张鑫
- 作品数：10 被引量：37H指数：3
- 供职机构：日照市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 基于机器学习构建肺腺癌骨转移自动化模型
- 2024年
- 目的采用机器学习算法对关键变量进行识别,并对肺腺癌(LUAD)患者骨转移风险进行预测。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月淮南东方医院集团附属肿瘤医院收治的132例确诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,包括是否发生骨转移、年龄、性别、病理类型、吸烟状况、T分期、N分期、骨转移前是否有其他部位的转移,以及癌胚抗原(CEA)、碱性磷酸酶(ALP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙(CA)水平。采用LASSO回归分析方法来筛选与骨转移相关的关键特征,并将其用于构建6种机器学习模型,另收集63例NSCLC患者的临床数据用于模型的外部验证。不同模型的预测性能通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)来评估。校准曲线和DCA曲线用于验证所建模型的准确性和获益能力。使用SHAP包对logistic模型进行解释。结果LASSO回归分析最终筛选了4个重要变量,包括性别、N分期、CEA水平和糖类抗原CA125水平。在6种机器学习模型中,logistic模型在训练集(AUC=0.710)、测试集(AUC=0.705)和外部验证集(AUC=0.655)均具有最佳的预测效能和稳定性。SHAP图显示在logistic模型中4个变量的权重从高到低依次为CEA、性别、T分期和CA125。成功构建了LUAD骨转移的机器学习模型和网页计算器。结论logistic预测模型可以识别LUAD骨转移高风险患者,这有助于临床医生指导高危患者做出适当预防措施。
- 李晓李侠葛静刘亚锋张鑫陈英
- 关键词：非小细胞肺癌骨转移
- 股骨髁上粉碎骨折术后不愈合12例治疗体会被引量：1
- 2006年
- 徐相文张磊张鑫
- 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义
- 2004年
- 近几年来,下壁急性心肌梗死(AMI)伴胸前导联ST段压低已经逐渐引起临床的重视.多数研究认为,根据心电图病理性Q波改变所确定的MI范围与尸体解剖所示的确切范围之间的相关性并不高,故有必要探讨反映梗死面积的其他心电图指标.国外研究认为,下壁AMI伴发胸前导联ST段压低者梗死面积较大,而并不存在前壁MI.本文旨在通过对38例AMIⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高程度及其动态变化与胸前导联ST段压低之间的关系,分析下壁AMI伴胸前导联ST段压低的临床意义.
- 张磊张鑫徐丽萍
- 关键词：急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低并发症心电图
- 信息化技术在行政档案管理中的作用价值被引量：1
- 2019年
- 当前,随着网络技术的快速普及,计算机、互联网等技术迅速发展,给人们的生活带来了很大冲击,行政档案的管理也受到了相应的影响,本文从行政档案管理中应用信息化技术的意义入手,分析当前背景下存在的现实问题,探寻信息化技术用于行政档案管理的作用价值,从而有效转变工作思路,提升信息化技术背景下行政档案管理的技术水平.
- 张鑫
- 关键词：信息化技术
- 闭环控制的方法管理糖尿病患者61例的效果评价
- 2020年
- 目的:探讨用闭环控制的方法管理糖尿病(DM)患者的效果。方法:选取2018年12月-2019年12月接受护理干预的DM患者100例,随机分为两组。对照组采取常规护理;观察组在常规护理基础上采用闭环控制的方法管理。比较两组相关指标水平、听从性和临床护理满意度。结果:观察组糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于对照组,餐后2 h血糖水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖恢复时间短于对照组,血糖浮动度、血糖恢复后胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组听从性、临床护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用闭环控制的方法管理61例DM患者,有利于患者血糖指数的改善,缩短血糖恢复时间,降低血糖浮动度及血糖恢复后胰岛素用量。
- 赵静安蕾赵梦华张鑫徐淑敏
- 关键词：糖尿病闭环控制血糖指数护理满意度
- 皮下埋线法矫正中重度上睑下垂疗效分析
- 1997年
- 皮下埋线法矫正中重度上睑下垂疗效分析日照市人民医院（２７６８００）孙宗信丁宏张鑫刘风仙近３年来，我们采用皮下埋线法矫正中重度上睑下垂患者１５例（１９眼），取得满意效果。现报告如下。１临床资料本组年龄８～４５岁。提上睑肌肌力均＜５ｍｍ，额肌肌力＞８ｍｍ...
- 孙宗信丁宏张鑫刘风仙
- 关键词：上睑下垂疗效
- 利用网络信息技术实现医院档案信息化管理被引量：7
- 2022年
- 伴随社会经济的高速发展,各个领域及各个行业均发生了变化,其中网络信息技术全面侵入人民生活及工作,是变化的主要体现之一。伴随网络信息技术的深入应用,该技术的应用优势日益凸显,尤其是在通讯方便与信息传输方面。越来越多行业看到网络信息技术的优势,积极引入该技术,比如医院。医院引入网络信息技术后,医疗服务模式、医院管理模式、档案管理方法等均发生翻天覆地的变化,也让现代化医院建设速度加快。但想要保证医院档案信息化管理效果,则需保证网络信息技术应用到位。但从实践调查发现,医院档案信息化管理中还存在很多问题,这些问题不仅影响医院顺利完成档案信息化管理建设,还会对网络信息技术充分应用造成一定阻碍。明确相应问题,积极制订有效解决方案,充分应用网络信息技术,促进医院档案信息化管理建设顺利完成,非常必要。
- 王莉张鑫
- 关键词：医院管理档案信息化管理网络信息技术
- PRKCD预测肺腺癌高度转移有效性及功能研究
- 2024年
- 目的本研究旨在探讨影响肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后和转移的关键基因PRKCD潜在功能和机制作用。方法采用ssGSEA算法量化每个LUAD患者的29个功能性基因表达特征以评价患者的肿瘤微环境景观。LASSO回归分析鉴定预后和转移相关的Treg细胞相关的关键基因。Kaplan-Meier分析构建模型中不同风险组的预后差异。ROC、校准和DCA曲线用来评价构建模型的一致性和准确性。RT-qPCR检测人正常肺上皮细胞和LUAD细胞关键基因的相对表达水平。慢病毒过表达关键基因,Transwell和划痕实验用来检测肿瘤细胞迁移或侵袭能力,Western Blot进一步验证关键基因的功能。结果肿瘤微环境中显示M1期患者共活化因子、B细胞、调节性T细胞以及调节性T细胞和辅助性Th2细胞表现出浸润程度下调(P<0.05)。LASSO回归分析显示PRKCD、BTN2A2、IL2、CTLA4、FANCD2和IRF1被鉴定为预后关键基因,而IL2、PRKCD、TNFSF4、FOXP3、FUT7、BCL6、PSG9、TOX和FANCA被鉴定为转移关键基因(AUC>0.65)。PRKCD和IL2则为转移及预后相关基因。RT-qPCR结果显示PRKCD在肿瘤细胞中低表达。Transwell和伤口愈合实验结果表明,过表达A549和H1975细胞的PRKCD会抑制肿瘤细胞的迁移侵袭。Western Blot结果表明过表达PRKCD可以增强E-cadherin的表达水平,而N-cadherin和Vimentin的蛋白水平则显著被抑制。结论PRKCD可能是LUAD转移及预后的关键基因。PRKCD可通过调控E-cadherin、N-cadherin和Vimentin抑制LUAD转移,为探索LUAD转移提供了新的诊断依据和治疗靶点。
- 韩文举杨长春张鑫曹爱萍
- 关键词：肺腺癌预后
- 单房性骨囊肿26例改良手术治疗体会被引量：3
- 2005年
- 目的报道26 例单房性骨囊肿改良手术治疗体会.方法囊腔充分开窗吸净囊液后依次用刮匙、毛刷彻底清除囊壁内膜,脉冲冲洗干净,疏通髓腔,囊壁硬化骨钻孔后足量植骨充填囊腔,必要时给予内固定.结果术后平均随访10个月,据Neer和Chigira标准进行愈合评估,Ⅳ级20 例(76.92%),Ⅲ级5 例(19.23%),复发1 例(3.85%),骨囊肿完全愈合时间3～7个月,平均4.5个月.结论刮匙、毛刷、脉冲冲洗联用彻底清除病灶,疏通髓腔、囊壁钻孔以充分减压及改善血运,足量植骨彻底消灭囊腔,适当积极选用内固定降低再骨折发生率,综合治疗单房性骨囊肿,疗效显著,无并发症.
- 徐相文张磊张鑫王军强
- 关键词：骨囊肿手术方法
