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以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进一例被引量：6: 2007年; 患者女，16岁。因中、上腹痛2d诊断为急性胰腺炎人院。患者因4d前多食后出现中、上腹痛，并逐渐加重，伴明显恶心、呕吐胃内容物和胆汁，当地医院针对胃炎治疗无效，血淀粉酶升高而诊断为急性胰腺炎，行胃肠减压及给予山莨菪碱、奥美拉唑等治疗，病情无明显好转转人我院。患者既往无胰腺炎发作史，无慢性上腹痛、肌无力、骨痛、关节痛、; 朱海杭徐永居张利; 关键词：急性胰腺炎甲状旁腺功能亢进首发表现慢性上腹痛血淀粉酶升高胃内容物

经黏膜下隧道内镜剥离术治疗食管浅表肿瘤的临床研究被引量：5: 2016年; 目的评价经黏膜下隧道内镜剥离术(ESTD)治疗食管浅表性肿瘤的效率及安全性。方法 74例食管浅表性肿瘤患者按病灶周径(<1/3周,1/3~2/3周,>2/3周)分层随机分为内镜黏膜下剥离术(ESD)组(36例)和ESTD组(38例),分别行ESD及ESTD治疗,比较各组的剥离面积、手术时间、剥离速度、整块切除率、治愈性切除率和出血、穿孔及术后狭窄等并发症情况。结果各组剥离面积无差异(P>0.05)。在病灶周径<1/3周时,两组的手术时间、剥离速度、整块切除率及治愈性切除率均差异无统计学意义(P>0.05),在病灶周径1/3~2/3周及>2/3周时,ESTD组的手术时间[(50.7±21.3)min及(61.7±29.8)min]明显短于ESD组[(79.8±19.5)min及(119.8±35.4)min](P<0.05)、剥离速度[(21.1±5.6)mm^2/min及(28.8±6.1)mm^2/min]明显快于ESD组[(14.5±3.7)mm^2/min及(15.2±5.1)mm2/min](P<0.05)。在病灶周径1/3~2/3周时,两组整块切除率及治愈性切除率均无差异(P>0.05),在周径>2/3周时,ESTD组整块切除率及治愈性切除率均高于ESD组(P<0.05)。ESD组中,术中出血6例,术后迟发性穿孔2例,术后狭窄10例;ESTD组中,术中出血5例,术后狭窄13例,无穿孔发生。结论 ESTD能安全有效地切除食管浅表肿瘤,大面积食管肿瘤同传统ESD相比,具有手术时间短、剥离速度快、治愈性切除率高的优势。; 陈磊王璐高苏俊张利朱海杭陆伟陈娣朱振

血清总胆汁酸和4项肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系被引量：3: 2007年; 背景:血清总胆汁酸(TBA)以及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)和透明质酸(HA)水平可判断肝硬化程度,但国内外研究关于肝纤维化指标与Child-Pugh分级关系的结果并不完全一致。目的:研究肝硬化患者血清TBA含量以及PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系。方法:按Child-Pugh分级标准将42例肝硬化患者分为A、B、C三级,酶法测定血清TBA含量,放射免疫测定法检测空腹血清PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA水平。结果:血清TBA含量随Child-Pugh分级增高而升高,不同分级间有显著差异(P<0.01)。肝功能C级患者血清PCⅢ水平显著高于A级患者(P<0.05),各级肝功能患者间血清C-Ⅳ水平均无显著差异,肝功能C级患者血清LN水平显著高于A级和B级患者(P<0.01,P<0.05),肝功能B级和C级患者血清HA水平均显著高于A级患者(P<0.01)。结论:血清TBA含量能灵敏地反映肝硬化患者肝功能损害程度,对指导肝硬化患者肝功能分级具有很好的参考价值;联合检测肝硬化患者血清PCⅢ、LN、HA对指导肝功能的分级也有一定意义。; 张利朱海杭徐永居; 关键词：肝硬化前胶原层黏连蛋白 CHILD-PUGH分级

内镜黏膜下剥离术中黏膜下注射用肾上腺素生理盐水浓度的初步研究被引量：2: 2015年; 目的：评价内镜黏膜下剥离术（ESD）术中黏膜下注射肾上腺素生理盐水的安全性和有效性，并探讨其最佳浓度。方法128例上消化道疾病患者按入组先后顺序采用数字表法随机均分成4组，A 组使用生理盐水作为黏膜下注射液，B 组、C 组和 D 组则分别使用浓度为0．001％、0．002％和0．004％的肾上腺素生理盐水。记录各组 ESD 手术完成情况、患者血压及心率变化情况、并发症发生情况、黏膜下注射液用量、手术时间，并行组间或组内对比分析。结果各组均能顺利完成手术，组内术前与术中比较最高血压及最快心率差异均无统计学意义（P ＞0．05），无一例出现穿孔及术中急性大量出血。术中急性少量出血发生率，A 组（28．1％，9／32）明显高于 B 组（9．4％，3／32）、C 组（6．3％，2／32）和D 组（6．3％，2／32），差异均有统计学意义（P ＜0．05），而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。各组间术后迟发性出血发生率比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。黏膜下注射液用量，A 组为（39．5±10．8）ml，明显高于 B 组的（29．4±9．4）ml、C 组的（27．3±8．2）ml 和 D 组的（20．4±11．8）ml，差异均有统计学意义（P ＜0．05），而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义（P ＞0．05），但 D 组较 B 组有减少趋势。手术时间，A 组为（82．3±24．78）min，明显长于 B 组的（60．7±25．35）min、C 组的（54．7± 31．72）min 和 D 组的（59．2±28．49）min，差异均有统计学意义（P ＜0．05），而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论ESD 术中黏膜下注射肾上腺素生理盐水安全有效，可减少注射液用量，缩短手术时间，减少术中出血的发生，但增加肾上腺素浓度未能发现明显优势。; 陈磊王璐朱振高苏俊张利陆伟陈娣朱海杭; 关键词：内镜黏膜下剥离术肾上腺素

晚期胃癌合并急性胰腺炎一例被引量：1: 2006年; 朱海杭徐永居张利; 关键词：急性胰腺炎晚期胃癌谷氨酰转肽酶入院体检白细胞总数血总胆红素

ERCP术后急性胰腺炎药物预防临床研究现状被引量：7: 2007年; 逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎（PEP）是逆行胰胆管造影最常见的并发症，发生率1％～40％。药物预防PEP临床研究已取得一定进展，生长抑素、加贝酯等有一定临床疗效，但许多药物临床效果不令人满意。; 朱海杭徐永居张利; 关键词：逆行胰胆管造影并发症药物预防

胶囊内镜滞留小肠内一例被引量：1: 2008年; 患者男，49岁，因“腹痛、腹涨1个月余，伴呕吐”入院，自2001年开始已反复多次出现腹胀、腹痛症状，多伴有呕吐，多次腹平片示中腹部有气液平面，消炎对症治疗能好转，多次检查胃镜、结肠镜及小肠X线钡餐，均未发现器质性病变，无腹部手术史。2007年6月行胶囊内镜检查，发现小肠节段性增生性病变，胶囊未排出，随访。; 陈洁朱海杭徐永居张利; 关键词：胶囊内镜检查腹部手术史肠内器质性病变增生性病变 X线钡餐

术前使用质子泵抑制剂对胃部内镜黏膜下剥离术相关性出血作用的初步研究被引量：17: 2014年; 目的探讨术前使用质子泵抑制剂对胃部内镜黏膜下剥离术相关性出血的预防作用。方法 148例患者按病灶大小(2 cm)随机分为术前用药组(n=76)和对照组(n=72)进行内镜黏膜下剥离术(ESD),术前用药组术前1 d口服泮托拉唑片40 mg,手术当天上午静滴泮托拉唑40 mg,下午行ESD,两组术后当天静滴泮托拉唑40 mg,第1至第3天早晚各静滴泮托拉唑40 mg,术后第4天改泮托拉唑口服40 mg/d,术后d1、d7、d28复查胃镜,并将溃疡进行Forrest分级,ESD术前、术后检测胃液pH值,并统计两组术中及术后延迟性出血的比例。结果术前用药组ESD时胃液pH值明显高于对照组(P<0.05),而术后无差异;两组均未出现术中大量出血,术中少量出血术前用药组1例,对照组10例(P<0.05);在术后迟发性出血术前用药组4例,对照组3例(P>0.05);术后第1天复查胃镜ForrestⅡa级溃疡术前用药组3例,对照组9例(P<0.05),ForrestⅡb级溃疡术前用药组5例,对照组14例(P<0.05)。结论术前使用质子泵抑制剂能减少胃部ESD术中出血,但并不能减少术后迟发性出血的发生。; 陈磊朱海航王璐朱振张利陈娣; 关键词：质子泵抑制剂内镜黏膜下剥离术胃肠道

胸腔积液对重症急性胰腺炎评估的临床价值被引量：2: 2007年; 【目的】评估胸腔积液对重症急性胰腺炎早期识别的临床价值。【方法】对107例我院2005年1月至2006年1月急性胰腺炎住院患者入院24h内胸腔积液与重症急性胰腺炎的关系进行回顾性分析,以有胸腔积液者作为重症急性胰腺炎的判断标准,计算预测重症急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。【结果】胸腔积液判断重症急性胰腺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别达74.29%、93.06%、85.29%和88.16%。【结论】胸腔积液判断重症急性胰腺炎有较高的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,可作为重症急性胰腺炎的早期预测指标。; 张利朱海杭徐永居; 关键词：胰腺炎急性坏死性胸腔积液

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张利

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