张菁
- 作品数：32 被引量：57H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 32例心脏外科心肺复苏科内转运的体会
- 目的小结心脏外科围手术期心肺复苏科内转运的抢救经验。方法回顾性分析2009年2月至2011年1月本单位住院病人心肺复苏并转运32例(38人次),其中男19例,女13例;年龄1m-73y(平均26.8±17.4y),婴幼儿...
- 史嘉玮吴惠亮张菁肖雅琼谢艾妮
- 关键词：心肺脑复苏
- 文献传递
- 二维超声动态观察心脏移植术后左心室构型改变
- 目的:高血压是心脏移植患者长期应用免疫移植剂的常见并发症,左室肥大会增加高血压患者心血管事件发生率。本研究旨在应用二维超声心动图动态监测心脏移植术后左心室结构改变,了解心脏移植术后左心室重构过程及其可能影响因素。方法:常...
- 覃小娟谢明星吕清尤君张菁谢艾妮
- 文献传递
- 连续肾脏替代治疗在主动脉夹层围术期的应用
- 目的主动脉夹层起病急,进展快。死亡率高,是临床上一种非常凶险的疾病。由于肾动脉受累供血不足,体外循环深低温手术打击或围术期心功能不全,肢体血栓形成、再灌注损伤所致的横纹肌溶解综合征,患者在围术期易出现急性肾损伤。本文旨在...
- 张菁
- 关键词：肾脏替代治疗
- 文献传递
- 器官移植受者罹患新型冠状病毒肺炎的临床特点浅析被引量：5
- 2020年
- 与普通人群相比,实体器官移植受者感染2019-nCoV的几率可能更高。本文综述2019-nCoV特点、实体器官移植受者呼吸道病毒感染的临床特点,以提高这类人群罹患COVID-19的早期诊断率。
- 巨春蓉练巧燕邱涛涂亚芳张菁叶少军刘金平江文洋何建行
- 关键词：器官移植
- 新生儿小婴儿先天性心脏病围术期肺炎的临床特征被引量：9
- 2010年
- 目的 总结新生儿小婴儿先天性心脏病嗣术期肺炎临床特征,提高该类型肺炎诊治水平.方法 回顾性分析2006年10月至2009年9月,体重≤5 kg和/或年龄≤3个月病例309例,其中男196例,女113例,包括室间隔缺损206例,房间隔缺损126例,单纯动脉导管未闭18例,中重度肺动脉高压160例,完全性大血管错位37例,肺动脉闭锁11例,完全性肺静脉畸形引流9例,完全型心内膜垫缺损7例,主动脉弓离断5例,右室双出口5例.根据术前、术后呼吸道症状、体温、氧合指数、血白细胞计数、X线胸片等诊断肺炎.结果 全组围术期肺炎患病率58.9%（182/309）,总病死率7.1%（13/182）,机械通气（47.44±38.0）h,术后ICU（5.2±4.1）d.Logistic回归分析提示早产儿、营养不良、反复感染史、肺高压、复杂先天性心脏病、急诊手术、阻断〉60 min、延迟关胸、术后低氧、肺不张、气胸或大量胸腔积液、二次气管插管、插管〉4 d等与患病密切相关.结论 新生儿小婴儿围术期肺炎患病率高,临床表现复杂,术前在内科治疗的基础上尽早手术,术后早期诊断,加强综合防治,并发心衰应积极处理.
- 史嘉玮肖雅琼董念国谢艾妮吴惠亮张菁
- 关键词：心脏外科肺炎
- 心脏外科围术期心肺复苏及科内转运的抢救体会被引量：2
- 2011年
- 目的:总结心脏外科围术期心肺复苏及科内转运的抢救经验。方法:回顾性分析2009年7月-2010年6月我院收治的38例心肺复苏患者,心搏骤停0～7min后立即心肺复苏;20例普通病房复苏后转运至ICU,其中14例转运途中继续心外按压,15例转运前已行气管插管;ICU进一步生命支持,包括胺碘酮控制心律11例,持续肾脏替代治疗5例,主动脉球囊内辅助4例,急诊冠脉搭桥术3例,急诊心内畸形矫治术1例,急诊瓣膜置换术4例,心脏移植1例,开胸探查术5例。结果:本组手术前14人次,手术后28人次;ICU病房内心肺复苏18例(19人次),普通病房到ICU科内转运20例(23人次);早期复苏30例(34人次)成功率81%,复跳时间1～110(平均15.13±23.23)min,后期并发症包括脑损害4例(10.5%)、肾损害5例(13.2%)、肺炎及呼吸衰竭22例(57.9%)、心力衰竭19例(50%)。结论:心脏外科患者术前、术后皆易发生心搏骤停,该类心肺复苏具相当难度。抢救必须分秒必争,及时有效的生命支持和针对病因的进一步治疗是影响预后的关键,科内转运强调无缝隙连接。
- 史嘉玮吴惠亮张菁肖雅琼谢艾妮
- 关键词：心脏外科心肺复苏围术期转运
- 精准外科理念在心脏移植围手术期管理中的应用
- 2024年
- 心脏移植是目前终末期心脏病最重要的治疗方法[1-3]。经过多年的发展,心脏移植技术日臻成熟,术后并发症发生率不断降低,远期生存率不断延长。尽管如此,心脏移植的整体疗效仍被供心保护效果有限、特殊受体移植技术困难、免疫排斥反应与其他并发症复杂多发等难题掣肘。实现准确的术前评估、合适的术中规划以及细致的术后管理是提升心脏移植质量的关键。随着诊疗技术不断进步,以术前精准评估、术中精细操作和术后加速康复为核心的“精准外科”理念逐步渗透诸多外科领域,成为外科医学发展的必然趋势[4],也正与心脏移植对围手术期各环节的严格要求不谋而合。
- 胡修齐乔韡华张菁董念国
- 关键词：围手术期管理心脏移植外科医学远期生存率免疫排斥反应
- 2D-STI评价心脏移植术后左室肥大对左室整体收缩功能的影响
- 目的本研究旨在应用二维斑点追踪技术评价心脏移植术后左室肥大对左室整体纵向、环向、径向收缩功能的影响。方法30例健康自愿者及心脏移植术后生存时间≥1年的24例患者,心脏移植患者根据超声测量左室质量分为左室质量正常组(n=1...
- 覃小娟谢明星尤君李贺张菁谢艾妮
- STI评价心脏移植术后长期生存患者左室重构对左室整体收缩功能的影响
- 对心脏移植术后长期生存者左室肥大对左室整体纵向、环向、径向收缩功能的影响进行了分析，同时应用STI进行了评价，研究结果表明心脏移植术后左室质量增加会导致左室收缩功能受损，术后预防左室肥大有利于维持术后左室心肌收缩功能。
- 覃小娟谢明星吕清尤君张菁谢艾妮
- 关键词：心脏移植长期生存患者左室重构
- 文献传递
- 延迟关胸在儿童心脏移植中的应用
- 2022年
- 目的探讨延迟关胸技术在儿童心脏移植中的应用价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月1日至2021年8月31日73例儿童心脏移植受者临床资料,根据术后一期胸骨闭合情况分为延迟关胸组(10例)和非延迟关胸组(63例),分析延迟关胸对于受者心功能恢复、手术切口感染、肺部感染、术后30 d和住院期间死亡情况的影响。结果延迟关胸组原发病以复杂先天性心脏病心力衰竭为主,非延迟关胸组以心肌病心力衰竭为主。延迟关胸组延迟关胸时间中位数4 d,采用一次或分次关胸技术均成功关胸。延迟关胸组平均年龄(6.4±5.3)岁,平均体质量(16.3±11.4)Kg,均小于非延迟关胸组[(9.7±4.7)岁和(29.5±15.6)Kg];供受者体质量比为(3.1±1.4),高于非延迟关胸组[(1.9±0.7)],差异均有统计学意义(t=2.0、3.2和-4.5,P均<0.05)。延迟关胸组术前和术后使用VA-ECMO辅助、术后肾脏替代治疗的受者比例以及发生肺部感染和住院期间死亡的受者比例均高于非延迟关胸组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。延迟关胸组受者术后2周右室面积变化分数为(37.0±5.8)%,低于非延迟关胸组[(43.1±7.8)%],差异有统计学意义(t=2.4,P<0.05)。2组受者性别、术前血清总胆红素和肌酐、术后2周左室射血分数、手术切口感染及术后30 d内死亡发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论延迟关胸是儿童心脏移植供受者体质量不匹配时一种安全且有效的治疗策略。
- 童路苏伟孙永丰张菁董念国史嘉玮
- 关键词：延迟关胸
