除率作为176例CKD患者的rGFR.使用4个不同厂家的酶法或苦味酸法肌酐试剂配套不同厂家自动生化分析仪分别测定患者血肌酐,同时应用体表面积（ BSA）标化的Cockcroft-Gault方程（CG/BSA方程）、简化MDRD方程、校正至同位素稀释质谱法的简化MDRD方程（MDRD-IDMS方程）、CKD流行病学合作研究方程（CKD-EPI方程）及2个国内简化MDRD改良方程（课题组方程1、2）分别计算eGFR,比较不同估算结果与rGFR的相关性、偏差、精密度以及30％准确性.结果 176例CKD患者的rGFR为[40.70（19.41～84.35）] ml·min-1·（1.73 m2）-1.应用苦味酸法测定肌酐时,各方程评估的eGFR与rGFR的ICC在0.879～0.923之间；应用酶法测定肌酐时,各方程评估的eGFR与rGFR的ICC在0.925 ～0.946之间,相关性优于应用苦味酸法测定肌酐.Bland-Altman图显示,各方程评估的eGFR在高值区偏差较大,但用酶法时偏离程度均小于应用苦味酸法.在rGFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1时,各方程应用酶法测定肌酐时的30％准确性在68.3％～90.0％之间,应用苦味酸法30％准确性在41％～75％之间,除课题组方程1外,其他方程应用酶法测定肌酐时的准确性均显著高于苦味酸法.而rGFR＜60ml· min-1·（1.73 m2）-1时,应用酶法、苦味酸法测定肌酐的30％准确性分别在39.7％～49.1％、40.5％～52.6％之间.对于同一方程,应用酶法测定肌酐的两套不同检测系统间,其30％准确性差异无统计学意义,而应用苦味酸法的两套不同检测系统间,其30％准确性差异有统计学意义.结论 同一评估方程使用苦味酸法和酶法两种不同的肌酐检测方法时,结果存在
- 邱玲国秀芝朱岩寿玮龄弓孟春张麟韩慧娟权国强徐涛李航李学旺
- 关键词：肾小球滤过率肌酸酐
- 苦味酸法和酶法检测肌酐对肾小球滤过率评估方程结果的影响
- 国秀芝邱玲寿玮龄朱岩韩惠娟权国强
- 基于血肌酐和胱抑素C的四个CKD—EPI方程对我国慢性肾脏病患者的适用性研究被引量：25
- 2012年
- 目的探讨基于血肌酐（SCr）和胱抑素C（CysC）建立的4个慢性肾脏病流行病学合作研究组（CKD—EPI）肾小球滤过率评估方程对我国CKD患者的适用性，为我国CKD群体肾小球滤过率（GFR）评估方程的选择提供依据。方法选取2007年9月至2010年12月就诊于中国境内不同区域的4家三级甲等综合医院的CKD患者共254例。以双血浆法99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）血浆清除率作为254例CKD患者的rGFR，测定患者SCr以及CysC浓度。同时应用CKD-EPI SCr方程、CysC方程、CysC方程（年龄、性别、种族校正）及SCr／CysC联合方程计算eGFR（分别标记为eGFR1、eGFR2、eGFR3、eGFRg），通过Wilcoxon符号秩检验、组内相关系数（ICC）及Spearman相关分析，比较4个eGFR与rGFR的差异、相关性、偏差、精密度。应用Bland—Altman图比较各eGFR与rGFR偏离程度。计算各eGFR的15％、25％、30％准确性（P15、P25、P30），以及对CKD各期的分期一致性。结果254例CKD患者以FR水平为[48．07（26．19～92．97）]ml·min-1·（1．73m2）-1。各eGFR与rGFR的Spearman相关系数在0．873～0．896之间，组内相关系数（ICC）为0．920—0．942，eGFR4的相关性最佳。绝对偏差以及偏差精密度结果eGFR4〈eGFR3〈eGFR2〈eGFR1。Bland—Altman图显示，4个eGFR的偏差回归线95％预测区间宽度分别为92．5、87．3、83，0、76．1ml·min-1·（1．73m2）-1，以eGFR4精确度最佳。P30结果为eGFR4〉eGFR3〉eGFR2〉eGFR1，但χ2检验显示差异无统计学意义（χ2=6．448，P=0．092）。4个eGFR对CKD分期的总一致率在48．4％～57．5％，以eGFRg一致性最高，但均不理想（Kappa值分别为0．405、0．348、0．366、0．463）。结论与CKD—EPISCr方程相比，CKD-EPI CysC方程优势并不明显。年龄、性别、种族校正的CysC方程在偏差、精密度、相关性、准确性等方面略优于CysC方程。CKD—EPISCr／CysC联合方程在偏差、精密度�
- 国秀芝秦岩郑可邱玲崔巍程歆琦寿玮龄朱岩邸茜秦绪珍韩惠娟权国强俸家富李雪梅
- 关键词：肌酸酐胱抑素C慢性
