方骏
- 作品数：10 被引量：37H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年胆道良性疾病的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨老年病人胆道良性疾病的手术治疗方法及疗效。方法梳理我院自2008年5月至2008年11月收治的117例65岁以上老年病人胆道良性疾病的手术治疗情况。结果所有病例全部为行手术治疗,术后肺部感染8例,切口感染2例,胸腔积液3例,中毒性休克并发多脏器功能衰竭并死亡1例,术后并发症发生率为12%,除1例死亡外,其余全部康复出院。结论高龄不是胆道手术的禁忌证,选择合适的病例、恰当的手术时机及手术方式是降低并发症和病死率的关键。
- 方骏
- 关键词：良性胆道疾病外科手术并发症
- 老年结肠癌并肠梗阻32例治疗分析被引量：6
- 2012年
- 结直肠癌是常见消化系统肿瘤，近年来发病率持续增高，在发达国家中列恶性肿瘤第二位，在我国仪次于肺癌与胃癌，列第三位。一方面，有报道称在人群中肠梗阻的首发病因是恶性肿瘤，另一方面，结肠癌并发肠梗阻较为常见，发生率约15％，尤其并发急性肠梗阻时，属于消化外科急腹症之一［1］。由于结直肠癌发病隐匿，病情持续缓慢进展。因此发生肠梗阻时临床处理较为棘手。回顾性分析32例老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料，报道如下。
- 方骏孟翔凌
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻老年人
- 老年胃癌围手术期处理117例分析被引量：8
- 2009年
- 老年胃癌病人由于其重要脏器的储备能力下降、病情重、晚期居多、合并症多的特点，其围术期的处理直接影响手术的成败。我科自2007年1月至2008年12月共收治117例老年胃癌病人。现将围术期处理经验总结如下。
- 王德志熊茂明孟翔凌方骏范学圣
- 关键词：胃癌老年围手术期
- 老年胃癌患者110例临床分析与治疗体会
- 2010年
- 目的:探讨老年胃癌患者围术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法:回顾性分析2005年1月～2009年11月收治的110例60岁以上老年胃癌患者的临床资料。结果:110例中,94例行胃癌切除术,切除率为86%;其中行根治性切除术70例(64%),姑息性切除24例(22%);仅行胃空肠吻合术8例(7%);仅行探查取活检者8例(7%)。90例(82%)术前并存其他疾病。术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为44%(40/90);术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为10%(2/20)。结论:老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2以内的根治性手术。加强围术期处理,增加老年人的耐受能力,可提高手术安全性,减少并发症的发生。
- 方骏
- 关键词：老年人胃癌并发症
- 20例胆道术后并发症临床治疗体会
- 2010年
- 目的：对于20例胆道术后并发症临床治疗体会进行探讨.方法：我院2003年1月～2009年12月收治的经确诊的胆道并发症患者,共选取20例,男性12例,女性8例,年龄为36-72岁,平均年龄为56.25岁,对其进行临床治疗.结果：本组病例就诊后24 h内即明确诊断者18例（90%）,就诊后2~4 d内明确诊断2例（10%）.20例胆道并发症中有18例经积极正确的处理痊愈出院,1例因并发十二指肠高位瘘并胆漏,家属拒绝再次手术,后期致MODS而死亡,1例因术中损伤胆道行修补术,术后20天出现黄疸而行胆肠吻合术最后恢复出院.结论：胆道并发症主要重在预防,特别是胆道损伤、严重胆瘘会给患者带来巨大的痛苦,严重可导致死亡.但只要术者仔细操作,对病人高度负责,可避免发生医源性损伤.
- 方骏
- 关键词：胆道术后并发症
- 两种手术方法治疗老年人胆囊结石的疗效比较被引量：3
- 2011年
- 目的对比腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗老年人胆囊结石的安全性和可行性。方法分别采用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石患者145例,比较2组手术成功率及术中出血量、手术时间、术后镇痛情况、肛门排气时间、住院时间和并发症情况。结果 2组患者均顺利完成手术,完整取出胆囊,术中未发生意外,无死亡病例;术中取石1~5枚,最大直径2.5 cm。2组手术成功率均100%。2组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、止痛药物应用率、住院时间、术后并发症发生率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石比开腹胆囊切除术更安全、方便,且具有切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛轻、住院时间短、并发症少、对机体影响小、术后康复快等优点。
- 方骏江燕
- 关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术
- 全胃切除术后经鼻管饲肠内营养所致并发症分析
- 2009年
- 目的分析并探讨全胃切除手术后早期使用肠内营养支持治疗的相关并发症的原因及对策。方法回顾性分析2002年9月～2008年4月安徽医科大学第一附属医院普外科195例全胃切除手术术后使用肠内营养患者的临床资料。结果29例（约占14．87％）患者发生腹胀，17例（约占8．71％）腹泻，6例（约占3．07％）代谢性并发症，3例吻合口瘘，1例结肠穿孔。结论胃癌患者术后使用肠内营养所致的并发症与患者手术应激、营养液的输注速度和用量、患者的代谢状况等因素有关。
- 范学圣熊茂明孟翔凌方骏汤大纬王德志
- 关键词：胃癌肠内营养并发症
- 老年胃癌手术139例近期并发症分析被引量：17
- 2011年
- 据统计胃癌的发病率和病死率目前居我国恶性肿瘤的首位，我国每年新发现胃癌患者约为40万，占世界发病人数的42％左右。手术目前被认为是惟一有可能治愈胃癌的治疗手段。胃癌的发病率随增龄显著增高，老年胃癌患者临床有症状不典型、多合并其他脏器疾病、代偿和免疫力低下及手术耐受性差等特点。
- 方骏孟翔凌
- 关键词：胃癌老年外科治疗并发症
- 老年结肠癌的临床特点与外科治疗体会
- 2011年
- 目的探讨老年人结肠癌的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院干部外科收治的87例行外科手术治疗并有完整随访资料的60岁以上的老年结肠癌患者,对其临床特点及外科治疗方法做临床分析。结果87例老年结肠癌患者,根治性切术68例(78.2%),非根治性切术19例(21.8%)(姑息性切除术10例,造瘘术5例,单纯剖腹探查术4例)。两者的1年、2年和3年生存率分别为:51.5%,44.1%,38.2%和15.8%,5.3%,5.3%,两者有明显差异(P<0.05),有明显的统计学意义。<70岁和≥70岁患者的1年、2年和3年生存率无明显差异(P>0.05)。结论对于老年胃癌,术前充分准备,术后积极处理,多能耐受手术,而恰当的手术方法的选择是提高治愈率,减少并发症、降低死亡率的关键。
- 方骏孟翔凌
- 关键词：老年结肠肿瘤外科手术
- 老年患者腹部手术后肠内营养支持的效果观察被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨肠内营养(EN)支持对老年腹部手术患者恢复情况、实验室指标的影响。方法:对238例老年腹部手术患者随机分为EN组和肠外营养(PN)组,营养支持为7～9 d。观察两组患者术后恢复和并发症情况,检测所有患者术前和出院前白蛋白(PA),白蛋白(ALB),球蛋白(GLO)和血红蛋白(Hb)以及淋巴细胞数等实验室指标。结果:EN组患者排气时间、下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间和并发症的发生率均低于PN组,且差异有统计学意义(P<0.05);出院前,EN组患者PA,ALB,GLO,Hb以及淋巴细胞数等实验室指标均较术前有所增加,并且均明显高于PN组(P<0.05);EN组术后并发症发生率低于PN组,差异有统计学意义(χ2=8.279,P=0.004)。结论:老年腹部手术患者应用EN支持后,可以有效改善机体营养状态和免疫功能,促进术后康复,减少并发症。
- 方骏孟翔凌
- 关键词：肠道营养
