张国雄
- 作品数：32 被引量：175H指数：8
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：梅州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肾结石患者血和尿中同时检出阴沟肠杆菌1例
- 2002年
- 涂伟仁张国雄杨桂珍
- 关键词：阴沟肠杆菌肾结石同时检出
- 金黄色葡萄球菌耐药性的临床检测及耐药机制分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解本院临床分离的80株金黄色葡萄球菌的耐药情况和耐药基因的流行情况,分析其耐药机制。方法采用VITEK 2-compact全自动细菌鉴定仪及配套鉴定卡、药敏卡对细菌进行鉴定及药敏试验;头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);应用聚合酶链反应(PCR)检测其可能的耐药基因。结果 80株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药性较强,分别为91.25%、85%和71.25%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率为100%,共筛查出MRSA菌株22株,占27.5%;D实验共筛查出13株诱导型耐药株;携带耐药基因者共有57株,占71.25%(57/80),共检测出6个耐药基因。其中21株(26.25%)同时携带ermB和aac(6′)/aph(2")2种耐药基因;9株(11.25%)同时携带ermA、mecA、qacA3种耐药基因,且该9株均为MRSA;13株(16.25%)仅携带ermC1种耐药基因。结论金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素耐药率高,同时携带多种耐药基因,临床应加强耐药基因检测,合理选择抗菌药物。
- 古汉福张国雄
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性耐药机制基因
- 尿路感染病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨尿路感染病原菌分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素,控制医院感染提供依据。方法:采用VITEK32微生物全自动分析仪及配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验。产酶菌检测,补充用K-B法确证试验检测ESBLs。用WHONT-5软件分析数据。结果:尿路感染病原菌分布前几位细菌为大肠埃希菌35.66%,阴沟肠杆菌17.16%,真菌9.43%,肺炎克雷伯菌8.88%;25.78%大肠埃希菌和23.8%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次为头孢他啶、丁胺卡那、头孢吡肟;氟诺酮类药物对革兰阴性(G-)杆菌的耐药率已超过60%;阴沟肠杆菌呈多重耐药性;在监测中未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论:重视尿路感染病原菌耐药性检测,对控制感染、合理使用抗生素十分重要。
- 张国雄陈育贤范晓怡张惠琴
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性
- ICU细菌感染菌群分布与药敏试验研究被引量：2
- 2013年
- 目的对该院ICU患者细菌感染的具体分布情况及相应的药敏试验结果进行研究分析。方法随机抽取2008年7月-2011年7月该院ICU住院患者540例,采集抽样研究对象的痰液,经过细菌培养后,对相关细菌感染菌群的分布情况进行鉴别,并采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 ICU感染菌中排在前4位的依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,与相关文献报道基本一致。结论监测ICU住院患者的感染细菌分布情况,对临床正确、合理地应用抗生素具有积极的指导作用。
- 张惠琴张国雄范晓怡
- 关键词：ICU感染菌群药敏试验
- 下呼吸道感染铜绿假单胞菌产绿脓菌素及生物膜形成能力与耐碳青霉烯类抗菌药物相关性分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨下呼吸道感染铜绿假单胞菌的绿脓菌素分泌水平、生物膜形成能力与碳青霉烯类药物耐药性关系,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2013年1-6月从患者痰液中分离到的60株铜绿假单胞菌,菌种鉴定采用VITEK-2全自动微生物分析仪;药敏测定采用K-B法;通过96孔板生物膜形成试验分析菌株生物膜形成能力;绿脓菌素通过氯仿萃取法测定;采用随机扩增多态性DNA法进行耐菌株的基因分型。结果 60株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率高达41.7%,对头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,均为16.7%,25株亚胺培南耐药菌株在绿脓菌素产生及生物膜形成能力上要明显高于敏感株;25株耐药菌株分为8个基因型。结论产绿脓菌素和生物膜形成能力强的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率高,临床不宜选用该类药物进行抗感染的经验治疗。
- 孟小斌古汉福雷南凤张国雄范晓怡
- 关键词：铜绿假单胞菌绿脓菌素生物被膜碳青霉烯类
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染暴发的分子流行病学研究被引量：15
- 2013年
- 目的分析某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征和耐药机制,为预防和控制医院感染提供依据。方法对该院2010年1月—2012年5月临床分离的32株CRAB,采用随机扩增多态性DNA法进行基因分型,并进行流行病学分析;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析;检测外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)对美罗培南最低抑菌浓度(MIC)的影响,筛选外排泵表型阳性菌株。结果 32株CRAB检测出9种基因型,其中以A(10株)、H(7株)两种基因型为主,其次为I型(4株),B和E基因型各3株,其他基因型各有1或2株。2012年3—5月分离11株CRAB,10株为H(7株)和I(3株)两种基因型,1株为A型。21株(65.63%)CRAB检测到OXA-23特异性条带,且其在改良Hodge试验中均为阳性(包括2012年3—5月分离的11株CRAB);除1株CRAB检测到NDM-1外,其余金属β-内酰胺酶基因检测均为阴性;CRAB在CCCP存在的条件下对美罗培南MIC仅有轻微改变,均为外排泵表型阴性。CRAB主要分布在重症监护室(13株)和神经外科(7株)。结论该院2012年3—5月间暴发了CRAB同一基因型克隆株的医院感染,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制是表达OXA-23;鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药与外排泵无关,产NDM-1菌株已在该院出现。
- 孟小斌张国雄
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药机制多重耐药分子流行病学
- 某院铜绿假单胞菌感染的临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨铜绿假单胞菌感染的临床及耐药特性。方法用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,采用病例对照回顾性分析其特性。结果对266例铜绿假单胞菌感染者的易感因素进行分析,其中年龄大于60岁的患者占58.1%,有3种以上基础疾病者占76.8%,接受机械通气治疗者占41.3%,曾住过各专科危重监护病房者占48.5%,合并2种或以上细菌混合感染者占61.1%,曾使用过2种以上广谱抗生素治疗者占72.2%;只有阿米卡星对铜绿假单胞菌保持较强抗菌活性,其余10种抗生素耐药率均达30%以上。结论铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率极高,多重耐药现象十分严重,应引起高度重视。
- 黄向阳陈育贤张国雄
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药
- 某三甲医院院内感染败血症179例病原菌分布及耐药性研究被引量：2
- 2020年
- 目的 研究某三甲医院院内感染败血症179例病原菌分布及耐药性.方法 选取我院2018年1~12月发生的院内感染败血症患者179例,通过分析其病原菌分布情况,并记录患者耐药性.结果 在所有患者病原菌分布中,共分离出169株病原体,其中大肠埃希菌占28.49%,其次肺炎克雷伯菌肺炎亚种占14.53%,真菌占7.26%.分离出的革兰阴性菌109株,含耐药菌48株,耐药率为44.04%,革兰阳性菌44株,含耐药菌25株,耐药率为56.82%.革兰阴性耐药菌中大肠埃希菌占据最高为66.67%,其次肺炎克雷伯菌肺炎亚种占22.92%,其他为10.42%.革兰阳性耐药菌中,溶血葡萄球菌占48.00%,其次表皮葡萄球菌占16.00%、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌和人葡萄球菌人亚种各占12.0%.结论 我院院内感染败血症病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,其中大肠埃希菌占主要感染菌,分离的致病菌中43.20%存在耐药性,因此这类患者需要合理用药,减少病原菌耐药性,改善患者治疗效果.
- 丘敏湛承华张国雄
- 关键词：败血症病原菌耐药性
- 血培养常见病原菌的分布及耐药性分析被引量：16
- 2011年
- 目的分析梅州市人民医院2008年8月至2010年8月血培养中常见病原菌的种类及耐药性。方法对2年血标本经BACTEC 9050全自动血培养仪培养,检出病原菌后采用VITEK2-compact微生物全自动分析仪及配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验。结果血培养病原菌1135株中,革兰阳性菌524株(46.17%);革兰阴性杆菌503株(44.32%);真菌71株(6.26%);厌氧菌25株(2.20%)。所分离的病原菌中,凝固酶阴性葡萄球菌占首位,其后依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林也有较高的耐药率,对万古霉素、替加环素、替考拉宁的耐药率为0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感。结论血培养中分离出的病原菌中条件致病菌增加,耐药率增多,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理应用。
- 乔亚峰叶振东张国雄范晓怡
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析近年梅州市人民医院新生儿败血症病原菌分布以及耐药情况,以指导临床用药。方法用全自动培养仪Bact/ALERT3D120进行全血标本培养,用全自动细菌鉴定系统VITEK-2compact对2009年1月至2011年12月血培养阳性标本所分离出的207株病原菌进行鉴定和药敏实验。结果革兰阳性菌(72.95%)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌(30.43%)居首位,其次为溶血性葡萄球菌(12.08%),另有无乳链球菌(11.59%),均对青霉素完全耐药,未发现耐利奈唑胺、万古霉素菌株;革兰阴性菌(24.64%)主要有大肠埃希菌(9.66%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(6.76%),二者对氨苄西林敏感性较低,敏感率分别为29.4%、0.0%,对阿米卡星、亚胺培南完全敏感。结论引起该院新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性菌,其中以表皮葡萄球菌居多,临床应根据血培养及药敏结果选用药物,以减少细菌耐药性产生并提高临床疗效。
- 张国雄胡雨婷古汉福
- 关键词：败血症抗药婴儿
