张武哲
- 作品数：36 被引量：163H指数：6
- 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- Acuros XB与AAA算法在鼻咽癌VMAT计划验证中的差异被引量：5
- 2015年
- 目的探讨Acuros XB(AXB)算法与各向异性分析算法(AAA)在鼻咽癌容积调强放疗(VMAT)计划验证中的差异。方法选取19例鼻咽癌VMAT计划,移植到Delta4模体和I'mRT头部模体上制作验证计划。使用AXB、AAA两种算法分别计算剂量分布,利用分布式计算框架(DCF)加快计算速度,同时记录计算耗时。在Varian Tue Beam直线加速器实施验证计划,使用Delta4和电离室行实际剂量测量,比较两种算法所得剂量的三维Gamma通过率和点剂量误差。结果使用Delta4模体验证,两种算法Gamma通过率无明显差异:按3 mm/3%标准,AXB的通过率为(99.8±0.2)%,AAA的通过率为(99.9±0.2)%,两者差值为(-0.1±0.3)%,95%置信区间(-0.3%,0.1%),P=0.201;按2 mm/2%标准,AXB的通过率为(95.7±1.8)%,AAA的通过率为(95.5±2.3)%,两者差值为(0.2±1.7)%,95%置信区间(-0.6%,1.0%),P=0.611。点剂量误差方面,AXB比AAA更接近实测剂量:AXB剂量与实测剂量偏差为(-0.2±0.6)%,AAA剂量与实测剂量偏差为(-0.5±0.6)%,两者差值为(0.3±0.6)%,95%置信区间(0.0%,0.6%),P=0.042。计算耗时方面,DCF空闲时两者统计学差异不显著(P=0.078),DCF繁忙时AXB比AAA节省(9.5±9.9)min,P=0.029。结论鼻咽癌VMAT计划使用均匀模体验证时,AXB与AAA算法的差异很小,其中AXB略比AAA接近实测剂量,而AXB比AAA计算效率高。综合计算精度与效率,推荐使用AXB算法常规计算验证计划。
- 陆佳扬张基永张武哲吴丽丽谢文佳谢良喜
- 关键词：剂量学验证
- 三维剂量扫描系统二例故障排查
- 2014年
- 三维剂量扫描系统俗称三维水箱,主要用于放射治疗设备如直线加速器的验收检查、周期性机器性能检查和采集放射治疗计划系统所需的物理数据。本文就使用过程中出现过的2例故障进行分析,并简单介绍其排查方法。
- 林珠吴丽丽张武哲
- 关键词：排查
- 直肠癌术前固定野动态调强与容积旋转调强的剂量学比较被引量：6
- 2014年
- 目的比较固定野动态调强(dIMRT)与容积旋转调强(RapidArc)两种技术在直肠癌术前放疗中的剂量学差异。方法选取10例直肠癌术前患者分别设计5F-0°-d IMRT、5F-180°-dIMRT和RapidArc三组计划,计划靶区(PTV)处方剂量为50Gy/25次,2Gy/次。在95%体积的PTV达到处方剂量前提下,比较两种技术的剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官剂量、靶区剂量适形度(CI)、剂量分布均匀性(HI)、正常组织低剂量体积(B-P)、机器跳数(MU)以及治疗时间(TT)。结果 RapidArc计划的CI最好(P=0.000),而HI略低于dIMRT,差异无统计学意义(P>0.05)。Rapid Arc中膀胱的Dmean与D5%较d IMRT偏高(P=0.001)。小肠V20Gy中5F-0°-d IMRT高于Rapid Arc(P=0.041),V30 G y中5F-0°-d IMRT低于Rapid Arc低于5 F-180°-d IMRT。双侧股骨头的Dmean、D5%、V20Gy、V30Gy,5F-0°-d IMRT显著高于Rapid Arc和5F-180°-d IMRT,V40 G y则低于两者(P=0.004)。相对于Rapid Arc来说,B-P的V5Gy、V10Gy高于d IMRT(P<0.05),V15Gy略低于dIMRT,差异无统计学意义,V20Gy、V30Gy则显著低于d IMRT(P<0.05)。Rapid Arc的MU(382±16)分别较5F-0°-d IMRT(940±177)和5F-180°-d IMRT(956±144)减少了59%、60%(P=0.000)。Rapid Arc的TT(152±4)s分别较5F-0°-d IMRT(247±21)s和5F-180°-d IMRT(251±20)s减少了38%、39%(P=0.000)。结论 Rapid Arc计划可以达到或优于d IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地保护小肠和双侧股骨头,并且具有较少MU与TT的优势,减少了治疗中不确定性因素的影响及患者不适感。
- 张武哲马长春彭逊陈创珍
- 关键词：直肠癌术前剂量学
- 全乳腺放射治疗3种照射技术对比
- 2010年
- 目的评价不同全乳腺放射治疗技术的剂量学优缺点。方法选取乳腺癌保乳术后患者10例,均为女性,年龄25～58岁,中位年龄42岁。用常规切线野、野中野调强、多野调强3种技术设计全乳腺放射治疗计划并进行剂量学对比。结果与常规切线野计划比较,野中野调强计划99%靶区体积含盖剂量从(4640±72)cGy增加到(4753±25)cGy;剂量不均匀指数从1.104±0.017下降到1.060±0.008。常规切线野计划与野中野调强计划在危及器官受量上的差异无统计学意义。野中野调强计划与多野调强计划在靶区剂量分布上的差异无统计学意义;与野中野调强计划比较,多野调强计划中心脏接受高于10Gy剂量的体积(V10)从(13.0±8.5)%增加到(53.3±22.7)%;同侧肺的V10从(25.2±3.4)%增加到(42.7±3.7)%;对侧乳腺、对侧肺、非特异正常组织的V5分别从(1.9±3.1)%增加到(32.6±2.3)%、从0到(18.5±8.3)%、从(9.9±1.0)%到(32.1±3.6)%。结论野中野调强技术较常规切线野技术明显改善靶区剂量分布;在此基础上多野调强技术未能明显进一步改善靶区剂量,但增加正常组织照射。
- 伍方财陈志坚李东升张武哲李德锐
- 关键词：乳腺肿瘤照射技术
- 左侧乳腺癌保乳术后调强放疗有无均整器模式剂量学研究被引量：9
- 2015年
- 目的比较6MV-X射线非均整模式(flattening filter-free,FFF)和均整模式(with flattening filter,WFF)在早期左侧乳腺癌保乳术后大分割调强放疗计划(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)中的剂量学差异。方法选取10例左侧乳腺癌保乳术后放疗患者,分别设计FFF-IMRT和WFF-IMRT计划。在满足临床要求的情况下,比较2组计划的靶区和危及器官剂量体积直方图(DVH)、靶区适形度(CI)和均匀性(HI)、计划机器跳数(MU)和治疗时间。结果 FFF和WFF模式IMRT计划均能满足靶区剂量要求和危及器官剂量限值。两者靶区剂量分布相似,CI和HI无统计学差异。与WFF-IMRT相比,FFF-IMRT提高皮肤剂量(P<0.001),降低靶区外正常组织、健侧乳腺与患侧肺的受量(P<0.05),增加25%MU(P<0.001),减少50%单次治疗时间(P<0.001)。结论 2组计划均能满足临床治疗需求,FFF-IMRT计划更利于保护危及器官和缩短治疗时间。
- 吴丽丽张基永陆佳扬马长春张武哲
- 关键词：乳腺癌
- 左侧乳腺癌根治术后不同组织等效补偿膜放疗的效果分析被引量：5
- 2014年
- 目的比较左侧乳腺癌根治术后放疗不同方式下添加组织等效补偿膜(简称加膜)的疗效。方法应用Eclipse(10.0)计划系统对10例左侧乳腺癌根治术后患者分别制定全程加膜、半程加膜和不加膜3组正向调强计划,处方剂量为50 Gy/25次,2 Gy/次。比较临床靶区、危及器官与皮肤表面的剂量分布及差异。结果加膜组比不加膜组提高了靶区的最小剂量和高剂量区V115(P<0.05),降低了全肺与同侧肺及心脏前缘的受照剂量(P<0.05),同时皮肤表面剂量随着加膜次数的增加而提高[全程加膜D max(55.41±1.59)Gy vs半程加膜D max(53.48±1.25)Gy vs不加膜D max(52.21±1.51)Gy],其中全程加膜组的照射剂量最大(P<0.05)。结论采用半程加膜的照射方式,既可达到治疗的目的,减少乳腺癌胸壁复发率,又不至于造成较严重的并发症,提高生存质量。
- 张武哲陈志坚陈创珍
- 关键词：乳腺癌剂量学
- 早期鼻咽癌容积弧形调强放疗与固定野调强放疗剂量学比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较容积弧形调强放疗(VMAT)与固定野调强放疗(IMRT)技术在早期鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取10例早期鼻咽癌患者,分别制定双弧VMAT与九野IMRT两组放疗计划。比较靶区覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数(MU)和投照(delivery)时间。结果 PTVnx:VMAT的CI及HI与IMRT相似(P>0.05)。PTVnd:VMAT的CI优于IMRT(P<0.05),HI差于IMRT(P<0.05)。PTV60:VMAT的CI优于IMRT(P<0.05),HI与IMRT相似(P>0.05)。VMAT的脊髓、口腔、正常组织区的剂量低于IMRT(P<0.05),而脑干计划区、喉、腮腺的剂量高于IMRT(P<0.05),脊髓计划区、脑干、晶体、视神经、视交叉剂量与IMRT相似(P>0.05)。计划设计时间:VMAT[(181.6±36.0)min]较IMRT[(68.1±7.6)min]增多171%(P<0.05)。MU:VMAT(609±43)较IMRT(2 071±262)减少70%(P<0.05)。投照时间:VMAT[(2.2±0.1)min]较IMRT[(6.6±0.4)min]减少66%(P<0.05)。结论早期鼻咽癌VMAT能达到略优于IMRT的靶区剂量分布,而危及器官保护方面不具明显优势,能大幅度减少MU和投照时间。
- 陆佳扬张基永黄宝添张武哲
- 关键词：鼻咽癌
- 基准剂量补偿计划在食管癌术后放疗中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨Eclipse(Version 10.0)治疗计划系统基准剂量补偿计划功能(base dose plan,BDP)用于食管癌术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的剂量学特点。方法食管癌术后患者12例,分别制订IMRT计划和基于基准剂量补偿的IMRT(BDP-IMRT)计划,比较2种方法下计划靶区和危及器官剂量体积参数、正常组织低剂量区域和机器跳数(monitor units,MU)。结果 BDP-IMRT下计划靶区平均剂量(Dmean)[(51.11±0.36)Gy],近似最大剂量(D2)[(52.14±0.60)Gy]低于IMRT[(51.68±0.27)、(53.36±0.46)Gy],近似最低剂量(D98)[(49.58±0.21)Gy]高于IMRT[(49.27±0.17)Gy],适形指数(conformity index,CI)(0.87±0.03)高于IMRT(0.83±0.03),剂量均匀性指数(heterogeneity index,HI)(0.05±0.01)低于IMRT(0.08±0.01),差异均有统计学意义(P<0.05);BDP-IMRT下肺V5[(72.16±14.59)%]、V10[(48.84±8.34)%]低于IMRT[(72.88±15.04)%、(50.26±9.65)%](P<0.05),V30[(6.93±3.06)%]高于IMRT[(6.43±2.70)%](P<0.05);BDP-IMRT下正常组织低剂量区域V15[(23.63±4.90)%]、V20[(16.92±4.05)%]低于IMRT[(24.17±4.95)%、(17.55±3.99)%](P<0.05),V5、V10、V30比较差异均无统计学意义(P>0.05);BDP-IMRT和IMRT下心脏Dmean、V20、V30、V40、V50比较差异均无统计学意义(P>0.05),脊髓计划区和脊髓Dmax比较差异无统计学意义(P>0.05);IMRT下MU(844.00±180.00)低于BDP-IMRT(966.00±217.00)(P<0.05)。结论 IMRT和BDP-IMRT计划均能满足食管癌术后患者临床治疗需求,与IMRT计划比较,BDP-IMRT计划提高了靶区覆盖率和适形度,剂量学优势明显。
- 张基永陆佳扬马长春张武哲
- 关键词：食管癌术后放疗调强放疗
- 局部复发鼻咽癌旋转容积调强与固定野动态调强放疗技术的剂量学比较被引量：12
- 2016年
- 目的比较旋转容积调强放疗(VMAT)技术与固定野动态调强放疗(IMRT)技术在复发鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取11例局部复发鼻咽癌患者,分别设计双弧VMAT与七野IMRT两组计划,比较两组计划的靶区(PTV)剂量参数、适形指数(CI)和均匀指数(HI),以及危及器官(OAR)剂量参数、机器监测跳数(MU)、投照时间。结果 VMAT的PTV D98%略低于IMRT(P<0.05),CI高于IMRT(P<0.05),HI与IMRT无显著差异(P>0.05)。VMAT中双侧颞叶的Dmean与周围正常组织的Dmean均比IMRT低(P<0.05),脑干的Dmean略高于IMRT(P<0.05),在其他危及器官两者无显著差异(P>0.05)。VMAT的MV(672±112)明显少于IMRT(917±206),幅度约(25±13)%(P<0.05),VMAT投照时间〔(2.3±0.1)min〕比IMRT〔(5.1±0.4)min〕减少(54±3)%。结论局部复发鼻咽癌VMAT计划可以达到或略优于IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地保护双侧颞叶,有效减少MU和投照时间。
- 陆佳扬张基永张武哲彭逊李梅吴丽丽谢文佳谢良喜
- 关键词：局部复发鼻咽癌剂量学比较
- 不同调强技术在胸上段食管癌放疗计划的比较被引量：6
- 2014年
- 目的:比较容积旋转调强(RapidArc)与固定野动态调强(dIMRT)技术在胸上段食管癌的剂量学差异。方法:选取11例胸上段食管癌放疗患者,分别制定双弧RA与5野dIMRT 2组放疗计划,比较靶区、危及器官的剂量体积参数,机器跳数(MU)和治疗时间(TT)。结果:PTV1(64):RA与dIMRT的靶区剂量分布无明显差异,除了其CI明显优于dIMRT(P<0.05)。PTV2(54):RA的V93、V95比dIMRT覆盖更好,V105亦明显高于dIMRT(P<0.05)。脊髓计划区和脊髓的Dmax RA与dIMRT无明显差异,RA的肺V5、V10、V13高于dIMRT(P<0.05),V20、V30、MLD则明显比dIMRT低(P<0.05)。MU:RA(345±16)较dIMRT(663±71)减少48%(P<0.05)。TT:RA(137±0.5)s较dIMRT(174±20.4)s减少21%(P<0.05)。结论 :2组计划均能满足计划要求,RA在很好满足要求的情况下,能有效保护脊髓及脊髓计划区的同时降低肺V20、V30、MLD,MU减少,TT缩短,可减轻患者不适感,同时器官运动等不确定性因素对放疗的影响亦减小。因此,RapidArc技术在胸上段食管癌具有临床应用价值及前景。
- 张武哲黄宝添吴丽丽陈志坚陈创珍
- 关键词：食管肿瘤剂量学
