张芙成
- 作品数：25 被引量：102H指数：6
- 供职机构：新乡市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 高龄高危女性急性非ST段抬高型心肌梗死早期侵入治疗与保守治疗的效果分析被引量：7
- 2015年
- 目的研究高龄高危女性急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期侵入治疗与保守治疗对患者预后的影响。方法入选新乡市中心医院心内科年龄>75岁,确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死的女性患者,评分高危。随机分为A组(介入治疗组)、B组(保守治疗组),记录住院期间、发病后6个月、发病后1年主要心血管不良事件(包括死亡、心衰、缺血再住院、恶性心律失常)及出血等资料。结果与介入治疗组相比,住院期间保守组再发心绞痛率、心力衰竭率高,差异有统计学意义(P<0.05),保守组6个月内缺血再住院率、恶性心律失常、心力衰、死亡发生率都较介入治疗组高,差异有统计学意义(P<0.05),出血率二组对比差异无统计学意义(P>0.05),二组1年内缺血再住院率、恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率对比,保守组均高于介入治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),出血率二组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高龄高危女性NSTEMI患者的治疗中,早期侵入性治疗是安全、有效的。
- 刘志强赵利培李医博张芙成王志方刘玲玲
- 关键词：高龄高危急性非ST段抬高型心肌梗死保守治疗
- 不同年龄组健康人群中心脑血管病危险因子分布情况调查被引量：3
- 2011年
- 目的了解不同年龄组人群中心脑血管病危险因子分布情况。方法入选健康体检人员,按年龄分为青年组、中年组、较老年组、老年组,对比分析心脑血管疾病危险因素的变化。结果除HDL-C在各组间差异无统计学意义外(P>0.05),高血压、高血糖、肥胖等在中年组明显高于青年组,在老年组达到高峰(P<0.05),高甘油三酯血症在中年组即达到高峰(P<0.05)。结论心脑血管病危险因子在青年时即开始升高,到中年或老年时达到高峰;健康体检可以早期发现具有心脑血管危险因素的亚健康状态者,为其早期干预提供依据。
- 刘志强张芙成苏淑红王奕刘玲玲
- 关键词：脑血管意外心血管疾病
- 动脉血气分析和急诊血常规检查中血红蛋白、红细胞压积水平对比分析研究被引量：1
- 2014年
- 目的:对比分析动脉血气分析和急诊血常规检查中血红蛋白、红细胞压积水平的差异和相关性。方法:2013年1月1日-2013年11月1日收治行动脉血气分析和急诊血常规检查患者115例,对比分析两种检查方法所得血红蛋白浓度、红细胞压积值。结果:动脉血气分析中血红蛋白浓度明显高于急诊血常规检查,二者的成对差分(9.26±17.21),t=5.77,P=0.00,差异有统计学意义;红细胞压积值明显高于急诊血常规检查的水平,二者的成对差分(2.27±4.89),t=5.01,P=0.00,差异有统计学意义。动脉血气分析、急诊血常规检查中血红蛋白浓度的相关系数r=0.78,P=0.00,呈明显正相关,红细胞压积的相关系数r=0.77,P=0.00,呈明显正相关。结论:在临床实践中,要考虑到上述情况,合理分析上述结果,在紧急情况下血气分析中的血红蛋白、红细胞压积水平可以作为参考,但要得到更准确的血红蛋白、红细胞压积水平,仍需要进一步行血常规检查。
- 苏淑红刘志强李石林张芙成高鹏赵利培王志方
- 关键词：动脉血气分析血常规血红蛋白红细胞压积
- 原发性高血压患者醛固酮合酶基因-344T/C多态性与心房颤动的相关性研究被引量：7
- 2011年
- 目的探讨中国河南豫北地区原发性高血压人群醛固酮合酶（CYP11B2）基因-344T／C多态性与心房颤动（房颤）的关系。方法运用病例对照法，选择803例原发性高血压患者，运用PCR—RFLP技术对405例伴房颤者（房颤组）和398例窦性心律者（窦律组）的CYP11B2基因-344T／C多态性进行基因分型，并进行分析。结果2组T和C等位基因分布，差异无统计学意义（x2=1．32，P=0．25）；房颤组CC基因频率明显高于窦律组（x2=21．29，P〈0．05）。与携带TT或TC基因型者比较，携带CC基因型高血压患者患房颤的风险增加（OR=1．96，95％CI：1．23～2．67），携带CC基因型的高血压合并房颤患者左心房内径明显增高（P〈0．05）。结论CYP11B2基因-344T／C多态性与原发性高血压患者房颤的发生相关。
- 王志方靳钰郑强荪侯允天刘志强苏淑红王奕张海召张芙成
- 关键词：心房颤动细胞色素P450CYP11B2肾素-血管紧张素系统
- 经桡动脉冠状动脉介入术后“8”字交叉橡皮膏止血法与气囊加压式止血器止血法临床效果的对比研究被引量：4
- 2011年
- 目的:对比分析经桡动脉冠状动脉介入检查与治疗(TRI)术后"8"字交叉橡皮膏止血法和气囊加压式止血器止血法两种方法在止血效果、预防穿刺血管并发症和医疗费用等方面的差异。方法:连续入选行TRI的患者并将其随机分为"8"字交叉橡皮膏止血组和气囊加压式止血器组,观察指标为止血效果、并发症的发生率、医疗费用。结果:与气囊加压式止血器组比较,"8"字交叉橡皮膏组桡动脉闭塞发生率较高(P=0.047),止血时间较长(P<0.001),术后穿刺部位纤维硬结发生率较高(P<0.001),但总血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(12.7%vs 10.9%,P=0.259),医疗费用明显减少(P<0.001)。结论:"8"字交叉橡皮膏止血法较气囊加压式止血器止血法个别并发症发生率高,止血时间较长,但同样安全有效,更能节约医疗费用。
- 刘志强张芙成吴晓张靖瑜王志方苏淑红张海召李石林
- 关键词：止血法
- 基于Hcy的预后列线图预测STEMI患者PCI术后2年主要不良心血管事件分析
- 2024年
- 目的建立预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后2年主要不良心血管事件(MACE)的临床预后列线图。方法纳入2018年1月至2021年5月于新乡市中心医院收治的393例接受急诊PCI的STEMI患者信息进行回顾性分析。根据PCI术后2年是否发生MACE,将患者分为MACE组(n=66)和非MACE组(n=327),比较两组临床数据;采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选出具有非零系数的预测因子,并使用多元Cox回归分析急诊PCI术后2年MACE的独立风险因素;基于预测因素构建列线图模型,并使用C指数评估模型的预测性能。绘制受试者工作特征(ROC)曲线和临床决策曲线(DCA),以评估列线图模型和心肌梗死溶栓(TIMI)危险评分在预测MACE方面的有效性。结果LASSO回归结果显示入院时收缩压、Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、左室射血分数(LVEF)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、主动脉内球囊反搏(IABP)是具有非零系数的重要预测因子,其中Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、LVEF、Hcy、NT-proBNP是STEMI患者PCI术后2年MACE的独立危险因素(P<0.05)。用上述独立预测因子构建列线图模型,内部验证C指数为0.714(95%CI:0.647~0.781,P<0.001),ROC曲线下面积(0.758,95%CI:0.697~0.820,P<0.001)大于TIMI危险指数(0.669,95%CI:0.544~0.765,P<0.001)和GRACE评分(0.633,95%CI:0.521~0.736,P<0.001);H-L拟合优度检验结果为χ2=0.44,P=0.51,说明模型校准曲线接近理想模型。DCA分析表明,与TIMI危险指数或GRACE评分相比,列线图模型显示了对于预测整个队列中MACE更显著的正净收益。结论Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、LVEF、Hcy和NT-proBNP是STEMI患者PCI术后2年MACE的独立危险因素,基于上述因素构建的列线模型具有较高的预测效力和可行性。
- 侯雨岩张芙成苏淑红吴晓王志方
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死主要不良心血管事件列线图
- 急性心肌梗死患者神经递质的动态变化及意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆β-内啡肽(β-EP)及皮质醇的动态变化及临床意义。方法对78例AMI患者应用固相免疫放射分析方法测定发病后24hβ-EP及皮质醇水平。结果 AMI患者由于负性应激导致血清β-EP、皮质醇水平显著高于正常对照组(P<0.05)。结论早期的心理干预方式治疗急性心肌梗死所致的负性情绪,可提高患者原发病的疗效及生活质量,改善患者的愈后。
- 刘志强张芙成张海召
- 关键词：急性心肌梗死Β-内啡肽皮质醇
- 盐酸伊伐布雷定在冠心病介入治疗患者中的应用效果
- 2023年
- 目的:探究伊伐布雷定辅助治疗对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及心功能的影响。方法:将河南省新乡市中心医院2020年9月至2022年9月收治的100例冠心病患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组术后给予常规二级预防治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸伊伐布雷定片治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组临床疗效、cTnⅠ、hs-CRP水平、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDv)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室收缩末期容积(LVESv)、左心室射血分数(LVEF)]、6 min步行试验(6MWT)距离、心率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组cTnⅠ、hs-CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组心功能指标均改善,且观察组LVESd、LVEDd、LVEDv、LVESv指标均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗后两组6MWT距离长于对照组,心率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:伊伐布雷定辅助治疗可有效提高冠心病患者的治疗效果,改善心肌供血,降低cTnⅠ、hs-CRP水平,促进患者心功能恢复,且不良反应少,临床应用安全性较高。
- 李医博刘志强赵利培张芙成
- 关键词：冠心病PCI伊伐布雷定心肌肌钙蛋白超敏C-反应蛋白
- 心脉隆注射液治疗高龄心肌梗死后心力衰竭的疗效分析被引量：9
- 2016年
- 目的研究心脉隆注射液对高龄心肌梗死后心力衰竭的疗效和安全性。方法入选2011年—2014年在新乡市中心医院心内科住院病人,年龄〈75岁,确诊为急性心肌梗死合并心力衰竭（Killip分级Ⅲ级~Ⅳ级）。将其分为两组,试验组（A组）20例,对照组（B组）18例。两组均按《慢性心力衰竭的诊断与治疗指南》,给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、ACEI、硝酸酯类、洋地黄类药物应用;试验组在此基础上给予心脉隆注射液5mg/kg,静脉滴注,一日两次,联用5d。观察2周后两组病人的N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室内径、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离等指标。结果试验组治疗后的NT-proBNP、左室射血分数、6min步行距离均较对照组有明显改善。结论心脉隆注射液治疗高龄急性心肌梗死后心力衰竭病人是安全、有效的。
- 刘志强赵利培李医博张芙成王志方刘玲玲
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭高龄心脉隆注射液心悸
- 阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析对急性心肌梗死患者行以阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法择取2016年1月至2018年1月我院收治的120例急性心肌梗死患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组60例患者行以尿激酶静脉溶栓治疗,研究组60例患者行以阿替普酶静脉溶栓治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果研究组临床总有效率为96. 67%,对照组临床总有效率为80. 00%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P <0. 05);研究组并发症发生概率为10. 00%,对照组并发症发生概率为33. 33%,研究组并发症发生概率明显低于对照组(P<0. 05)。结论对急性心肌梗死患者行以阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果良好,可以避免并发症发生,临床价值显著,值得推广。
- 张芙成刘志强王志方
- 关键词：阿替普酶静脉溶栓急性心肌梗死临床疗效
