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重型脑损伤患者脑组织细胞外液成分的变化被引量：4: 2004年; 目的　研究重型脑损伤患者的治疗结果与伤后早期脑组织细胞外液生化成分间的关系。　方法　对 4 5例格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 8分的患者行脑组织微透析取样监测 10～ 96h ,测定葡萄糖、乳酸、丙酮酸浓度并计算乳酸 /葡萄糖和乳酸 /丙酮酸比值。全部患者在伤后 6个月行格拉斯哥预后评分 (GOS)。　结果　各项指标在GOS良好组、不良生存组和死亡组间差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,GOS与乳酸 /葡萄糖 (r=- 0 .75 6 ,P <0 .0 0 1)和乳酸 /丙酮酸 (r =- 0 .115 ,P =0 .0 4 2 )呈负相关 ,GOS与丙酮酸 (r=0 .5 71,P <0 .0 0 1)、葡萄糖 (r =0 .4 74 ,P <0 .0 0 1)和乳酸 (r =0 .4 80 ,P <0 .0 0 1)呈正相关。　结论　通过微透析监测脑细胞外液成分的变化 ,可以揭示创伤后脑组织的能量代谢特点并有助于判断患者的预后。; 张国斌只达石张赛黄慧玲杨智李爱林莫丽冬; 关键词：重型脑损伤脑组织乳酸

标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗大面积脑梗死的临床研究被引量：13: 2012年; 目的研究标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗对大面积脑梗死患者S-100B、血糖、乳酸、神经功能评分及死亡率的影响。方法将入选的31例大面积脑梗死患者,随机分为对照组15例和治疗组16例,治疗组行标准大骨瓣减压术,术后给予亚低温治疗及常规治疗;对照组仅给予常规治疗。两组患者分别于入院当天、第3、5、7天检测S-100B、血糖和血乳酸水平,于入院当天、第2、4、12、24、48周采用欧洲卒中评分量表评估患者的神经功能恢复情况,评估死亡率。结果与对照组相比治疗组患者S-100B、血糖和血乳酸均显著降低,神经功能评分值提高,死亡率降低。结论标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗大面积脑梗死效果显著,是临床上值得进一步研究应用的治疗方法。; 王冠张国斌李冰郭家奎; 关键词：大面积脑梗死标准大骨瓣减压术亚低温治疗

经血管内途径与体表方式降温治疗的对比研究: 目的：对比研究经血管内途径与体表方式降温治疗的各自特点.方法：自2005.4～2009.10期间在对重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)病人(GCS≤8)进行亚低温治疗过程...; 张国斌梁恩和黄楹只达石陈悦达曹德晨张昕杨帆闫华王虎洪健徐鹏

亚低温对脑创伤患者脑组织糖代谢及甘油的影响被引量：3: 2005年; 目的:研究亚低温对重型脑创伤患者脑细胞间液能量代谢及甘油的影响。方法:将微透析探针分别置入16例重型脑创伤(sTBI)患者半暗区及病灶对侧的相应位置(正常区),分析受伤后、亚低温期及复温后脑细胞间液(ECF)的乳酸(L)、乳酸/丙酮酸(L/P)、乳酸/葡萄糖(L/G)及甘油浓度(Gly)。结果:半暗区亚低温12h后ECF的Gly、L、L/P及L/G比亚低温治疗前明显降低并维持到复温后,正常区亚低温12h后ECF的L、L/P及L/G比亚低温治疗前明显降低(P<0.05)。两区亚低温12h后与复温后比较,脑ECF的各项指标差别无统计学意义(P>0.05)。亚低温前、亚低温12h后半暗区脑ECF的L、L/P及Gly均比正常区明显增高。结论:亚低温治疗可能通过降低半暗区脑ECF中L/P、L/G及Gly的浓度及正常区L/P的浓度而发挥脑保护作用;颅脑创伤后半暗区更易发生能量代谢紊乱及细胞膜降解,亚低温对这一区域有显著保护作用。; 李爱林只达石黄慧玲张赛张国斌莫丽东; 关键词：创伤患者甘油糖代谢脑组织半暗区复温后

重视老年人的颅脑创伤救治被引量：1: 2010年; 随着我国社会人口构成的逐步老龄化，针对老年患者颅脑创伤的救治问题将会越来越突出。颅脑创伤在创伤患者中的发生率居第二位，且病死率最高。虽然国内外众多医学机构经过不懈的努力，在颅脑创伤基础与临床研究方面取得了长足的进步，但就整体的救治状况而言，尚未取得突破性进展。颅脑创伤尤其是重型颅脑创伤的致死率、致残率仍然很高，; 刘暌张国斌; 关键词：重型颅脑创伤创伤救治老年人人口构成创伤患者

2007世界神经创伤新进展大会纪要: 2007年; 2007年9月19—22日，由世界神经外科联合会（World Federation of Neurosurgical Societies，WFNS）神经创伤委员会主办，中国医师协会神经外科医师分会、天津市神经科学学会、天津市环湖医院及天津医科大学总医院联合承办的“2007世界神经创伤新进展大会（International Conference on Recent Advances in Neurotraumatology 2007,ICRAN2007）”在天津市滨海新区成功举办。到会的嘉宾分别来自全球20多个国家和地区，逾450人报到参会，其中境外专家60余名。大会共收到论文近200篇，38人作了大会发言，举办了1场专题沙龙。; 张国斌; 关键词：神经创伤神经外科医师

重型颅脑创伤患者局部脑组织氧分压与能量代谢物的关系被引量：4: 2004年; 目的 :研究脑组织细胞外液(extracellularfluid,ECF)中能量代谢物的变化与脑组织氧分压[p(O2)]之间的关系。方法 :14例格拉斯哥昏迷评分3～8分的重型颅脑创伤患者 ,使用LICOX或Neurotrend_7系统监测脑组织p(O2)的同时 ,用微透析技术监测ECF中葡萄糖 (Glu)、乳酸 (Lac)、丙酮酸 (Pyru)浓度并计算乳酸/葡萄糖比值(L/G)和乳酸/丙酮酸比值 (L/P)。监测创伤周边区的白质 ,微透析探针灌注速率为0 3μL/min ,标本和数据每1h同步采集、记录1次。结果 :脑组织 p(O2)和L/G逐渐升高 ,Glu下降 ;脑组织 p(O2)与Glu呈负相关(rs= -0.355,P<0.01) ,脑组织p(O2)与L/G呈正相关(rs=0.543,P<0.01)。结论; 张国斌只达石张赛黄慧玲杨智李爱林莫丽冬; 关键词：脑组织氧分压重型颅脑创伤能量代谢白质负相关

兔液压冲击重型脑创伤模型的建立及亚低温治疗的影响: 目的建立兔脑单侧重型液压冲击创伤模型,并于此基础上通过给予亚低温治疗,从组织形态、病理生理、脑组织生化代谢以及影像学方面研究新模型对于临床实际模拟的满意度以及研究治疗措施对其的影响,阐明亚低温治疗对于创伤后脑组织的保护...; 张国斌; 关键词：脑损伤微透析脑循环脑水肿; 文献传递

亚低温治疗稳态期患者中医证候研究被引量：4: 2013年; 目的:通过对处于亚低温治疗稳态期患者中医证候的观察,讨论其病机变化及证候分布情况。方法:对128例重型颅脑损伤、脑出血及大面积脑梗死接受亚低温治疗患者,分别于治疗前及治疗结束前的稳态期进行中医证候观察分析。结果:治疗开始时重型颅脑损伤患者证候要素以痰、瘀二证略多,其余证型比例基本相同,这与重型颅脑损伤患者致病因素为"不内外因"有关,且入组并接受亚低温治疗患者伤前无严重心、肺、肝、肾等脏器功能异常,故各证型于发病早期较为平均;经治疗后火证消失,风证及阴虚证亦减少,而痰、瘀、气虚证候为主证,痰证最为多见。脑出血发病初期患者证候要素以风、火二证为主,反映出中风病始发态风象突出的特点,痰、瘀、阴虚证居其次,这与出血性中风中脏腑的始发态多见风火相煽之证相符;经治疗后火证消失,风证及阴虚证亦减少,而痰、瘀、气虚证候为主要证候。大面积脑梗死初期患者证候要素以风、瘀二证为主,兼痰、气虚二证,其与缺血性中风中脏腑初期风邪乘虚而入,脉络淤阻之证相符;经治疗后火证亦消失,风证减少,痰、瘀、气虚证候为主证。结论:当患者处于亚低温治疗稳态期,其证候以痰、瘀、气虚证为主要证候,风、火、阴虚三证被亚低温状态所抑制而极少见。; 王冠郭家奎张国斌曹德晨; 关键词：重型颅脑损伤大面积脑梗死证候

APACHE Ⅲ评分与GCS评分对于重型颅脑创伤病人严重程度评估的效果比较: 目的研究急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)对于重型颅脑创伤病人的临床应用价值。方法132例重型颅脑创伤病人,单纯颅脑创伤组87例,非单纯组45例,均应用APACHEⅢ及GCS评分...; 陈悦达李冰张国斌只达石

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张国斌

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