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浓度不同的罗哌卡因在腰丛联合坐骨神经阻滞中的应用效果分析被引量：1: 2016年; 目的分析浓度不同的罗哌卡因用于PNS(外周神经刺激器)引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法选取拟行单测下肢的手术患者80例,随机分成A、B、C、D 4组,每组20例。用外周神经刺激器定位,采用经典的后路腰丛与坐骨神经穿刺,给予罗哌卡因的浓度分别为:0.30%、0.375%、0.45%、0.50%,容量均为50mL(腰丛给予30mL,坐骨神经给予20mL),给药后分别测定腰丛-坐骨神经阻滞的感觉阻滞范围、感觉阻滞起效时间、运动阻滞的程度和麻醉阻滞成功率。结果 B、C、D组对股外侧的皮神经和闭孔神经阻滞率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的运动阻滞的程度与麻醉阻滞成功率均低于B、C、D组,且A组的感觉起效起效时间较慢(P<0.05);B、C、D组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论 0.375%的罗哌卡因在腰丛联合坐骨神经阻滞中,阻滞效果满意,能够减少局麻药物的用量。; 于素丽张立涛郭文艳才素分; 关键词：罗哌卡因腰丛联合坐骨神经阻滞

连续锁骨上臂丛神经阻滞的临床应用被引量：3: 2008年; 张智勇张国华张立涛杜宁宋友民陆立国张颖曹哲峰; 关键词：臂丛神经阻滞上肢手术

推衍12导联心电图监测骨科术中心肌缺血的研究: 2008年; 目的应用推衍12导联心电图ST段连续监测得出骨科术中心肌缺血的发生规律。方法对311例骨科患者术中连续监测推衍12导联心电图sT段。结果患者术中心肌缺血总的发生率为26．0％（81／311），其中全身麻醉患者比局音口麻醉患者心肌缺血发生率高（38．1％比23．0％，P=0．015）。有71．6％（58／81）的患者发生心肌缺血时HR〉90次／min。术中发生的心肌缺血事件，79．7％（141／177）持续时间65min；71．2％（126／177）ST段压低60．15mV。结论推衍12导联心电图可用于骨科术中心肌缺血的监测，全身麻醉患者心肌缺血发生率较高，缺血事件大多数同心率增快有关，术中发生的心肌缺血绝大多数持续时间短、ST段压低程度轻。; 张立涛张静梅张国华杨东红李劲松才素芬王大璐易凡王雨广; 关键词：心电描记术心肌缺血

老年人骨折后早期下肢深静脉血栓形成情况分析被引量：29: 2013年; 目的探讨老年人骨折后早期下肢深静脉血栓形成情况及血浆D-二聚体对下肢深静脉血栓的预测价值。方法通过对106例老年病人骨折后早期血浆D-二聚体化验及下肢深静脉彩超检查结果,统计得出下肢深静脉血栓的发生率及好发部位。结果 1.老年人骨折第二天下肢深静脉血栓总的发生率为17.0%(18/106),其中下肢骨折血栓发生率26.9%(7/26),骨盆与髋部骨折血栓发生率15.6%(10/64),上肢骨折血栓发生率8.3%(1/12)和脊柱骨折血栓发生率0/4。2.发生下肢深静脉血栓的病例以胫后静脉血栓(11例)和小腿肌间支静脉血栓(9例)最常见,其中4例病人同时发生胫后和肌间支静脉血栓。3.D-二聚体化验值低于500 ug/L的47例老年骨折病人中有6例下肢深静脉发现血栓。结论老年人骨折后早期即可形成深静脉血栓,下肢骨折更是高发人群。血浆D-二聚体化验值低于500 ug/L不能完全排除下肢深静脉血栓的发生。; 张立涛张静梅梁俊生; 关键词：老年人骨折深静脉血栓 D-二聚体

外周神经阻滞在老年骨科下肢手术的应用被引量：5: 2015年; 目的：探讨外周神经阻滞在老年骨科下肢手术的应用效果。方法选择拟行下肢骨科手术的老年患者60例，随机均分为外周神经阻滞组（N组）和腰麻组（E组）（n=30）。N组给予0.5%罗哌卡因20 mL行坐骨神经阻滞或0.5%罗哌卡因15 mL行股神经阻滞。E组选择L 2～3或者L 3～4间隙行蛛网膜下腔阻滞，穿刺成功后给予0.75%布比卡因2.0 mL加10%葡萄糖1.0 mL。记录麻醉前、给药后15 min、30 min和手术结束即刻患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2），观察不良反应发生情况及术后12、24h患者的VAS评分。结果2组均达到了满意的麻醉效果，麻醉前2组的HR、MAP差异无统计学意义；2组各时点SpO 2差异无统计学意义；N组各时点HR和MAP差异无统计学意义；与麻醉前相比，E组麻醉后15 min、30 min和手术结束时MAP下降，HR降低（P〈0.05）；与N组相比，E组麻醉后15 min、30 min和手术结束时MAP下降[（69.5±6.8）、（75.1±6.6）、（78.3±6.3）mmHg]， HR[（76.0±8.5）、（77.1±8.5）、（75.4±8.9）次/min]降低（P〈0.05），E组术后12 h患者VAS评分（3.40±1.35）升高（P〈0.05），恶心呕吐（33.3%）、尿潴留（23.3%）发生情况升高（P〈0.05）；术后24h2组VAS评分差异无统计学意义。结论老年患者实施单侧下肢手术采用外周神经阻滞麻醉效果满意，生命体征平稳，发生不良反应少，术后镇痛效果好。; 于素丽张志勇张立涛郭文艳; 关键词：外周神经阻滞老年患者下肢手术

连续锁骨上臂丛神经阻滞在断指再植术中和术后的应用: 张智勇张国华张立涛杜宁宋有民陆立国张颖曹喆峰; 任务来源：“连续锁骨上臂丛神经阻滞在断指再植术中和术后的应用”是唐山市第二医院承担的2008年度唐山市科学技术研究指令计划项目，课题编号为08130240a。应用领域和技术原理：随着手外伤显微外科的发展，断指再植手术开展...; 关键词：; 关键词：断指再植术臂丛神经阻滞术后

0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因等比重腰麻在老年患者髋关节手术中的应用被引量：5: 2013年; 目的比较浓度均为0.5%的罗哌卡因和布比卡因等比重腰麻液在老年患者髋关节手术中的麻醉效果。方法选择77例ASAⅠ～Ⅱ级择期髋关节手术的老年患者,随机分成二组:0.5%罗哌卡因等比重腰麻组(RI)33例和0.5%布比卡因等比重腰麻组(BI)44例。观察麻醉前及麻醉后3,5,10,15,20min的血流动力学变化,并同时观察二组麻醉平面及所需时间,患肢的有效镇痛时间、有效运动阻滞时间和麻醉完全失效时间。结果①77例患者麻醉后20min麻醉平面集中在T10阶段,RI组与BI组起效时间接近,(12.3±5.9)min对(13.6±6.5)min。②当穿刺间隙、注药剂量、速度、方向都相同时,麻醉后各时间段血压下降值二组比较差异无统计学意义。③RI组麻醉后健侧肢体运动阻滞时间明显短于BI组,(98±33)min对(152±65)min,(P=0.000)。患肢开始疼痛时间和麻醉完全消失时间二组接近。结论按照实验中的麻醉方法药液浓度均为0.5%时罗哌卡因在麻醉效果、作用时间以及对血压的影响方面与布比卡因接近,但对健侧运动阻滞时间短于布比卡因。; 张立涛才素芬宋海明张智勇; 关键词：罗哌卡因布比卡因髋关节手术腰麻

轻比重腰硬联合麻醉用于老年高血压股骨头置换体会被引量：2: 2013年; 目的探讨轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年人高血压患者行下肢股骨头置换手术的麻醉效果及其对血流动力学影响。方法 74例ASA II^III级同时合并有高血压65~88岁择期下肢手术患者分为两组,其中A组(收缩压≥180 mm Hg),B组(160 mm Hg≤收缩压<180 mm Hg)。采用0.5%布比卡因轻比重液腰硬联合麻醉。观察两组给药前及给药后3、5、10、15、20 min的平均动脉压的变化,并同时观察两侧痛觉平面,术中不良反应及术后不良反应。结果 A组的血流动力学变化值明显大于B组。结论高龄高血压患者在行下肢骨科手术时,采用轻比重腰硬联合麻醉,术前应对高血压进行积极治疗,术中适当扩容可使麻醉过程更趋平稳,术后并发症会更少。; 才素分张立涛于素丽韩丽军朱宏彬; 关键词：麻醉硬膜外股骨颈老年病

腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换手术麻醉中的临床效果被引量：75: 2018年; 目的比较腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换手术麻醉中的临床效果。方法回顾性分析于2015年9月至2017年6月在唐山市第二医院行全髋关节置换术的老年患者共96例的临床资料。根据不同麻醉方法将其分为腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组与全身麻醉组,每组32例。分别观察三组患者麻药起效时间、麻醉阻滞时间、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、临床不良反应事件发生率。结果腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组的麻药起效时间[(5. 25±2. 98) min、(5. 73±3. 43) min]、麻醉阻滞时间[(8. 07±3. 07)min、(8. 32±3. 71) min]均少于全身麻醉组[(10. 42±2. 73) min、(13. 22±2. 47) min];腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组VAS评分[(3. 21±0. 13)分、(4. 33±0. 15)分]显著低于全身麻醉组[(5. 32±0. 32)分],Ramsay评分分数评分[(4. 98±0. 64)分、(4. 52±0. 87)分]显著高于全身麻醉组[(2. 22±0. 16)分],且腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组患者的不良反应发生率(9. 38%、6. 25%)显著低于全身麻醉组(28. 13%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论与全身麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉能够缩短麻药起效时间、麻醉阻滞时间,减少患者疼痛感,改善镇静度,不良反应少,临床疗效更为理想,值得进一步推广。; 于素丽张智勇张立涛; 关键词：全髋关节置换腰丛-坐骨神经阻滞腰硬联合麻醉全身麻醉

EASI-12导联心电图用于骨科术中心肌缺血的监测: 2008年; 我们应用EASI-12导联心电图对我院2006年10月至2007年4月择期四肢或脊柱手术患者进行术中心肌缺血的连续监测,报告如下。对象与方法 1.一般资料：本组272例,男172例,女100例;年龄32～85岁,平均（54±12）岁;ASAⅠ～Ⅲ级。麻醉方式：全麻54例,腰/硬麻醉179例,神经阻滞39例。术前均行标准12导联心电图及血生化检查。入组患者排除对ST段监测有干扰的因素及频繁应用电刀者。; 张立涛李劲松杨东红张国华张静梅; 关键词：标准12导联心电图术中心肌缺血骨科麻醉方式血生化检查脊柱手术

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