张利
- 作品数：14 被引量：77H指数：6
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血术后应用依达拉奉佑崁醇对患者细胞炎症因子及神经功能的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨3D-slicer辅助内镜治疗高血压脑出血术后应用依达拉奉佑崁醇对患者细胞炎症因子及神经功能的影响。方法选取2020年8月—2021年8月唐山市人民医院神经外科收治的98例经3D-slicer辅助内镜治疗高血压基底节区脑出血术后的患者作为观察对象,应用计算机随机数字法分为观察组50例和对照组48例,采用前瞻性队列研究方法进行研究。观察组应用依达拉奉右崁醇注射液15 ml+0.9%氯化钠100 ml,2次/d静脉滴注;对照组应用依达拉奉注射液15 ml+0.9%氯化钠100 ml,2次/d静脉滴注。二组疗程均为3周。观察二组细胞炎症因子的改变,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较。结果用药后二组细胞炎症因子均较用药前降低,且观察组肿瘤坏死因子[TNF-α,(37.50±9.18)ng/L]、白细胞介素-6[IL-6,(46.80±9.33)ng/L]、白细胞介素-1β[IL-1β,(11.76±3.06)ng/L]下降幅度大于对照组[(43.19±10.96)ng/L、(53.35±8.39)ng/L、(13.03±3.14)ng/L],二组比较差异有统计学意义(t值分别为2.76、3.62、2.00,均P<0.05)。用药后,观察组NIHSS评分[(11.24±2.24)分]明显低于对照组评分[(12.69±2.97)分],Barthel评分[(59.40±9.48)分]、GCS评分[(12.89±1.01)分]及GOS评分[(3.84±0.86)分]则明显高于对照组评分[(52.83±8.50)分、(12.26±1.19)分、(3.42±0.79)分],四种评分在二组中的改变差异均有统计学意义(t值分别为2.70、3.57、2.25、2.52,均P<0.05)。结论依达拉奉佑崁醇可显著降低3D-slicer辅助内镜高血压脑出血术后患者细胞炎症因子的表达,促进患者神经功能恢复,提高生存质量,提高临床疗效。
- 董伟张利王彦石文建张欢董晓柳高健张于
- 关键词：高血压脑出血细胞炎症因子神经功能
- 右美托咪定调控Apelin/APJ信号系统减轻小鼠脑出血损伤的机制研究被引量：1
- 2022年
- 目的 通过研究右美托咪定(Dex)对脑出血(ICH)小鼠脑损伤后血管紧张素受体AT1相关受体蛋白(Apelin)/孤儿G蛋白偶联受体(APJ)信号系统的影响,探究其在脑出血后减轻脑损伤的可能作用机制。方法选取健康雄性C57BL/6J小鼠120只,应用胶原酶法制作小鼠ICH模型,采用随机数字表法将小鼠分为三组:假手术组(sham组)、脑出血组(ICH组)、脑出血+右美托咪定组(ICH+Dex组),每组40只。ICH+Dex组于造模成功后,30min内通过腹腔注射右美托咪定[25μg/(kg·d)],连续给药3天,sham组和ICH组于相应时间点给予等量的生理盐水。在ICH第1、3天分别进行神经功能损伤评分(mNSS score)以评价小鼠神经功能障碍;在ICH第3天,利用干湿重法评估脑水肿程度、通过蛋白印迹分析测定脑组织紧密连接蛋白ZO-1及claudin-5的表达水平、采用ELISA法测定脑组织Apelin及APJ的表达变化、采用TUNEL法检测神经元凋亡情况。结果 与sham组比较,ICH组小鼠神经功能评分、脑组织含水量、神经元凋亡数均升高(P<0.05),而ZO-1、claudin-5及Apelin、APJ表达降低(P<0.05);与ICH组相比,ICH+Dex组小鼠神经功能评分及脑组织含水量及神经元凋亡细胞数均降低(P<0.05),而ZO-1、claudin-5及Apelin、APJ表达升高(P<0.05)。结论 右美托咪定对脑出血小鼠具有脑保护作用,该作用可能是通过调控Apelin/APJ信号系统从而保护血脑屏障完整性,减轻脑水肿、减少神经元细胞凋亡,从而改善神经功能障碍。
- 董晓柳董伟张秀清刘蔚然高铭司味鑫宋丽华张利
- 关键词：脑出血脑损伤
- 七氟醚调控CNCA/Ras/ERK信号通路减轻脑出血大鼠神经损害的机制研究被引量：1
- 2022年
- 目的 研究七氟醚(sevoflurane,Sev)后处理对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)大鼠CNCA/Ras/ERK信号通路的影响,探究其减轻脑出血后神经损害的可能作用机制。方法 选取健康雄性SD大鼠36只,应用胶原酶法制作大鼠脑出血模型,采用随机数字表法分为三组:假手术组(sham组)、脑出血组(ICH组)、脑出血七氟醚后处理组(ICH+Sev组),每组12只。ICH+Sev组大鼠于脑出血后立即给予体积分数2.4%七氟醚和氧气持续吸入30 min,氧流量1L/min,sham组和ICH组大鼠持续吸入同样时长及同样流量的氧气。于术后24 h应用改良神经功能评分mNSS评估大鼠神经功能,采用TUNEL法检测脑组织神经元凋亡情况、通过蛋白印迹分析测定脑组织CACNα1d、RasGRP、ERK等蛋白表达,采用ELISA法测定血清中炎症因子IL-6及TNF-α的表达情况。结果与sham组相比,ICH组mNSS评分、细胞凋亡数、IL-6和TNF-α表达以及CACNα1d和ERK的蛋白表达量均上升,而RasGRP的蛋白表达量下降(均P<0.05);与ICH组相比,ICH+Sev组mNSS评分、细胞凋亡数、IL-6和TNF-α的表达以及CACNα1d和ERK的蛋白表达量均下降,而RasGRP的蛋白表达量上升(均P<0.05)。结论 七氟醚后处理对脑出血大鼠具有脑保护作用,该作用可能通过调控CNCA/Ras/ERK信号通路起到抑制神经元凋亡、减轻炎症,从而达到改善神经功能障碍的作用。
- 董晓柳董伟张秀清刘蔚然高铭司味鑫宋丽华张利刘铁军
- 关键词：七氟醚脑出血神经功能
- 阿托伐他汀联合多廿烷醇对2型糖尿病患者炎性因子和血脂水平影响的研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨阿托伐他汀联合多廿烷醇对2型糖尿病患者炎性因子和血脂水平的影响。方法选取2型糖尿病患者184例,采用随机数字表法分为2组,对照组92例患者采用阿托伐他汀治疗,观察组92例患者采用阿托伐他汀联合多廿烷醇治疗,疗程均为3个月。于治疗前后行炎性因子、血糖、血脂检测,比较2组患者的临床疗效、药物不良反应情况。结果治疗后,2组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、FPG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、游离脂肪酸(FFA)均明显降低(P均<0. 05),HDL-C均明显增高(P均<0. 05),且观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、FPG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、FFA均明显低于对照组(P均<0. 05)。观察组患者HDL-C、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0. 05)。结论阿托伐他汀联合多廿烷醇可改善2型糖尿病患者炎症状况和血脂水平,并控制血糖水平,疗效显著,值得临床推广使用。
- 董晓柳佟玲徐士军张利辛佳张秀清关菲
- 关键词：2型糖尿病炎性因子血脂阿托伐他汀
- 普罗布考对脑出血模型小鼠血肿周围脑组织MST1和LATS1及YAP蛋白表达的影响被引量：2
- 2022年
- 目的观察普罗布考对脑出血(ICH)小鼠血肿周围脑组织哺乳动物不育系20样激酶(MST1)、大肿瘤抑制因子1(LATS1)及Yes相关蛋白-1(YAP)表达的影响,探寻普罗布考发挥脑保护作用的可能机制。方法将54只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为假手术组(sham组)、ICH模型组(ICH组)、ICH模型+普罗布考治疗组(ICH+PB组),每组18只。采用胶原酶法制作ICH模型。ICH+PB组于造模后6 h开始灌胃给药普罗布考(500 mg·kg^(-1)·d^(-1)),sham组和ICH组于相应时间点给予等体积的生理盐水。在ICH后1、3 d采用神经功能损伤(mNSS)评分对小鼠进行神经功能学评价;在ICH后第3天,采用伊文思蓝(EB)渗透法检测小鼠脑组织EB含量;采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测血肿周围脑组织神经元细胞凋亡情况;采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测血肿周围脑组织MST1、LATS1和YAP的表达水平。结果与sham组比较,ICH组小鼠脑组织含水量、EB含量、血肿周围脑组织中神经元细胞凋亡数、磷酸化MST1(p-MST1)和p-LATS1及p-YAP表达水平明显升高,mNSS评分也明显增加(P<0.05)。与ICH组比较,ICH+PB组小鼠脑组织含水量、EB含量、血肿周围脑组织中神经元细胞凋亡数及p-MST1、p-LATS1和p-YAP表达水平明显下降,mNSS评分也明显降低(P<0.05)。结论普罗布考可通过下调p-MST1、p-LATS1及p-YAP表达,发挥对ICH模型小鼠的脑保护作用。
- 董晓柳刘蔚然高铭司味鑫张秀清宋丽华张利董伟
- 关键词：脑出血
- 3D-slicer多模态辅助下神经内镜治疗高血压脑出血及术后综合治疗的效果研究被引量：8
- 2022年
- 目的观察3D-slicer多模态辅助下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2019年6月—2020年6月该院收治的高血压脑出血患者60例,并均进行了神经内镜下的血肿清除手术及术后的康复治疗,根据是否采用3D-slicer多模态辅助随机分为二组(n=30),对照组采用单纯内镜下血肿清除术,观察组则采用3D-slicer多模态辅助下神经内镜治疗高血压脑出血。并对二组治疗前、治疗后1个月、3个月分别进行神经功能缺损评分(NIHSS)、Rankin修订量表评分(mRS)及日常生活活动能力量表评分(Barthel指数)以评估治疗效果。结果术前二组NIHSS评分、mRS评分及Barthel指数差异均无统计学意义(均P>0.05),术后1个月观察组NIHSS评分、mRS评分及Barthel指数均优于对照组(P<0.05),术后3个月效果更加显著(P<0.05)。结论 3D-slicer多模态辅助下神经内镜治疗高血压脑出血不仅微创也在最大程度保住了控制肢体活动的传导束,术后早期采用综合康复治疗措施对促进患者肢体康复、改善生活能力效果显著,能有效降低致残率,能使更多的患者回归社会。
- 柳桂红张利张于王彦石文建张欢高健董伟
- 关键词：高血压脑出血神经内镜
- 垂体腺瘤患者Delta样蛋白1同源物、母系表达基因3、母系表达基因8基因表达水平及其临床意义研究
- 2023年
- 目的分析垂体腺瘤患者Delta样蛋白1同源物(DLK1)、母系表达基因(MEG)3、MEG8基因表达水平及其临床意义。方法选取2015年6月至2019年12月于唐山市人民医院行手术切除的垂体腺瘤患者92例为研究对象。收集患者一般资料,采用RT-qPCR法检测肿瘤组织DLK1、MEG3、MEG8、POU类1同源框1(POU1F1)、类固醇生成因子1(SF-1)基因表达水平,采用免疫组织化学染色检测肿瘤组织生长激素(GH)、PIT1、SF-1表达情况,采用ELISA检测血清GH、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平。比较GH腺瘤与无功能腺瘤患者一般资料,比较不同临床特征垂体腺瘤患者肿瘤组织DLK1、MEG3、MEG8基因表达水平,分析垂体腺瘤患者肿瘤组织DLK1、MEG3、MEG8基因表达水平与肿瘤组织POU1F1、SF-1基因表达水平的相关性,比较不同肿瘤组织DLK1、MEG3、MEG8基因表达水平垂体腺瘤患者肿瘤组织GH、PIT1、SF-1表达情况,分析GH腺瘤患者肿瘤组织DLK1、MEG3、MEG8基因表达水平与血清GH、IGF-1水平的相关性。结果GH腺瘤患者男性占比、年龄低于无功能腺瘤患者(P<0.05)。男性垂体腺瘤患者肿瘤组织DLK1、MEG8基因表达水平低于女性垂体腺瘤患者(P<0.05)。年龄≤52岁垂体腺瘤患者肿瘤组织DLK1基因表达水平高于年龄>52岁垂体腺瘤患者(P<0.05)。GH腺瘤患者肿瘤组织DLK1、MEG3、MEG8基因表达水平高于无功能腺瘤患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,垂体腺瘤患者肿瘤组织DLK1、MEG3、MEG8基因表达水平与肿瘤组织POU1F1基因表达水平均呈正相关,与肿瘤组织SF-1基因表达水平均呈负相关(P<0.05)。根据肿瘤组织DLK1、MEG3、MEG8基因表达水平的中位数,分别将患者分为DLK1基因高表达组(DLK1基因表达水平≥0.00015,46例)和DLK1基因低表达组(DLK1基因表达水平<0.00015,46例)、MEG3基因高表达组(MEG3基因表达水平≥0.00011,46例)和MEG3基因低表达组(MEG3基因表达水平<0.00011,46例)、MEG8基因高表达�
- 吴炜刘永亮王彦董晓柳张利马思伟张欢高华董伟
- 关键词：垂体腺瘤
- 颅脑创伤致视神经损伤外科治疗分析被引量：1
- 2012年
- 外伤性视神经损伤是外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤,也有学者称之为外伤性视神经病变,其定义为：外伤后没有外眼或眼底镜检查下最初的眼球、视神经损伤表现,而有视力丧失.唐山市人民医院2007年1月至2010年6月共收治颅脑创伤伴有视神经损伤的患者56例,其中38例行视神经减压术,有效随访27例,报道如下.
- 刘志强崔志强张利
- 关键词：视神经外科
- 经侧裂岛叶入路内镜辅助手术治疗优势侧基底节区高血压脑出血的临床疗效被引量：5
- 2022年
- 目的探讨经侧裂岛叶入路内镜辅助手术治疗优势侧基底节区高血压脑出血的临床疗效分析。方法选择2018年2月—2021年2月唐山市人民医院神经外科收治的78例优势侧基底节区高血压脑出血术后的患者作为观察对象,采用前瞻性队列研究方法进行研究,应用计算机随机数字表法分为观察组(经侧裂岛叶内镜无牵拉组)40例和对照组(经颞叶切开显微镜牵拉组)38例。对比分析术后2周二组患者血清水通道蛋白(AQP4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平和脑水肿程度,以评估脑损伤程度;术后3个月采用日常生活能力评定量表(ADL)、波士顿诊断性失语症检查量表评分(BDAE)、格拉斯哥预后评分(GOS)等对患者预后进行评估。结果术后2周观察组AQP4、MMP-9的水平和脑水肿程度均较对照组下降(P<0.05);术后3个月观察组ADL评分、BDAE评分以及GOS评分均较对照组升高(P<0.05)。结论经侧裂岛叶入路内镜辅助手术治疗优势侧基底节区高血压脑出血可减轻脑损伤、降低语言损害程度,改善预后,从而提高患者远期生存质量。
- 张利王彦石文建张欢董晓柳张于董伟高健
- 关键词：神经内镜
- CHST家族在临床无功能腺瘤组织中的表达及意义
- 2023年
- 目的探讨临床无功能腺瘤中碳水化合物硫转移酶(CHST)家族基因的RNA表达水平及其临床意义。方法收集90例临床无功能腺瘤的组织样本,反转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测样本中的CHST1、CHST2、CHST7、CHST8、促卵泡激素亚单位β(FSHb)、POU结构域转录因子1(POU1F1)和类固醇生成因子1(SF-1)mRNA的表达水平;分析CHST家族mRNA水平和患者临床病理特征的关系;受试者工作特征(ROC)筛选具有诊断无功能腺瘤谱系分化的CHST分子。结果体积大的肿瘤CHST1基因和CHST7基因表达水平高于体积小的肿瘤(P=0.014,P=0.044),女性患者CHST2基因表达水平高于男性患者(P=0.016),侵袭性肿瘤的CHST8基因表达水平低于非侵袭肿瘤(P=0.044)。按照SF-1染色强弱分组,各组CHST1、CHST2、CHST7、CHST8基因表达水平的差异有统计学意义(P<0.05);按照PIT1染色强弱分组,各组CHST1、CHST7基因表达水平的差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,CHST1水平与肿瘤体积和POU1F1水平呈正相关(r=0.322,P=0.002;r=0.686,P<0.001),与NR5A1水平呈负相关(r=-0.227,P=0.032);CHST7水平与POU1F1水平呈正相关(r=0.774,P<0.001);CHST8与FSHb、NR5A1水平呈正相关(r=0.485,P<0.001;r=0.725,P<0.001)。诊断未成熟POU1F1谱系,CHST1的ROC曲线下面积(AUC)为0.750(P=0.023);诊断SF-1谱系,CHST8的AUC为0.776(P=0.008),CHST1联合CHST8的AUC为0.823(P=0.002)。结论CHST家族参与临床无功能腺瘤的增殖和分化,CHST1联合CHST8具有诊断SF-1谱系分化的价值。
- 董晓柳董伟陈玉娟张于张利张欢
- 关键词：受试者工作特征曲线
