张必翔
- 作品数：131 被引量：742H指数：15
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝门部胆管癌根治术肝切除范围的合理选择被引量：39
- 2013年
- 外科手术切除是肝门部胆管癌最有效和首选的治疗方法,笔者根据该病的4种类型提出合理的手术切除范围选择,旨在进一步规范肝门部胆管癌的外科治疗。
- 陈孝平黄志勇陈义发张必翔张志伟张万广梅斌朱鹏张伟
- 关键词：肝门部胆管癌肝切除术诊疗规范
- 293例原发性肝癌术后复发的综合治疗效果分析被引量：7
- 2017年
- 目的评估以手术切除、局部消融(ablation)和经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)为主的综合治疗对原发性肝癌手术后复发的有效性和安全性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2010年1月至2012年12月确诊原发性肝癌复发病人293例的临床资料,其中手术再切除33例,TACE联合消融治疗89例,TACE118例,保守治疗53例。结果肝切除术后无严重并发症,均顺利出院;2例病人TACE术后发生肝功能不全,予以护肝治疗后肝功能恢复正常;1例病人经皮微波固化术后发生食管穿孔,经开胸食管修补术后治疗后痊愈。1、3、5年生存率手术组分别为72.72%、45.45%和32.14%,中位生存期为30个月;TACE联合局部消融组:62.92%、31.46%和17.14%,中位生存期为21个月;单纯行TACE组:47.46%、29.66%和8.42%,中位生存期为11.5个月;保守治疗组的1、3、5年生存率分别为20.75%、3.77%和0%,中位生存期为7.75个月。结论根据病人病情制定以手术切除联合TACE、局部消融的个体化综合治疗方案是复发性肝癌治疗的理想模式;能行手术切除的病人预后较好;肝癌术后定期复查是早发现、早治疗、提高复发性肝癌手术率的关键措施。
- 陈琳张志伟陈义发黄志勇朱鹏张必翔
- 关键词：肝细胞癌肝切除术经导管肝动脉化疗栓塞术
- 《第六届全国肝脏外科学术会议》纪要
- 2001年
- 第六届全国肝脏外科学术会议于2000年10月25～28日在武汉召开,与会代表550余人, 会议以'院士论坛'、'专题报告'、'大会交流'、'中青年专家论坛'四种形式进行,所涉内容反映了我国二十世纪肝脏外科水平,并指明了新世纪我国肝外科发展的方向.现将主要内容简述如下.
一、院士论坛
中国科学院资深院士裘法祖教授在'器官移植:二十一世纪的外科'的讲演中,概括了许多终末期病人只能通过器官移植才能获得第二次生命的重要性,并指出器官移植推动了现代基础医学的发展,并在少数领域处于国际领先水平,但与国际相比,无论在数量上或质量上仍存在极大差距.亟待解决的首要问题是要保证高质量供体的来源,必须从整个社会舆论和法律上承认和支持'脑死亡就等于机体整体死亡'的概念.其次是必须加速免疫抑制药物的国产化,以降低移植费用.中国科学院院士吴孟超教授在'肝癌诊治进展'的报告中指出,目前肝癌的总体疗效并不理想,近期工作宜将现有的各种综合治疗进行合理组合,达到最大程度抑制肝癌生长、转移及保护肝脏代偿功能的目的.就其远期目标而言,揭示肝癌的病因机制,揭示生长、转移的分子机制,从中获得特异性的干预手段是关键,但要达到此目的尚需要漫长时间的艰苦努力.中国工程院院士汤钊猷教授从原发性肝癌转移复发的临床预测指标、转移复发的治疗与预防、分子水平的研究、人肝癌高转移裸鼠与细胞模型的建立与研究、肝癌血管生成及转移复发的实验性干预、染色体改变与肝癌转移等方面,全面叙述了原发性肝癌切除术后转移复发的研究现状,虽然某些方面的成绩令人鼓舞,但要获得真正的发展,必须将临床与基础紧密结合.中国工程院院士黄志强教授在'肝门部胆管癌外科治疗的发展'中回顾了肝门部胆管癌外科治疗的历史,指出肝门�
- 张必翔
- 关键词：肝脏外科学器官移植肝癌
- 胃异位胰腺一例报道
- 2011年
- 病人：女性，54岁，以“中上腹间断胀痛伴反酸、嗳气1年余”为主诉于2011年4月7日收住入院。自发病以来，病人精神、睡眠尚可，食欲较差，大小便无明显异常，体重下降约10kg。体检：腹平软，中上腹部深压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常，3次／min。行电子内镜超声检查，内镜所见：
- 余杰陈孝平张必翔
- 关键词：胃异位胰腺内镜超声检查体重下降内镜所见中上腹反跳痛
- 核转录因子-κB对肝癌细胞Hep3B COX-2表达的调节被引量：3
- 2004年
- 目的探讨核转录因子(NF)κB对肝细胞癌细胞Hep3B中COX2表达的调控作用。方法以体外合成的NFκB亚单位p50反义寡聚脱氧核苷酸(ASODN)处理Hep3B细胞72h,利用Westernblot方法检测ASODN处理的Hep3B细胞p50和COX2蛋白表达水平。利用电泳凝胶迁移法测定经ASODN处理的Hep3B细胞核内NFκB水平。对照组为p50正义寡聚脱氧核苷酸(SODN)和未经处理的Hep3B细胞。结果(1)Westernblot分析显示,与以SODN处理和对照组的Hep3B细胞相比,以ASODN处理的Hep3B细胞其NFκB亚单位p50蛋白的水平明显降低,Hep3B细胞核抽提物NFκB水平也相应减低。(2)以ASODN处理的Hep3B细胞其COX2蛋白水平低于以SODN处理的Hep3B细胞和对照组细胞。结论在肝细胞癌细胞Hep3B中,NFκB亚单位p50反义寡聚脱氧核苷酸(ASODN)可抑制NFκB活性,导致COX2的表达下调。由此反过来推测,活化的NFκB对COX2具有激活和诱导作用,提示COX2在肝细胞中作用与NFκB通道有关,在肝细胞癌的形成和以NSAIDs预防性或治疗性用于肝细胞癌时,NFκB有了新的作用。
- 张必翔陈孝平张万广余红平朱虹罗顺峰王其吴在德裘法祖
- 关键词：核转录因子-ΚB肝癌细胞
- 原发性肝结核外科治疗体会被引量：3
- 2020年
- 目的探讨原发性肝结核的临床特点和外科治疗方式,总结临床诊治经验。方法回顾性分析2012年至2017年华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的11例原发性肝结核病人的临床特点、临床处理和随访。结果11例中男性7例,女性4例,年龄18~66岁,平均年龄42.7岁。均无结核病史,最常见症状为腹痛(45%),实验室检查无明显异常。病灶超声表现为低回声,内部回声不均匀,CT表现为低密度伴不同程度强化,MRI混杂信号。术前诊断:肝细胞癌2例,肝内胆管癌1例,肝门部肿瘤2例,肝良性肿瘤3例,肝脓肿2例,其中1例肝结核可能,肝包虫病或肝肿瘤1例,误诊率高达91%。手术方式包括肝部分切除5例,剖腹探查+肝组织活检术2例,肝脓肿切开引流+脓肿壁活检术2例,经皮肝组织活检术2例。术后常规抗结核治疗,随访至今均未见结核复发迹象。结论原发性肝结核临床表现不一,极易误诊,外科干预可以切除病灶和明确诊断,术后常规抗结核治疗可以有效控制结核。
- 龙新张磊赵健萍程琪朱鹏张必翔陈孝平
- 关键词：肝切除
- 乙型肝炎病毒DNA与肝癌转移复发的关系及外科干预策略被引量：4
- 2013年
- 外科手术是当前肝癌可能获得根治的最有效治疗办法,但即使行根治性切除,术后复发率也很高,根治性手术5年复发率＞60％[1-2].复发转移已成为影响患者疗效和获得长期生存的关键因素之一,也是当前肝癌研究的重点.已有研究表明,肝癌根治术后复发除肿瘤自身生物学特性外,乙型肝炎病毒（HBV）活跃复制及肝炎的活动性与其有极其密切的关系[3].我们现就HBV DNA与HBV相关肝癌复发的相关性及外科应对策略做一综述.
- 许达峰朱鹏张必翔陈孝平
- 关键词：乙型肝炎病毒DNA肝癌复发外科干预转移复发术后复发率
- 肝细胞癌、肝硬化、慢性肝炎、肝血管瘤患者血浆血管内皮生长因子_(165)定量表达的对比被引量：6
- 2006年
- 关于肝细胞癌及其高危人群如肝硬化、慢性肝炎等血管上皮因子（VEGF）mRNA表达的定性观察，近年来文献中已有报道，但有关其VEGF定量表达的报道尚少。我们检测了肝细胞癌及慢性良性肝疾病如肝硬化、慢性乙型肝炎、肝血管瘤患者血浆VEGF165水平，并对其结果进行比较分析。
- 游建王平陈孝平张必翔
- 关键词：血管内皮生长因子165肝细胞癌慢性肝炎患者血浆肝血管瘤肝硬化
- 混合现实全息影像重建技术在肝切除术中的初步应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨混合现实全息影像重建技术在肝切除术围手术期中的应用。方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年4月在肝切除术围手术期使用混合现实全息影像重建技术的1例病人的临床资料。该病例为胃癌根治术后肝转移病人,拟行左半肝切除术。术前通过重建混合现实全息影像,进行手术方案制定以及术中切除范围的确定。结果混合现实全息影像能够清晰地显示肿瘤的范围以及肿瘤与血管之间的关系。利用上述信息术前确定手术方案为左半肝切除术。术中利用全息影像确定肿瘤的范围及肿瘤周围血管的位置。结论混合现实全息影像重建技术能够安全有效地运用于肝切除术中。
- 冷超朱鹏张必翔
- 关键词：肝切除术医患沟通
- 脂质过氧化物酶体增殖物激活受体α在人肝癌多药耐药中的作用被引量：4
- 2006年
- 目的研究脂质过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptor α,PPARα)在人肝癌多药耐药中的作用机制。方法利用透射电镜观察人肝癌多药耐药 (multidrug resistance,MDR)细胞HepG2／ADM及其亲本细胞HepG2的超微结构;荧光定量PCR技术检测PPARα mRNA在两种细胞系中的表达水平;免疫印记法检测PPARα蛋白的在两种细胞中的表达情况。结果人肝癌多药耐药细胞与其亲本细胞相比,耐药细胞的核膜上绒毛样突起增多,胞浆内有大量空泡,粗面内质网增多;HepG2／ADM细胞的PPARα mRNA表达和蛋白表达均有下降。结论PPARα与HepG2／ADM细胞的MDR现象有关,PPARα表达下调可能是肿瘤细胞MDR形成的机制之一。
- 王其陈孝平关剑张万广张必翔
- 关键词：多药耐药
