张锁才
- 作品数：66 被引量：129H指数：6
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- 发文基金：常州市应用基础研究计划项目国家自然科学基金江苏省卫生科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 何首乌再激发药物性肝损伤的临床特征被引量：3
- 2018年
- 我国人口基数庞大，临床药物种类繁多，人群不规范用药较为普遍，应用传统中药等较为随意，近年由此引起的药物性肝损伤（DILI）逐渐增加。药物再激发反应是指使用药物发生DILI后，再次使用该药物导致DILI的再次发生，是临床上诊断DILI的重要依据之一。
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- 关键词：肝疾病何首乌
- 乙肝肝硬化患者抗病毒治疗后生存质量评估被引量：1
- 2012年
- 目的：评价抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者生命质量影响。方法：获取入组者知情同意后完成健康调查简表（SF-36），通过SF-36简表收集患者8个领域信息，评价乙肝肝硬化患者恩替卡韦抗病毒治疗前及治疗1年后的生命质量。结果：患者治疗前后分别与正常对照组比较，8个项目均存在统计学差异，P〈0．05；患者治疗1年后，8个项目与治疗前比较存在统计学差异，P〈0．05。结论：乙肝肝硬化患者生命质量多个纬度均受损，有效的抗病毒治疗能提高患者生命质量。
- 吴剑明邵幼林张锁才
- 关键词：乙肝肝硬化生命质量
- 肾综合征出血热死亡原因分析及临床对策
- 2013年
- 肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒（Hantaanvirus，HV）引起的以发热、休克、出血和急性肾功能衰竭为主要表现的一类自然疫源性传染病。典型患者呈发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过，重症患者可前二或三期重叠。全国HFRS疫情总体呈现持续平稳下降趋势，近年来随着早期诊断和治疗措施的不断改进，病死率下降至3％-5％。
- 李文杰张锁才史罗明
- 关键词：肾综合征出血热自然疫源性传染病低血压休克期急性肾功能衰竭重症患者汉坦病毒
- 长期服用苯妥英钠致肝硬化1例
- 2016年
- 患者,男,56岁,23岁时车祸＂颅脑外伤＂后开始出现＂癫痫＂发作,29岁开始服用苯妥英钠（phenytoin,PHT）治疗,持续使用至34岁后间断服用,至48岁时因癫痫发作频繁再开始每天服用（疗程中PHT100-300 mg/d）,至2015年12月患者因＂上消化道出血＂住院,诊断为＂肝硬化＂。
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- 关键词：苯妥英钠肝病面容血清白蛋白肝掌
- 以腹泻为首发症状原发性肝癌24例误诊分析被引量：1
- 2001年
- 目的:探讨以腹泻为首发症状原定性肝癌(PHC)误诊原因,提高对其认识,减少误诊。方法:复习29例以腹泻为首发症状PHC临床及影像学是现、实验室检查报告并进行分析。结果:以腹泻为首发症状PHC29例,其中误诊24例,误诊率82,5%。结论:PHC临床表现无特异性,特别是以腹泻为首发症状PHC临床较少见,人们对其认识不足易误诊。我们认为对有慢性肝炎史和或肝、脾肿大无明显诱因腹泻患者,建议作常规B超、AFP检查。
- 袁锦林张锁才
- 关键词：肝肿瘤腹泻误诊首发症状PHC
- 重型乙型肝炎血清白细胞介素-15水平检测及临床意义
- 2008年
- 目的观察重型乙型肝炎患者血清白细胞介素-15（IL-15）水平的变化，探讨其在重型肝炎发病机制中的可能作用及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测47例重型乙型肝炎和20例健康者血清IL-15水平，同期检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）等，分析重型乙型肝炎患者血清IL-15水平与ALT、TBIL、PTA等的相关性。结果重型乙型肝炎组血清IL-15为（18．94±7．5）ng／L，显著高于正常对照组（5．9±2．0）．g／L（P〈0．01）；死亡组血清IL-15为（24．14±7．5）ng／L，显著高于存活组（15.7±5．4）ng／L（P〈0．01）；存活组患者血清IL-15浓度随一般情况好转、肝功能恢复而下降。此外，重型乙型肝炎组IL-15与TBIL呈正相关（r=0．570，P〈0．01），与PTA呈负相关（r=-0．529，P〈0．01），与ALT则无显著相关性（r=0．099，P〉0．05）。结论IL-15可能参与重型乙型肝炎的发病过程。IL-15水平与病情存在一定程度的一致性，与病情的转归密切相关。血清IL-15水平的检测可能对于重型乙型肝炎患者的预后具有预测作用。
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- 关键词：乙型肝炎白细胞介素-15酶联免疫吸附试验
- 慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗期间发生精神障碍1例被引量：1
- 2013年
- 患者女性，57岁，农民。因乏力、纳差、恶心、呕吐2月余，精神障碍2d入院。患者“甲状腺功能减退”1．5年，服用“左旋甲状腺素片”治疗，甲状腺功能基本正常，无精神病史和精神病家族史，无吸毒史。患者20多年前有单采血浆史，2012年5月发现HCV感染，2012年9月开始“干扰素（IFN）a-2b加利巴韦林”抗病毒治疗。2013年1月初出现易疲劳、食欲下降、恶心、呕吐（多为干呕，偶有胃内容物，非喷射性，
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- 关键词：肝炎丙型慢性低钾血症甲状腺功能减退症
- 氨曲南治疗肝硬化并原发性腹膜炎初步观察被引量：2
- 2003年
- 目的:探索治疗肝硬化并发的原发性腹膜炎的有效方法,选择疗效显著的抗菌药物。方法:应用氨曲南短程(5天)治疗肝硬化并原发性腹膜炎,观察患者血白细胞和腹水细胞计数、患者症状和体征(发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等)的变化。结果:肝硬化并发的原发性腹膜炎经氨曲南治疗48小时,血中白细胞数、中性粒细胞比例和腹水细胞数显著降低(P<0.01);治疗5天后,患者临床症状和体征明显改善。结论:氨曲南治疗肝硬化并发原发性腹膜炎疗效可靠,无明显不良反应,可作为经验用药的选择。
- 张锁才翟德芳谈维安
- 关键词：肝硬化原发性腹膜炎抗菌药物氨曲南
- LAM耐药后ADV序贯治疗再耐药HBV变异株的动态变化被引量：5
- 2010年
- 目的:观察阿德福韦酯(ADV)单药序贯治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(CHB)出现再耐药患者HBV变异株的动态变化.方法:28例初始LAM治疗的CHB患者,出现LAM耐药后换用ADV单药序贯治疗再次出现不充分病毒学应答或病毒学突破.采用实时荧光定量PCR检测DNA,分析HBV DNA动态变化;采用直接PCR产物测序法检测耐药变异,分析变异模式变化.对其中2例患者系列血清进行基因克隆分析其HBV耐药株动态变化.结果:28例入选患者HBVDNA载量随耐药变异株的消长而波动:基线为(7.65±1.04)Log10 copies/mL,LAM疗程中最低值中位数为3.68Log10 copies/mL;出现病毒学突破或/和耐药变异时为(6.87±1.16)Log10 copies/mL,患者换用ADV后最低值中位数为3.78Log10 copies/mL;患者出现耐药变异模式改变或再次病毒学突破时为(6.04±0.93)Log10 copies/mL.治疗基线及两次病毒突破3个时点HBV DNA载量均数逐渐下降,且两两之间差异均有统计学意义.28例患者LAM治疗后24例发生rtM204I/V伴或不伴rtL180M等变异,4例无耐药变异;换用ADV单药序贯治疗出现病毒学突破后,进行测序检测耐药发现:LAM耐药变异13例(包括3例多重耐药),ADV耐药变异11例(包括3例多重耐药),无耐药变异7例.其中11例ADV耐药患者:rtA181V变异6例、rtA181T变异3例、rtN236T变异和rtA181V+rtN236T联合变异各1例.对2例患者血清TA克隆发现ADV耐药准种出现和LAM耐药准种消失的过程,同时发现对ADV耐药的rtI233M变异和对替诺福韦耐药的rtA194T变异.结论:ADV单药序贯治疗LAM耐药CHB出现再耐药患者HBV变异株动态变化存在5种形式,且克隆分析可观察耐药株动态变化过程和发现预存的耐药准种.
- 邵幼林张锁才陈良云吴金华赵卫峰
- 关键词：阿德福韦酯拉米夫定耐药
- 索非布韦、聚乙二醇干扰素、利巴韦林联合治疗合并Dubin—Johnson综合征的慢性丙型肝炎一例被引量：3
- 2017年
- 患者女．50岁．因反复皮肤鲅和黄尿30年于2011年7月住院治疗。患者精神、体力良好，无贫血、右上腹部疼痛、皮肤瘙痒。患者无精神疾病、甲状腺疾病、槠尿病、冠状动脉性心脏病等慢性疾病，尤结核、伤寒等传染病．但其一个哥哥也有类似黄疸的表现。
- 邵幼林张锁才吴剑明郑剑史罗明马春明郭风彩柳龙根
- 关键词：聚乙二醇干扰素慢性丙型肝炎利巴韦林综合征冠状动脉性心脏病皮肤瘙痒
