张振勇 作品数:34 被引量:206 H指数:8 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PDCA循环在肿瘤多学科诊疗模式管理中的临床效果评价 被引量:3 2019年 目的探讨PDCA循环在肿瘤多学科诊疗模式管理中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年12月本院收治的经多学科诊疗模式管理的恶性肿瘤病例,比较PDCA循环干预前后讨论病种数、讨论病例数、到会率、平均住院日、手术率、放疗率等。结果PDCA循环干预前及干预后的讨论病种数分别为4个、12个;讨论病例数分别68例、770例;多学科诊疗会诊率分别为4.72%(50/1059)、16.69%(208/1246);平均住院日分别为(18.68±2.64)d、(10.83±3.44)d;手术率分别为44.76%(474/1059)、68.30%(851/1246);放疗率分别为46.55%(493/1059)、71.83%(895/1246);经统计学分析,均有P<0.05。结论PDCA循环干预可有效提高肿瘤多学科诊疗模式管理水平,对改善肿瘤患者的预后具有十分重要的意义。 付辉 王平 张振勇关键词:肿瘤 PDCA循环 诊疗模式 尼妥珠单抗联合同步放化疗对局部晚期头颈部鳞状细胞癌的疗效分析 被引量:7 2021年 选取我院2016年1月到2019年1月收治的82例局部晚期头颈部鳞状细胞癌初治患者,随机分为观察组和对照组。本研究已获得中国医科大学盛京医院伦理委员会批准,患者均知情同意并签署知情同意书。2组均给予放射治疗同步顺铂化疗(顺铂75 mg/m2,1次/3周)。观察组在同步放化疗基础上应用尼妥珠单抗(200 mg,1次/周)治疗,比较2组治疗有效率、无进展生存率、总生存率及不良反应。结果显示,观察组治疗有效率、无进展生存率均高于对照组(均P<0.05),但总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓抑制、消化道反应、皮疹等不良反应发生率2组比较没有统计学差异(均P>0.05)。因此认为尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌疗效显著,而且未增加不良反应,值得临床上推广应用。 朱秋霞 张振勇关键词:尼妥珠单抗 局部晚期 头颈部 鳞状细胞癌 同步放化疗 miR-194-3p调节TGF-β诱导的上皮-间充质转化抑制乳腺癌细胞侵袭 被引量:4 2019年 目的研究miRNA-194-3p在TGF-β1诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞上皮间质转化(EMT)发生中的作用,探讨miR-194-3p抑制乳腺癌侵袭的机制。方法体外培养人乳腺癌细胞系MDA-MB-231,采用TGF-β1加入人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞培养液中制备细胞模型,RT-PCR检测miR-194-3p在TGF-β1诱导前后的表达变化。采用miRNA拟似物和无关序列分别转染MDA-MB231的方法获得细胞模型。Westernblot检测EMT标记分子(E-cadherin、Vimentin)的表达。Trasnwell实验检测miRNA-194-3p拟似物、TGFβ1和共同作用对乳腺癌细胞侵袭能力的影响。结果TGF-β1诱导乳腺癌细胞发生EMT,TGF-β组中E-cadherin表达下调,Vimentin表达上调;过表达miRNA-194-3p抑制了TGF-β对E-cadherin、Vimentin的作用。在侵袭迁移实验中,TGF-β促进细胞的侵袭,过表达miRNA-194-3p可抑制TGF-β的促进作用。结论MiR-194-3p调节TGF-β诱导的上皮-间充质转化抑制乳腺癌侵袭。 刘洋 冯革 张振勇 田欣 吴荣关键词:乳腺癌 EMT MDA-MB-231细胞 洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察 被引量:33 2013年 目的观察胸腹腔内灌注洛铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效及毒副反应。方法 2010年11月至2012年11月收治32例恶性胸腹腔积液患者,经B超检查定位胸腹腔置管,尽量抽净积液,洛铂30mg/m2胸腹腔灌注,每周1次,连续2周,最多灌注4次;治疗2周后评价疗效及毒副反应。结果 32例患者均完成2次以上胸腹腔灌注,完全缓解9例(28.1%),部分缓解15例(46.9%),无变化8例(25.0%)。全组患者的总有效率为75.0%,胸腔积液有效率为80.0%,腹腔积液有效率为66.7%。毒副反应主要包括胸(腹)痛、发热、血小板减少和轻度消化道反应,经对症处理后好转。结论洛铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效确切,毒副反应小,值得临床推广。 田欣 张振勇 吴丽娜 吴荣关键词:洛铂 腔内灌注 恶性胸腹腔积液 一种医疗放疗用头部保护器 本实用新型公开了一种医疗放疗用头部保护器,涉及医疗用具技术领域,包括头盖,所述头盖的下端转动连接有转轴,且头盖通过转轴转动连接有保护器本体,所述保护器本体的上表面开设有放置头部的凹槽,所述凹槽的内部两侧壁对应安装有固定板... 张振勇 程蕾文献传递 复发性卵巢癌不同化疗方案临床疗效的Meta分析 被引量:20 2011年 目的:评价复发性卵巢癌不同化疗方案的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase及CBMDISC数据库,手工检索相关杂志、会议论文、学位论文等,追溯已获文献中的参考文献,收集复发性卵巢癌化疗相关的随机对照试验。由2名评价员独立提取数据和评价纳入研究方法学质量。Meta分析软件是由Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0.23。结果:共纳入6篇英文文献,1 117例患者,方法学质量评价1篇为A级,其余5篇为B级。铂类敏感型患者化疗疗效的Meta分析结果显示,以卡铂为基础的联合化疗方案的PFS(HR=1.96,95%CI:1.69~2.29,P<0.001)和OS(HR=1.79,95%CI:1.15~2.81,P=0.01)优于卡铂单药方案。铂类耐药型患者化疗疗效的Meta分析结果显示,吉西他滨的PFS优于脂质体多柔比星(SMD=-1.45,95%CI:-5.93^-0.23,P=0.02),但脂质体多柔比星的OS优于吉西他滨(SMD=0.59,95%CI:0.34~0.85,P<0.001);拓扑替康的PFS(SMD=1.74,95%CI:1.31~2.18,P<0.001)和OS(SMD=1.73,95%CI:1.29~2.16,P<0.001)均优于曲奥舒凡。结论:对于铂类敏感型复发性卵巢癌患者,推荐临床首选以卡铂为基础的联合化疗方案;对于铂类耐药型患者,应选择能诱导对铂类初始治疗已耐药的病灶发生反应的化疗方案如脂质体多柔比星、拓扑替康及吉西他滨单药或联合化疗。 梁媛 刘佳丽 张振勇 吴荣关键词:肿瘤 复发 META分析 放射性心脏损伤模型大鼠接受吡格列酮干预的心脏保护作用 被引量:2 2015年 背景:激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ信号途径在心血管系统有许多正效应。血管紧张素Ⅱ与心肌的纤维化密切相关,然而却很少有研究关注激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ途径能否通过减弱血管紧张素Ⅱ的表达从而改善放射性心肌损伤。目的:探索激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ后血管紧张素Ⅱ1型受体对放射性心脏损伤模型大鼠的作用。方法:60只大鼠随机等分为对照组、吡格列酮组、模型组及照射+低、高剂量吡格列酮组。模型组及照射+低、高剂量吡格列酮组大鼠采用前后对穿照射方法接受6 MV高能X射线照射野心前1.5 cm×1.5 cm,照射剂量300 c Gy/min。照射完后6 h时,低、高剂量吡格列酮组大鼠分别接受10,20 mg/kg吡格列酮灌胃,此后每天灌胃1次,连续灌胃30 d;模型组大鼠灌胃2 m L蒸馏水。吡格列酮组大鼠在对应时间灌胃10 mg/kg吡格列酮。结果与结论:给予吡格列酮干预后,受照射大鼠的心脏组织损伤减轻,心脏纤维化减轻,心脏组织中血管紧张素Ⅱ1型受体蛋白及m RNA表达水平减少。提示吡格列酮干预可降低血管紧张素Ⅱ1型受体在大鼠放射性心脏损伤中的表达,提示激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ途径可能对放射性心脏损伤有保护作用。 宋扬 吴荣 曾越灿 张振勇 杜红梅关键词:过氧化物酶体增殖物活化受体Γ 吡格列酮 国家自然科学基金 局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析 被引量:14 2012年 目的观察三维适形放疗联合PF方案同步及序贯治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 64例局部晚期食管癌患者随机分为两组,给予化疗用药氟尿嘧啶1 000 mg/m2,第1~5天静滴,顺铂75 mg/m2,第1~5天静滴,28 d为1个周期,并分别行同步、序贯三维适形放疗。结果同步组与序贯组总有效率分别为91.18%和70.00%(χ2=4.69,P<0.05)1,年生存率分别为79.41%和60.00%(χ2=2.88,P>0.05)2,年生存率分别52.94%和30.00%(χ2=3.44,P>0.05),治疗所需的总时间两组比较有统计学差异(P<0.05)。毒副反应主要表现为放射性食管炎、血液毒性和恶心呕吐,两组比较仅血液毒性有统计学差异(P<0.05),发生率分别为26.47%和16.33%。结论 PF方案联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗局部晚期食管癌安全、有效的治疗手段,同步组使治疗总疗程缩短,虽毒性作用增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值。 田欣 吴荣 张振勇关键词:食管肿瘤 三维适形放射治疗 化疗 同步放化疗 序贯放化疗 紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察 被引量:2 2013年 目的:探讨紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法:32例局部晚期鼻咽癌患者,应用紫杉醇120mg/m2,d1、顺铂25mg/m2,d1-3,分别于放疗第1天、第28天给药。放疗结束后第4、7周继续给予紫杉醇135mg/m2,d1、顺铂25mg/m2,d1-3方案辅助化疗。放疗采用Varian直线加速器6MV X射线照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76Gy,2Gy/次,共35-38次,颈部剂量DT 60-70Gy,2Gy/次,共30-35次。结果:所有患者均完成放疗,其中22例患者放疗后完成2次化疗,10例患者放疗后完成1次化疗。近期疗效(治疗结束后1个月复查):有效率78.1%,其中CR 2例,PR 23例。远期疗效:3年总生存率为84.4%,鼻咽及颈部3年局部控制率分别为93.8%和96.9%,远处转移率为21.9%。结论:紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移。 吴丽娜 张振勇 吴荣关键词:紫杉醇 顺铂 鼻咽癌 化学治疗 脾多肽在局部晚期头颈部恶性肿瘤同步放射化学治疗中的作用 2019年 目的观察脾多肽联合同步放射化学治疗(简称放化疗)对局部晚期头颈部恶性肿瘤的疗效。方法将86例局部晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=40)。2组患者均行同步放化疗,观察组同时联合应用脾多肽。评价全部患者的疗效、相关反应以及免疫情况。结果 86例患者均完成治疗,观察组和对照组的近期有效率分别为84.8%和80.0%,差异无统计学意义(χ2=0.340,P> 0.05);不良反应方面,观察组骨髓抑制及感染发生率明显好于对照组,有统计学差异(P <0.05);放疗后观察组的免疫功能优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论在局部晚期头颈部恶性肿瘤同步放化疗过程中联合应用脾多肽,可减轻放化疗不良反应,改善患者的免疫功能,且不影响治疗效果。 田欣 吴荣 张振勇关键词:局部晚期 头颈部恶性肿瘤 同步放化疗