彭鄂军
- 作品数：27 被引量：100H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血的诊断与治疗(附12例报告)被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂出血的诊断、治疗和预后情况。方法系统性回顾分析12例肾血管平滑肌脂肪瘤并发自发破裂出血的临床资料,所有患者术前分别行床旁彩超和平扫+增强CT检查,4例患者进一步行MRI检查,均提示为肾血管平滑肌脂肪瘤并自发破裂出血,密切观察患者生命体征和血肿大小及血红蛋白的变化,其中4例行肾动脉栓塞术,2例行保留肾单位肾血管平滑肌脂肪瘤切除手术,6例行肾切除手术。结果 4例肾动脉栓塞术中1例术后36h因再次出血改开放手术,其余3例随诊2年肿瘤较前缩小,未见出血。2例行保留肾单位肾血管平滑肌脂肪瘤切除手术,术后顺利康复出院,术后随访2年无明显肿瘤复发。6例行肾切除手术,术后随访2年,复查肾功能提示肌酐和尿素氮均正常。9例手术病例病理均提示肾血管平滑肌脂肪瘤并破裂出血。结论平扫+增强CT和MRI能提示病变的性质并明确血肿的范围和大小,有助于肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的诊断和下一步治疗的判断,治疗以肾动脉介入栓塞和急诊开放手术为主。
- 周朝阳彭鄂军凌青王珅余虓
- 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值与阴茎癌预后的关联性被引量：5
- 2014年
- 目的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与恶性肿瘤预后的关联性越来越受到研究人员的关注。本研究即分析NLR与阴茎癌患者预后的关联性。方法回顾性分析了21例在我院接受手术治疗的阴茎癌患者的有关数据,包括术前血常规数据、有无淋巴结转移、术后生存时间,绘制患者生存曲线,使用Log-rank test进行单变量生存分析,比较不同水平NLR的生存曲线,并以是否有淋巴结转移将患者分层后再次进行分析。结果 NLR<2.5与NLR≥2.5对患者预后的影响有显著差异(P<0.05)。分层分析后,无淋巴结转移时,NLR较高的患者预后较差。结论 NLR对接受手术治疗的阴茎癌患者的预后有提示意义,NLR较高的患者预后较差。
- 王玉玺彭鄂军陈亮曾晓勇陈志强庄乾元杨为民刘继红叶章群
- 关键词：阴茎肿瘤中性粒细胞淋巴细胞预后
- 静电纺丝聚乳酸／聚己内酯共混纳米纤维的体外细胞相容性被引量：1
- 2012年
- 目的利用脂肪干细胞（ADSCs）检测不同混合比例静电纺丝聚乳酸／聚己内酯共混支架的生物相容性。方法聚乳酸（PLA）和聚己内酯（PCL）按3：1、2：1、1：1的重量比混合后经静电纺丝技术制成3种比例的纳米纤维支架（NFS）。将兔皮下脂肪分离出的ADSCs接种于NFS上，显微镜观察培养1、3、7d时ADSCs在3种支架上的形态；噻唑蓝（MTT）比色法检测接种后1-7dADSCs在NFS上的增殖和接种后6、24h的黏附细胞百分率；活死细胞染色比较接种7d时不同NFS上ADSCs的活死细胞数量。结果3：1、2：1、1：1支架纤维直径分别为（973±65）、（617±44）、（432±24）nm；1：1NFS上的ADSCs数量明显多于其他两种支架；ADSCs在1：1NFS上增殖较快，接种后第6、7天时，较3：1NFS及2：1NFS组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；l：1NFS上黏附的ADSCs数量最多，较另外两组差异有统计学意义（P〈0．05）；ADSCs在3种支架上的活细胞百分率分别为（65．60±7．80）％、（69．16±8．30）％、（82．20±10．20）％。结论PLA：PCL为1：1的静电纺丝NFS具有较好的生物相容性。
- 白轶陈亮彭鄂军吴柏霖王玉玺曾晓勇叶章群
- 关键词：脂肪干细胞静电纺丝聚乳酸聚己内酯生物相容性
- 多元线性回归法分析PSA的影响因素被引量：2
- 2014年
- 目的:用多元线性回归的方法分析各个影响因素对于PSA的影响大小。方法:对6个自变量X1年龄、X2前列腺体积、X3剩余尿多少、X4血胆固醇、X5泌尿系感染程度、X6影像学占位赋值后,用多元线性回归的方法计算自变量对应变量Y:TPSA的偏回归系数。结果:泌尿系感染、前列腺大小、年龄与PSA之间存在线性关系,影响大小依次为泌尿系感染>前列腺大小>年龄,其中泌尿系感染、前列腺体积对于PSA为正影响,年龄则为负影响。剩余尿多少及患者是否有尿潴留对于F/T比值有着正影响。结论:泌尿系感染加重、前列腺体积增大一定程度可以增大PSA,年龄增加可以减小PSA。剩余尿增加及患者发生尿潴留可以增大F/T比值。
- 付汉广田园丰郭紫成彭鄂军袁晓奕管维胡志全庄乾元
- 关键词：多元线性回归PSA良性前列腺增生
- 小通道经皮肾镜取石术术中动脉损伤的原因分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨小通道经皮肾镜取石术（mPCNL）术中动脉损伤的原因。
方法回顾性分析2012年1月至2017年1月我院2 980例行B超引导下mPCNL的肾结石和梗阻性输尿管上段结石患者的临床资料，男1 853例，女1 127例。年龄（45.7±24.1）岁，范围17～76岁。结石大小（2.62±1.08）cm，范围1.5～4.2 cm。肾结石2 478例，输尿管上段结石502例。肾积水程度：轻度727例，中度1 971例，重度282例。480例合并尿路感染，术前应用抗生素控制感染；103例合并肾积脓或急性肾衰，术前行肾造瘘或双J管引流。63例既往有心脑血管支架植入病史，术前停用抗凝药，采用低分子肝素钠替代治疗1周。214例合并糖尿病，术前血糖控制平稳。本研究2 980例均成功建立经皮肾通道。肾盏穿刺2 535例，肾盂穿刺445例。穿刺成功后，将通道扩张为F16～22。肾盏穿刺中F16～18通道1 446例，F20～22通道1 089例；肾盂穿刺中F16～18通道253例，F20～22通道192例。单通道穿刺2 653例，多通道穿刺327例。
结果术后出血117例，88例止血成功，29例肾造瘘管引流液为鲜红色，考虑为动脉损伤出血，行数字减影血管造影（DSA）检查。DSA检查示20例为急性动脉损伤、5例为假性动脉瘤、4例为动静脉瘘，予超选择性肾动脉栓塞治疗，术后29例均治愈出院。肾盏穿刺和肾盂穿刺的动脉损伤率分别为0.39%（10/2 535）和4.27%（19/445），差异有统计学意义（P〈0.05）。穿刺位置位于肾下盏、肾中盏、肾上盏的动脉损伤率分别为0.38%（1/267）、0.40%（6/1 516）、0.40%（3/752），差异无统计学意义（P〉0.05）。肾盏穿刺中F16～18通道和F20～22通道动脉损伤率分别为0.35%（5/1446）和0.46%（5/1 089），差异无统计学意义（P〉0.05）。肾盂穿刺中F16～18通道和F20～22通道动脉损伤率分别为1.98%（5/253）和7.29%（14/192），差异有统计学意义（P〈0.05）。单通道�
- 彭鄂军王宁杨欢徐华叶章群王少刚陈志强
- 关键词：经皮肾镜取石术
- 成人后腹腔巨大占位的临床诊治体会(附14例报告)被引量：2
- 2016年
- 目的探讨成人后腹腔巨大占位的临床特点和诊治方法.方法回顾性分析近4年我科收治的1 1 例成人后腹腔巨大占位患者的临床资料,总结其诊断方法、围手术期准备与手术治疗方式.结果 1 4 例中1 1 例为良性肿瘤,其中9 例完全切除, 2 例行肿瘤大部切除术; 例为恶性肿瘤,其中2 例完全切除,1 例行肿瘤大部切除术.术后随访3 -4 6 个月,1 例恶性肿瘤复发,行二次手术切除并辅助治疗; 例行部分切除术的良性肿瘤稍有增大,等待观察;其余患者无肿瘤复发.结论良好的术前准备、联合脏器切除和术后辅助治疗可使大部分良性成人后腹腔巨大肿瘤获得治愈,恶性肿瘤获得缓解.
- 王珅彭鄂军
- 兔不同部位脂肪来源干细胞体外成肌诱导能力的比较被引量：3
- 2010年
- 目的对兔不同部位的脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)体外成肌诱导能力进行比较,观察部位来源是否与干细胞分化能力有关,以便为尿路组织工程种子细胞的提取选择较佳取材部位。方法从1只4月龄雄性新西兰大白兔附睾附近、腹膜后、颈背部无菌取出脂肪组织,Ⅰ型胶原酶酶解法提取ADSCs,体外培养并传代后差速贴壁培养进行纯化,用鼠源性兔CD44分子的单克隆抗体做免疫细胞化学染色行初步鉴定,然后取各部位第5代ADSCs行成脂、成骨、成肌多向诱导分化,采用油红O染色行成脂诱导鉴定,von Kossa染色行成骨诱导鉴定,RT-PCR法对诱导对照组(含10%FBS的L-DMEM培养基培养)及诱导组(成肌诱导培养基培养)细胞行肌肉早期标志物α-actin基因的检测。结果 3个部位脂肪均可获取贴壁的ADSCs;差速贴壁培养细胞呈铺路石样生长;兔CD44免疫细胞化学染色呈阳性。各部位第5代ADSCs行成脂诱导14d油红O染色可见红色脂滴;成骨诱导28d后von Kossa染色可见细胞外不同程度黑色钙沉积。RT-PCR检测示,成肌诱导42d后诱导对照组α-actin条带较弱,诱导组呈强阳性条带;各部位ADSCs成肌诱导42d的α-actin增长率分别为:附睾附近38.446%±4.852%,腹膜后28.622%±4.879%,颈背部35.471%±3.434%,腹膜后增长率与其余2个部位比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余2个部位间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论兔不同部位ADSCs在体外培养时表现出不同的成肌分化能力,附睾附近和颈背部脂肪可作为下尿路组织工程种子干细胞来源的较佳取材部位。
- 袁启龙曾晓勇陈亮彭鄂军叶章群
- 关键词：脂肪来源干细胞分化平滑肌细胞体外培养
- 抗血管生成药物治疗晚期肾癌疗效的Meta分析被引量：5
- 2010年
- 目的系统评价干扰素和靶向血管内皮生长因子(VEGF)抗血管生成药物(索拉非尼、舒尼替尼和贝伐单抗)治疗晚期肾癌的疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、中国生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库,收集1979～2009年国内外公开发表的抗血管生成药物与干扰素比较的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量和提取有效数据,并用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果最终纳入4个随机对照试验,共2320例。Meta分析结果显示:①与干扰素相比,血管生成抑制剂单用能有效抑制晚期肾癌进展[OR=0.38,95%CI(0.29,0.51),P<0.01]和控制晚期肾癌[OR=2.53,95%CI(1.87,3.43),P<0.01],但两者对治疗肾癌的总有效率差异无统计学意义[OR=1.97,95%CI(0.20,19.57),P=0.56];②与单用干扰素相比,血管生成抑制剂联合干扰素能有效抑制晚期肾癌进展[OR=0.67,95%CI(0.53,0.84),P=0.0005]和控制晚期肾癌[OR=2.14,95%CI(1.65,2.78),P<0.01],显著提高晚期肾癌治疗的总有效率[OR=2.65,95%CI(1.94,3.61),P<0.01];③血管生成抑制剂与干扰素各自单用治疗发生严重不良事件的可能性相当[OR=1.98,95%CI(0.90,4.34),P=0.09],但二者联用更易发生严重不良事件[OR=2.63,95%CI(2.09,3.31),P<0.01]。结论与干扰素相比,血管生成抑制剂单用能更有效抑制肿瘤进展,控制晚期肾癌;血管生成抑制剂与干扰素联用能显著提高肿瘤治疗总有效率,但也伴随着更多药物相关严重不良事件的发生。
- 庄乾元刘飞陈先国彭鄂军李有元齐永杜立环
- 关键词：肾细胞癌靶向治疗干扰素META分析
- 超声引导椎旁神经阻滞麻醉用于经皮肾镜取石术的疗效观察被引量：21
- 2017年
- 目的 探讨超声引导椎旁神经阻滞麻醉（paravertebral never block,PVB）用于经皮肾镜取石术（PCNL）的临床安全性及可行性.方法 前瞻性收集2015年12月至2016年6月我院收治的180例经影像学检查确诊为肾或输尿管结石行PCNL的患者,男108例,女82例.年龄23 ～71岁,平均39岁.随机数字表法分为全麻组、联合组（腰硬联合麻醉）和PVB组,每组60例.全麻组男35例,女25例;平均年龄（40.1±11.8）岁;平均体重指数为（25.1±3.8）kg/m2;肾结石52例,输尿管结石8例;结石最大径平均（2.6 ±0.8）cm;麻醉前平均动脉压（95.3±5.5）mmHg（1 mmHg =0.133kPa）.联合组男38例,女22例;平均年龄（39.7±12.4）岁;平均体重指数为（24.6 ±4.1）kg/m2;肾结石54例,输尿管结石6例;结石最大径平均（2.4 ±0.8）cm;麻醉前平均动脉压（95.7±6.3） mmHg.PVB组男35例,女25例;平均年龄（38.9±12.7）岁;平均体重指数为（25.4±4.0） kg/m2;肾结石51例,输尿管结石9例;结石最大径平均（2.5 ±0.7）cm;麻醉前平均动脉压（95.2±8.3） mmHg.3组患者的年龄、性别、体重指数、平均动脉压、疾病类型比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.观察3组患者围手术期生命体征变化及并发症发生情况,比较3组患者术后排气进食时间、术后住院天数、住院费用等指标.结果 3组患者均无严重的手术或麻醉并发症.手术开始前变换体位后的平均动脉压与基础值比较,全麻组平均下降8.8 mmHg,联合组平均下降1.9 mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）.PVB组手术过程中平均动脉压均无明显变化（P＞0.05）.全麻组术后恶心、呕吐8例,PVB组2例,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组术后明显腰痛者2例,PVB组7例,差异无统计学意义（P＞0.05）.全麻组、联合组、PVB组的术后排气进食时间分别为（19.4±3.5）h、（11.1±3.3）h、（6.4 ±2.4）h;术后住院天数分别为（5.5±1.7）d、（5.3±1.3）d、（4.5±1.1
- 胡嘏杨欢彭鄂军李聪余虓王少刚叶章群
- 关键词：超声引导椎旁神经阻滞经皮肾镜取石术安全性
- 国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)治疗肾结石的临床应用被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨采用国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)治疗肾及输尿管上段结石的临床效果和优势。方法:2014年1月~2016年10月收治664例肾结石患者,分别进行进口一体式输尿管软镜和国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)联合钬激光治疗。进口一体式软镜碎石治疗患者136例,其中男101例,女35例,年龄19~68岁,平均42.3岁。结石位于肾上盏15例,中盏29例,下盏40例,肾盂52例。结石直径(2.3±0.5)cm。行国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)碎石528例,其中男377例,女151例。年龄26~72岁,平均36.6岁。结石位于肾上盏72例,中盏63例,下盏162例,肾盂231例。结石平均直径(2.4±0.5)cm。比较两种输尿管软镜碎石的临床效果及安全性,以及两种输尿管软镜的使用成本。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义。进口一体式输尿管软镜碎石组,术中寻及结石134例,结石寻及率98.5%(134/136)。2例患者因盏颈细长过深和IP角度过小而未能找到结石,并改变手术方式。手术时间31~82 min,平均51.7min。术后发热6例,抗感染治疗后好转。无输血、感染性休克、输尿管穿孔或撕脱等严重并发症。术后住院时间2~3d,平均2.1d。4周后行腹部平片(KUB)检查并拔除双J管,124例结石已排净,5例进行二次输尿管软镜碎石后排净,一期结石清除率(SFR)92.6%(124/134),二期结石清除率96.3%(129/134),5例肾下盏结石残余(小于4 mm),无需行外科干预。手术时间27~75min,平均47.5 min。国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)组术中寻及结石513例,结石寻及率97.2%(513/528)。术后发热13例,严重出血、感染性休克、肾输尿管穿孔或撕脱等严重并发症。术后住院时间2~3d,平均2.3d。4~6周后行KUB检查并拔除双J管,477例结石已排净,20例进行二次输尿管软镜碎石后排净,SFR为93.0%(477/513),二期结石清除率96.9%(497/513),16例肾下盏结石残余(大小为3~4mm)。与一体式输尿管软镜比较,手术时
- 余虓杨欢崔磊李聪彭鄂军吴柏霖郭小林陈志强刘继红叶章群王少刚
- 关键词：肾结石钬激光碎石术
