张文军
- 作品数：15 被引量：42H指数：5
- 供职机构：重庆市綦江区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续血液滤过加血液灌流在急性重症胰腺炎早期的应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨早期应用持续血液滤过加血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选择綦江区人民医院60例急性重症胰腺炎患者为研究对象,随机分为两组,每组30例。对照组给予常规内科治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上再给予持续血液滤过加血液灌流治疗,比较两组患者治疗前后的实验室检测指标及不良反应。结果两组患者治疗后白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均显著下降,且观察组的效果优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组的白细胞介素(IL-10)含量显著增加(P<0.05),但对照组IL-10含量无明显变化。两组患者治疗后APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分均得到显著改善,且观察组的效果优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论早期应用持续血液滤过加血液灌流治疗急性重症胰腺炎疗效确切,可降低急性重症胰腺炎时内环境中的炎性因子,维持内环境稳定,其不良反应少,具有临床意义。
- 徐智会张文军
- 关键词：血液滤过血液灌流胰腺炎
- 可视喉镜在严重创伤患者早期气管插管中的临床应用被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨可视喉镜引导早期气管插管在严重创伤患者中的临床应用。方法:回顾性分析280例严重创伤患者的临床资料,根据所用喉镜将其分为Macintosh直接喉镜组(M组,132例)和视可尼(Shikani)喉镜组(S组,148例),比较两组气管插管情况、血流动力学、血氧饱和度(SpO_2)及并发症的差异。结果:两组气管插管声门暴露程度比较,S组Ⅰ级、Ⅱ级明显多于M组,而Ⅲ级、Ⅳ级明显少于M组(P<0.05)。与M组比较,S组气管插管时间明显缩短,气管插管成功率明显提高(P<0.05);在气管插管过程中,与S组相比,M组患者平均动脉压和心率指标明显升高,而SpO_2明显降低(P<0.05);与M组患者比较,S组患者气管插管并发症的发生率低(P<0.05)。结论:Shikani可视喉镜在严重创伤患者早期气管插管中具有插管时间短、成功率高、血流动力学影响小、并发症少及安全性高等特点,值得临床推广。
- 张文军徐智会周先平刘永富代越颜晓佳杨敏
- 关键词：SHIKANI喉镜气管插管创伤MACINTOSH喉镜
- 气管导管内壁清理吸氧管
- 本发明属于医疗器械领域，公开了一种气管导管内壁清理吸氧管，包括气囊、吸氧管和气囊进气口，所述吸氧管的前端开有氧气进口，所述吸氧管后端与氧气输入装置连接，所述气囊位于吸氧管的前端部位，所述气囊的进气口设在所述吸氧管的尾部。...
- 金成梅张文军罗沛佑邬超群陈国军欧红梁大梅万云霞丁丽丽
- 文献传递
- 使用改良式体位结合0.02%的洗必泰口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生率的研究
- 李荣琴黄开霞姚云清王安萍金成梅邬超群张文军徐智会罗沛佑郭均涛
- 主要针对在中心ICU使用呼吸机的患者使用改良式体位结合0.02%洗必泰口腔护理，观察呼吸机相关性肺炎的发生率，与以前常规口腔护理时呼吸机相关性肺炎的发生率进行比较，以降低呼吸机相关性肺炎的发生率，提高患者治愈率。呼吸机相...
- 关键词：
- 关键词：肺炎口腔护理呼吸机
- 气管导管内壁清理吸氧管
- 本实用新型属于医疗器械领域，公开了一种气管导管内壁清理吸氧管，包括气囊、吸氧管和气囊进气口，所述吸氧管的前端开有氧气进口，所述吸氧管后端与氧气输入装置连接，所述气囊位于吸氧管的前端部位，所述气囊的进气口设在所述吸氧管的尾...
- 金成梅张文军罗沛佑邬超群陈国军欧红梁大梅万云霞丁丽丽
- 不同俯卧位机械通气方式对呼吸窘迫综合征患者的疗效被引量：6
- 2015年
- 目的探讨不同俯卧位机械通气(PPV)方式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法选取2010年3月至2013年6月重庆市綦江区人民医院重症监护病房诊治的68例ARDS患者作为研究对象,按照PPV采取体位策略的不同将患者分为A、B两组,每组各34例,其中A组患者采取俯卧位2h→仰卧位3h,然后重复以上动作,每天4个循环,持续4d;B组患者采取俯卧位4h→仰卧位1h,然后重复以上动作,每天4个循环,持续4d。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗前两组患者肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC);血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值和氧合指数;血流动力学指标平均动脉压、中心静脉压、心脏输出量、每搏输出量和每搏输出量变异率;以及呼吸动力学指标潮气量、气道阻力和胸肺顺应性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后A、B两组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH值、氧合指数、潮气量和气道阻力均出现不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05);而且B组患者FEV1、FEV1%、氧合指数和气道阻力的变化幅度明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05),且A、B两组其余指标比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 PPV对改善ARDS患者临床症状有明显促进作用,且PPV的实施方式对疗效的提高有显著影响。
- 黄开霞张文军姚云清邬超群
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征氧合指数血流动力学
- 外周血单个核细胞NLRP3的表达与脓毒症急性肾损伤发生及进展的相关性分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨外周血单个核细胞核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)的表达与脓毒症急性肾损伤发生及进展的相关性。方法选取2016年2月至2020年1月重庆市綦江区人民医院收治的普通脓毒症患者为普通脓毒症组(55例)及脓毒症急性肾损伤患者为脓毒症急性肾损伤组(154例),另选取同期体检健康者50例为对照组。采用qRT-PCR检测各组单个核细胞中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的mRNA相对表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相关炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分别比较各组上述指标的差异。结果脓毒症急性肾损伤组NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β及TNF-α水平较对照组和普通脓毒症组明显升高(P<0.05)。脓毒症急性肾损伤不同分期组间上述指标及肌酐(Cr)水平比较,Ⅲ期组最高,Ⅱ期组次之,Ⅰ期组最低(P<0.05);死亡组上述指标明显高于存活组(P<0.05)。脓毒症急性肾损伤患者NLRP3 mRNA相对表达水平分别与Caspase-1 mRNA、IL-1β、TNF-α及Cr水平呈正相关(r=0.802、0.720、0.621、0.633,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,NLRP3 mRNA相对表达水平区分脓毒症急性肾损伤组存活和死亡的曲线下面积(AUC)明显大于Cr、Caspase-1 mRNA、IL-1β和TNF-α(P<0.05)。结论NLRP3参与了脓毒症急性肾损伤的发生、发展过程,对于脓毒症急性肾损伤患者预后的评估,具有一定的应用价值。
- 龚光远张文军陈兰
- 关键词：脓毒症急性肾损伤预后
- 一种新型CRRT回路管
- 本实用新型公开了一种新型CRRT回路管，包括动脉管路和静脉管路，所述动脉管路上自前端至后端依次设置有PA压力接头、动脉壶、置换液管路，依次通过管路连接，然后通过管路连接到透析器；所述静脉管上设置有静脉壶，再通过管路连接到...
- 陈国军张文军金成梅邬超群徐智会张德琴李梨王震冷明凤
- 文献传递
- 血必净联合乌司他丁治疗脓毒症急性肺损伤临床研究被引量：7
- 2022年
- 目的探讨血必净联合乌司他丁治疗脓毒症急性肺损伤的临床疗效,以及对患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达水平的影响。方法选取医院2017年1月至2020年10月收治的脓毒症急性肺损伤患者120例,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各60例。两组患者均予常规治疗及注射用乌司他丁静脉滴注,观察组患者加用血必净注射液静脉滴注,两组均治疗7 d。结果与对照组比较,观察组患者治疗后的人外周血单核细胞中NLRP3和caspase-1 mRNA水平及下游炎性指标(白细胞介素1β、白细胞介素18和内毒素)水平,肺损伤预测评分和24 h内急性生理与慢性健康状况评分,二氧化碳分压、乳酸水平及肺泡-动脉氧分压差显著降低,氧合指数显著升高(P<0.05);观察组总有效率为85.00%,显著高于对照组的68.33%(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(6.67%比5.00%,P>0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症急性肺损伤,可降低炎性因子水平,改善血气指标,减轻疾病严程度,其机制可能与抑制NLRP3炎性小体的表达及下游炎性通路的激活有关。
- 龚光远欧红张文军周静杨敏李天泉徐智会
- 关键词：血必净乌司他丁脓毒症急性肺损伤
- 阿加曲班在危重症患者血液净化中的临床疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的研究阿加曲班在危重症患者连续性血液净化治疗中的临床疗效。方法将笔者医院收治的150例危重症患者随机分为普通肝素组(48例)、枸橼酸钠组(50例)和阿加曲班组(52例)。检测各组治疗前后血常规、生化指标、血流动力学指标、血凝指标及凝血程度情况,进一步观察不良反应发生情况。结果各组患者治疗后血红蛋白、血小板计数及白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),但阿加曲班组血清肌酐水平较普通肝素组和枸橼酸钠组降低更明显(P<0.05)。与普通肝素组和枸橼酸钠组比较,阿加曲班组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及国际标准化比值(INR)显著升高,纤维蛋白原(FBG)则显著降低(P<0.05);同时阿加曲班组滤器及管路凝血程度明显降低即0级凝血明显增多,Ⅰ级和Ⅱ级凝血明显减少(P<0.05);3组出血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班在危重症患者血液净化治疗过程中显示出显著的临床效果,值得临床进一步应用推广。
- 徐智会张文军代越刘永富王林恒龚光远颜晓佳王艳
- 关键词：阿加曲班血液净化普通肝素枸橼酸钠
