张晓英
- 作品数：15 被引量：45H指数：4
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- 苦参碱对类风湿关节炎外周血淋巴细胞增殖抑制细胞周期影响的研究
- 2008年
- 目的通过体外实验比较苦参碱（Mat）与甲氨蝶呤（MTX）对类风湿关节炎（RA）患者外周血淋巴细胞（PBL）生长、细胞周期的影响，探讨Mat对RA患者PBL的作用机制。方法应用四甲基偶氮唑蓝（MTF）比色法测定不同时间、不同浓度干预的MTX及Mat吸光度（A）值，计算细胞抑制率；流式细胞术（FCM）检测48hMTX及Mat的细胞周期。结果①MTX、Mat可抑制体外培养的PBL细胞生长，随着药物浓度的增大，A值下降，细胞抑制率（IR％）增加，呈剂量依赖性。48h作用点IR％明显〉24h作用点（P〈0．01）。两药物比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②MTX、Mat可使细胞周期构成发生明显变化，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01），GdG，期细胞比例增高，s期和GJM期细胞比例降低。随着药物浓度增加，细胞增殖指数逐渐降低，呈剂量依赖性。两药物比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Mat对体外培养的RA患者PBL生长的抑制作用及细胞周期的作用与MTX相当。推测Mat可能具有治疗RA的潜在价值。
- 陈竹张晓英李小峰温鸿雁王晓丽郭乾育
- 关键词：关节炎类风湿苦参碱甲氨蝶呤淋巴细胞
- 1，25-二羟维生素D3对初诊类风湿关节炎患者核因子κB受体活化因子配体／骨保护素通路及相关细胞因子的影响被引量：4
- 2014年
- 【摘要】目的探讨1，25-二羟维生素D3[1，25（OH），D，]对初诊RA患者NF—KB受体活化因子配体／骨保护素（RANKL／OPG）通路及相关绑胞因子的作埔及其渝疗RA潜在的机制？方法选取初诊RA患者l8例，符合1987年ACR分类标准。健康对照18辊，来自我院医务人员的健康志愿者，其性圳和年龄均j-jRA患者相匹配、允离RA患者PBMCs，加抗CD3和CI）28刺激，l，25（OH），D，和（或）甲氨蝶呤共培养，流式细胞仪微球捕获芯片技术（CBA）检测IL-4、IL-6、TNF-α、IL-17A、[FN-γ，ELISA检测细胞RANKL骨保护素水平。采用正态性柃验和方差齐性检验，满足正态性和方差齐性条件，采用完全随机两样书，检验和单因素方差分析进行统计学处理。结果RA组lJ0【清RANKL[（100＋22）pmool／L、TNF—di（5．91±2．53）1）pg/ml] IL-17[（43±6）vg／mt]、IL-61（16．6±12．0）pg／m1]水平显著高于对照组，2组比较差异打统计学意义（P〈O．05）；RA组RANKL、TNF-d、IL-17、IL-6水平经不同浓度1，25（01f），D，处理的效果差异存统计学意义（P〈O．05），各组组问经多重比较差异无统计学意义；1，25（OH），I）、降低RA组IL-17／IL-4、TNF-α、IL-17A、[FN-γ 的比值.结论1，25（OH）2D3作为一种免疫渊节剂，对于RA软骨/骨损伤可能具有治疗作用．
- 温鸿雁罗静张军锋高惠英张晓英张辰赵向聪王鑫李小峰
- 关键词：1,25-二羟维生素D3骨保护素
- 1,25-二羟维生素D3对初诊类风湿关节炎患者外周血单个核细胞分泌Th17相关细胞因子的影响被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨1,25（OH）2D3对初诊类风湿关节炎（RA）患者辅助性T淋巴细胞（Th）17相关细胞因子的作用及其治疗RA潜在机制.方法 选初诊RA患者18例（RA组）,健康对照18例（对照组）.分离2组受试者外周血单个核细胞（PBMC）,加抗CD3和CD2s刺激,1,25（OH）2D3和/或甲氨蝶呤共培养,流式细胞仪微球捕获芯片技术（CBA）检测IL-17、IL-6、TNFα水平,ELISA检测IL-22水平.结果 RA组患者血清IL-17[（43 ±6） ng/L]、TNFα[（5.91 ±2.53）ng/L]、IL-6[（16.6±12.0）ng/L]、IL-22[（51±17） ng/L]水平显著高于对照组[（21±3） ng/L,（2.63±0.27） ng/L,（4.2±2.3） ng/L,（22±14） ng/L],差异有统计学意义（P均＜0.05）.RA组PBMC经不同浓度1,25（OH）2D3处理IL-17、TNFα、IL-6水平与未处理比差异有统计学意义（P均＜0.05）,不同浓度间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）;IL-22水平均有下降趋势,但差异无统计学意义（P均＞0.05）.RA组PBMC经不同浓度甲氨蝶呤处理IL-17、TNFα水平与未处理比差异有统计学意义（P均＜0.05）,不同浓度间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）;IL-22、IL-6差异无统计学意义（P均＞0.05）.RA组PBMC经1 nmoL/L 1,25（OH）2D3和0.5 mg/ml甲氨蝶呤处理后,与未处理比,IL-17、IL-22、IL-16、TNFα差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 1,25（OH）2D3作为一种免疫调节剂,对Th17相关细胞因子具有抑制作用.
- 温鸿雁罗静张晓英张辰赵向聪王鑫李小峰
- 关键词：骨化三醇辅助性T淋巴细胞17细胞因子类
- 干燥综合征合并EB病毒性脑炎二例
- 2016年
- 患者男,43岁,主因＂牙齿块状脱落20余年,皮肤紫癜伴血小板降低半年,间断发热20余d＂,于2014年7月21日入院。1994年始间断出现牙齿块状脱落,无明显口干、眼干,未重视。2014年2月中旬出现皮肤紫癜,位于背部,不伴瘙痒、脱屑,无牙龈出血、鼻出血,无腹痛、发热,就诊于外院,查血小板低于正常。
- 赵芳芳张晓英曹建平陈睿郑丽李小峰温鸿雁
- 关键词：皮肤紫癜干燥综合征病毒性脑炎牙龈出血头孢呋辛
- 苦参碱对Hela细胞增殖细胞核抗原表达水平及细胞周期影响的研究被引量：5
- 2008年
- 目的研究苦参碱(Mat)对体外培养的Hela细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达及细胞周期的影响,为Mat治疗类风湿关节炎(RA)提供可能的实验室依据。方法用免疫组织化学法测定PCNA表达水平,用流式细胞术测定细胞周期变化,并与甲氨蝶呤(MTX)作比较。结果Mat、MTX均可使体外培养的Hela细胞的PCNA表达水平明显降低,还可以使细胞周期发生明显的变化,干预组Hela细胞停留在G1期的比例要比未干预组明显增加(P<0.05),而S、G2期的细胞比例比未干预组则明显减少(P<0.05)。结论苦参碱有下调Hela细胞PCNA表达水平,阻滞细胞周期的作用,且机制与MTX有相似之处。推测Mat有治疗RA的前景。
- 张军锋王桂琴温鸿雁李小峰陈竹张晓英王晓丽郭乾育董海原周薇
- 关键词：苦参碱甲氨蝶呤HELA细胞细胞增殖细胞周期
- 皮肌炎合并Ⅱ型糖原贮积症一例
- 2017年
- 患者男，14岁。因全身皮疹6个月，加重伴四肢乏力1个月于2015年1月26日入院。2014年7月患者无明显诱因m现颜面部、颈部、双上臂及腰背部片状红色皮疹，伴局部水肿、瘙痒，无脱屑、破溃、脓性分泌物。11月出现头皮、耳后红色皮疹，伴瘙痒。12月劳累后出现四肢肌痛伴乏力，上举上臂、下蹲起立、翻身困难，症状逐渐加重。
- 赵慧张晓英魏荣王晨温鸿雁
- 关键词：糖原贮积症皮肌炎四肢乏力红色皮疹全身皮疹局部水肿
- 未分化结缔组织病合并骨髓增生异常综合征1例被引量：2
- 2012年
- 骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）伴发风湿性疾病的病例较为少见,二者在发病机制上可能有相关性,近年来成为学者们研究的热点。山西医科大学第二医院风湿免疫科于2011年12月收治1例未分化结缔组织病（undiffe-rentiated connective tissue diseases,UCTD）合并MDS患者,现报告如下。
- 张晓英温鸿雁陈俊伟李小峰王黎醒
- 关键词：结缔组织疾病骨髓增生异常综合征
- 初诊类风湿关节炎患者外周血维生素D及其受体mRNA的水平和意义被引量：5
- 2013年
- 目的检测初诊类风湿关节炎（RA）患者的1，25-二羟维生素D3[1，25（OH）2D3]血清水平及其受体mRNA水平，并分析其与RA疾病活动度的相关性，探讨维生素D在RA发病中的作用。方法选取初诊RA患者100例，符合1987年美国风湿病学会分类标准。健康对照50名，均来自我院医务人员的健康志愿者，其性别和年龄均与RA患者相匹配。放射免疫法（RIA）检测血清1，25（OH）2D3水平，利用实时定量反转录一聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测外周血维生素D受体（VDR）mRNA表达水平。RA患者临床指标评估包括：疼痛视觉模拟评分（VAS）、患者对疾病总体状况的VAS评分（PaGA）、医生对疾病总体状况的VAS评分（PhGA）、压痛关节数（TJC）、肿胀关节数（SJC）。RA患者疾病活动度评估包括：患者疾病活动度指数（RAPID3）评分、28个关节疾病活动指数（DAS28）评估、临床疾病活动指数（CDAI）评估。采用正态性检验和方差齐性检验，满足正态性和方差齐性条件，2组比较采用完全随机两样本t检验。相关分析满足正态性条件时采用Pearson相关检验，否则采用Speaman秩相关检验。结果RA组外周血1，25（OH）2D3水平明显低于健康对照组，RA组外周血单个核细胞（PBMC）的VDRmRNA表达水平（4．3±1．1）明显高于健康对照组（1．0±0．7），RA组1，25（OH）2D3水平与DAS28、CDAI、C反应蛋白（CRP）、SJC和TJC呈负相关，提示1，25（OH）2D3参与了RA的免疫反应并与关节炎症有关，检测1，25（OH）2D3水平可作为判断RA病情的一个临床指标。结论RA患者确实存在维生素D和VDRmRNA异常，补充维生素D将为RA的治疗和预防提供新的途径。
- 温鸿雁罗静张军锋高惠英张晓英张辰王鑫李小峰
- 关键词：关节炎类风湿维生素D1,25-二羟维生素D受体
- 甲基强的松龙对强直性脊柱炎患者外周血IL-23/IL-17及Th17/Treg的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)治疗对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者外周血单核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)IL-23、IL-17基因表达及Th17、Treg细胞分布状态的影响及意义。方法选取30例活动期AS患者为实验组,予短期大剂量MP治疗,治疗方案为2.5~4 mg/kg,Qd,每个疗程3~4 d,间隔3~4 d,2~3个疗程;选取30例正常人作为对照组,予等体积生理盐水,给药时间、方式同前。RT-PCR检测对照组及MP治疗实验组前后PBMCs IL-23 P19 m RNA、IL-17A m RNA表达水平,FCM检测PBMCs Th17、Treg细胞分布状态,分析其与临床症状、疾病活动性指标的相关性。结果 1.实验组Th17细胞分布及IL-23、IL-17基因表达治疗高于对照组,与BASDAI、夜间痛、血沉、CRP指标之间呈正相关;实验组Treg细胞分布低于对照组,与上述指标呈负相关。2.实验组Th17细胞分布、IL-23基因表达及IL-17基因表达之间互呈正相关,IL-23基因表达和Treg细胞分布呈负相关,Th17细胞分布和Treg细胞分布呈负相关;3.实验组经MP治疗后BASDAI、BASFI、夜间痛、血沉、CRP较治疗前均下降,IL-23、IL-17基因表达及Th17细胞分布较治疗前均下降,Treg细胞分布较治疗前上升;以上差异均具有统计学意义。结论 IL-23/IL-17轴、Th17/Treg细胞失衡可能参与AS的发病及病情活动,而MP可通过抑制促炎因子IL-23、IL-17分泌、纠正Th17/Treg失衡改善AS临床症状并降低疾病活动度。
- 孙晓涛田惠李军霞罗静张晓英郭建瑞高崇李小峰
- 关键词：强直性脊柱炎IL-17IL-23TH17TREG
- 风湿科医生和类风湿关节炎患者门诊就诊期望对比研究被引量：4
- 2014年
- 目的 对比风湿科医生和RA患者门诊就诊期望的不同,为临床医患双方进一步沟通提供最佳切入点.方法 全国共4个中心的170例RA患者和93名风湿科医生参与本研究.研究采取门诊问卷调查的方式.请风湿科医生和RA患者列出在风湿科门诊就诊中最期望解决的3个问题.研究人员为RA患者填写临床相关资料,包括年龄、性别、病程、DAS28.之后将临床期望值分类列出,其中患者所关注的内容有23项,医生所关注的内容有17项.期望值的自由叙述应用KJ方法来分析,将期望值按照出现频率排序,对比医生与患者期望值的不同,并评估患者期望值与年龄、性别、病程和DAS28的关联性.结果 RA患者和医生之间临床期望值具有一致性和不一致性.患者门诊就诊时的前3位期望值依次为疼痛的控制（64.7％,110/170）,功能恢复（30.0％,51/170）和药物治疗效果的讨论（30.0％,51/170）.医生的前3位期望值依次为疼痛的控制（62.4％,58/93）,关于药物不良反应（45.2％,42/93）和疾病活动度的客观评估（38.7％,36/93）.患者的期望值在不同性别之间相似,但是在不同年龄、病程和DAS28评分之间有差别.年轻患者（≤40岁）更加关注药物不良反应,而年老患者（≥40岁）更加关注功能恢复;DAS28≥3.2及长病程（＞2年）的患者更关注能够完成日常生活;而DAS28＜3.2的患者更加关注药物不良反应.结论 RA患者和风湿科医生关于门诊就诊期望值在疼痛的控制方面是一致的,并均位于首位.但除此之外,存在一些不一致性.研究结果为临床医患双方有效沟通提供最佳切入点,从而最大程度地提高RA患者门诊诊疗效果.
- 张晓英古洁若马丽魏华李小峰赵向聪王彩虹曹双燕李桂叶温鸿雁
- 关键词：门诊医疗药物疗法患者教育
