晋辉 作品数:6 被引量:26 H指数:3 供职机构: 北京市垂杨柳医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮经肝胆道镜手术巾预留孔洞大小对灌注液渗漏率的影响 2014年 目的:研究在经皮经肝胆道镜手术中应用脑科手术巾时,适当增大预留孔洞大小是否可减少术中灌注液的渗漏率。方法连续观察并记录103例经皮经肝胆道镜手术中灌注液引流收集情况并计算渗漏率。103例患者依据使用脑科手术巾预留孔洞大小分为观察组(5 cm ×5 cm )和对照组(1 cm ×1 cm);根据手术操作时长,将观察组与对照组再分别分为常规时长组(时长<30min)及超长时长组(时长≥30 min)两个亚组。将观察组与对照组及相应的亚组渗漏率进行比较。结果对照组患者灌注液渗漏率中位数为6.38%高于观察组2.59%,差异有统计学意义(Z=-8.354,P<0.01);灌注液渗漏率对照组常规时长亚组高于观察组常规时长亚组,差异有统计学意义(6.38%比2.57%;Z =-7.601,P<0.01);对照组超长亚组高于观察组超长亚组,差异有统计学意义(6.29%比4.19%;Z=-3.240,P<0.01)。结论在经皮经肝胆道镜手术中使用脑科手术巾时,无论操作时间长短,使用较大预留孔洞(5 cm ×5 cm)者灌注液渗漏率均低于使用较小预留孔洞(1 cm ×1 cm)者。预留较大孔洞可以明显降低灌注液的渗漏率,更好地保持术野干燥,减少污染,减少患者体感湿冷,提高患者的舒适度。 刘骥 陶玲云 晋辉 刘晓静关键词:手术巾 预留孔洞 软式内镜故障探讨与使用安全的质量控制 被引量:2 2020年 软式内镜是贵重精密设备,使用频率高,操作人员多,洗消程序复杂,一旦发生故障,将导致内镜诊疗中断。为加强软式内镜管理,降低故障发生,通过对科室5年来软式内镜的维修数据进行统计分析,讨论常见故障及其发生原因,分析相关防范措施,对软式内镜使用安全的质量控制进行探讨。 刘骥 陶玲云 晋辉 刘晓静关键词:软式内镜 腹部推压缓解结肠镜检查后腹胀的效果观察 被引量:8 2017年 目的探讨腹部推压对于结肠镜检查后腹胀的缓解效果。方法将我院2016年11月28日至2017年1月5日结肠镜检查后的103例患者,采用完全随机分组法分为试验组51例和对照组52例。对照组进行自由行走或变换体位、自主排气以缓解腹胀;试验组在对照组的基础上指导患者自行腹部推压5 min,观察两组患者肠镜检查结束即刻的腹胀程度、结束5 min时的腹胀及其缓解程度。结果肠镜检查结束时两组患者腹胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05),实施干预5 min后,试验组较对照组腹胀程度减轻,差异有统计学意义(P<0.01);肠镜检查结束5min时,试验组较对照组腹胀缓解程度明显,差异有统计学意义(Z=-5.839,P<0.01)。结论结肠镜检查结束时患者自行腹部推压5 min+常规指导处理较单纯常规指导处理能更好缓解患者结肠镜检查后腹胀。 刘骥 王佳佳 刘晓静 晋辉 吴芳琴关键词:结肠镜 腹胀 治疗性经内镜逆行胰胆管造影在胆胰疾病治疗中的应用 被引量:9 2016年 目的分析治疗性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病患者肝功能和治疗效果的影响。方法筛选2005年1月-2015年7月北京市垂杨柳医院应用电子十二指肠镜行ERCP治疗的397例胆胰疾病患者。根据不同病种分为8组:良性梗阻组(109例)、恶性梗阻组(47例)、胰腺炎组(27例)、异物梗阻组(127例)、单纯性胆管炎组(19例)、胆瘘组(15例)、十二指肠乳头憩室组(29例)、肝移植术后组(24例)。实施ERCP前1天和实施ERCP 4周后检测受试者的肝功能:ALT、AST、ALP、GGT和TBil。ERCP治疗完成后1个月对疗效进行全面评估。计量资料同组治疗前后比较采用配对t检验,多组间比较采用方差分析;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果各组受试者实施ERCP后,其ALT、AST、ALP、GGT以及TBil均有显著改善,即ERCP可以明显改善受试者肝功能(P值均〈0.05)。疗效评估发现,ERCP治疗后,各组的症状均有明显缓解,单纯性胆管炎组全部治愈,而肝移植术后组和恶性梗阻组只能达到好转的效果。结论治疗性ERCP可显著改善患者的肝功能;但对肝移植术后患者和胆胰肿瘤患者,需要在进行ERCP治疗的同时实施腹腔镜手术联合治疗。 蒋圣军 王永光 李其美 刘骥 陶玲云 晋辉 刘晓静关键词:胆道疾病 胰腺疾病 丙泊酚预处理减少胃肠镜检查术中依托咪酯所致肌阵挛 被引量:5 2012年 目的:观察丙泊酚预处理对减少依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的作用。方法:60例静脉全麻下行胃肠镜检查患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),A组静注依托咪酯0.15~0.3mg/kg前先静注丙泊酚0.6mg/kg,B组不用。结果:A组无1例出现肌阵挛,B组出现21例(P<0.01);两组间组内MAP、HR、RR、SpO2各值,以及两组手术时间、呼唤睁眼和定向力恢复时间相比,差异均无统计学意义。结论:0.6mg/kg的丙泊酚预处理,能明显减少依托咪酯全麻诱导时肌阵挛,不影响麻醉效果,不增加麻醉副作用。 金运敏 刘骥 王永光 陶玲云 晋辉 金俊卿 刘晓静 陈雪薇关键词:丙泊酚 依托咪酯 肌阵挛 胃肠镜检查 治疗性内镜下逆行胰胆管术诊治肝移植术后胆管并发症的临床效果 被引量:2 2016年 目的探究治疗性内镜下逆行胰胆管术诊治肝移植术后胆管并发症的临床效果。方法 筛选在清华大学北京市垂杨柳医院完成的32例原位肝移植术后发生胆管并发症并接受内镜治疗的患者,将32例患者根据不同的并发症分为8组:胆道炎组、吻合口胆道狭窄组、非吻合口胆道狭窄组、吻合口漏组、胆道过长扭曲/成角组、乳头狭窄组、单纯胆道结石组、胆道肿瘤组,每组4例,接受治疗性内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)。实施ERCP前一个月和实施ERCP一个月检测受试者的肝功能:谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)。ERCP治疗完成后1个月对疗效进行全面评估。结果 各组受试者实施ERCP后,其ALT、AST、ALP以及γ-GT均较治疗前改善(P〉0.05)。ERCP治疗后,各组的症状均有明显缓解,其中以胆道炎组和单纯胆道结石组为最佳(全部治愈),而胆道过长扭曲/成角组和胆道肿瘤组只能达到好转的效果。结论 治疗性ERCP可显著改善患者的肝功能;但对于非吻合口狭窄、胆道过长扭曲/成角以及胆道肿瘤者,需要在进行ERCP治疗的同时实施联合治疗方式。 蒋圣军 王永光 李其美 刘骥 陶玲云 晋辉 刘晓静