张俊烁
- 作品数：19 被引量：144H指数：5
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- 生长抑素在胃癌根治术中的应用研究
- 2013年
- 目的探讨生长抑素对接受标准D2根治手术并获得R0切除的胃癌病人胃肠道功能恢复及炎症反应的影响。方法 50例可获得R0切除的胃癌病人在接受标准D2根治手术后,随机接受生长抑素(25例)或空白治疗(25例)。生长抑素组术后给予生长抑素治疗(施他宁6mg/d、微泵24h维持、连续3d)。所有患者术前1d和术后1、7天抽取空腹静脉血并检测C-反映蛋白和炎症介质肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,并观察患者术后胃肠道功能恢复情况。结果两组的CRP、TNF-α和IL-6等指标在术后第1d、第7d均较术前增高(P<0.05),试验组增高的幅度明显低于对照组(P<0.01);同时试验组胃肠功能恢复较对照组明显改善。结论生长抑素可显著减轻术后炎症反应,从而加快病人术后康复。
- 蔡楚东彭淮都张俊烁方喜褚忠华
- 关键词：胃癌生长抑素炎症反应胃肠道功能胃癌根治术
- 肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用被引量：22
- 2011年
- 目的比较肠内营养(EN)及肠外营养(TPN)支持治疗对重症急性胰腺炎的临床效果。方法将82例重症急性胰腺炎患者随机分为EN组和TPN组,分别应用EN和TPN治疗,比较两组临床数据、生化指标的改变以及感染率、病死率、住院时间及费用。结果两组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白较前显著升高(P<0.05);患者血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平、血浆内毒素及尿乳果糖/甘露醇于EN治疗后较TPN明显下降,感染率、住院时间及费用均低于TPN,差异有统计学意义。结论重症急性胰腺炎患者尽早给予EN是安全有效的,较TPN能够获得较好的营养状态、更少的并发症、更高的生存率、更短的住院时间。
- 方喜李颖蔡楚东彭淮都张俊烁吴俊伟肖亮生
- 关键词：肠内营养急性重症胰腺炎疗效
- 改良套入式胆肠吻合术在小口径胆肠吻合术中的临床应用研究
- 2013年
- 目的通过改进小口径胆肠吻合缝合技术，减少胆瘘、胆管狭窄等术后并发症的发生率。方法自2007年6月至2011年6月对52例小口径胆肠吻合手术采用改良套人式胆肠吻合术。结果本组病例术后3例出现吻合口瘘，经保守治疗后痊愈，全部病例均未出现术后胆管狭窄，无手术死亡，每个吻合口平均操作约12．5min，明显缩短了手术时间。结论改良套人式胆肠吻合术在小口径胆肠吻合术中的应用能有效地避免术后吻合口瘘与狭窄的发生，同时操作简便、省时，在临床上切实可行，安全可靠。
- 蔡楚东万喜张俊烁彭淮都
- 关键词：胆肠吻合术小口径胆管狭窄胆瘘
- 医源性十二指肠损伤的外科治疗被引量：3
- 2011年
- 目的总结医源性十二指肠损伤的外科治疗方法。方法回顾性总结12例医源性十二指肠损伤的病例资料。结果 12例医源性十二指肠损伤患者的治愈率为100%,无一例死亡。结论有效的十二指肠内减压及肠外引流,控制感染,维持内稳态平衡,维护重要器官功能,合理的营养支持,规范的手术治疗,可明显提高医源性十二指肠损伤的治愈率。
- 蔡楚东方喜张俊烁彭淮都
- 关键词：十二指肠损伤医源性
- 超声刀联合止血膜在甲状腺手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨超声刀联合止血膜应用于甲状腺手术中的临床效果。方法:回顾性分析2007年1月—2011年12月行甲状腺手术患者的临床资料,其中术中应用超声刀联合止血膜治疗50例(观察组),单纯应用超声刀(超声刀组)和传统手术(传统手术组)各50例;观察3组术中出血量、术后引流量以及术后并发症等指标的情况。结果:3组患者均手术顺利;观察组的术中出血量、术后引流量分别为(17.8±8.2)mL,(20.3±16.5)mL;超声刀组分别为(15.5±8.5)mL,(38.8±25.8)mL,传统手术组分别为(54.8±48.2)mL,(51.3±40.5)mL;术中出血量观察组和单纯超声刀组均明显优于传统手术组(P<0.05),而术后引流量观察组优于超声刀组和传统手术组;术后3组患者均无低钙血症;观察组和超声刀组均未出现急性呼吸困难,发生声带麻痹分别是1例和0例,两组间差异无统计学意义(P>0.05),而传统手术组出现急性呼吸困难有1例,声带麻痹有4例;术后随访有颈前不适感者观察组为2例(4.0%),单纯超声刀组为12例(24.0%),传统手术组为10例(20.0%)(P<0.05)。结论:超声刀联合止血膜在甲状腺手术中止血效果可靠,减少术后引流量,术后并发症少,效果明显优于单纯应用的超声刀和传统手术。
- 彭淮都方喜张俊烁蔡楚东
- 关键词：甲状腺切除术超声刀
- 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗青少年胆囊结石临床体会被引量：3
- 2013年
- 目的:评价腹腔镜辅助下纤维胆道镜小切口保胆取石治疗青少年胆囊结石的临床疗效。方法:我院2008年7月至2011年7月间共有28例青少年胆囊结石患者采用腹腔镜辅助下纤维胆道镜小切口保胆取石治疗;搜集本组病例的临床资料和随访资料进行回顾性分析。结果:本组病例均手术顺利,术中无中转行胆囊切除术,术后恢复顺利,1例出现伤口感染,无出血、胆瘘等并发症;随访1-2年,1例失防,1例出现复发性胆囊结石,1例出现左肝内胆管结石,但未见胆囊结石,故本组复发率为(1/27)3.7%。结论:严格把握手术适应证,采用腹腔镜辅助下纤维胆道镜小切口保胆取石治疗胆囊结石安全、效果好,术后无明显并发症且复发率低。
- 彭淮都方喜张俊烁蔡楚东
- 关键词：保胆取石腹腔镜胆囊结石
- 胃肠道间质瘤36例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨胃肠道间质瘤临床特点及诊断与治疗效果。方法:回顾性分析经病理证实的36例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料。结果:36例均行手术治疗,其中良性GIST20例,交界性10例,恶性6例。在30例获随访2～3年的当中,有2例死于肿瘤复发转移,1例术后28个月复发再行手术治疗,其余病例均存活。结论:GIST术前诊断较困难,确诊要依赖于病理学检查。手术是主要的治疗方法,分子靶向治疗也具有辅助意义。
- 张俊烁蔡楚东方喜
- 关键词：胃肠道间质瘤外科治疗
- 益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响被引量：38
- 2016年
- 目的探讨益生菌联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用及对肠道免疫功能的影响。方法选取2012年5月至2014年9月收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各25例。对照组在常规治疗基础上进行全胃肠外营养治疗,观察组联合使用益生菌和早期肠内营养治疗,采用ELISA法检测治疗开始后第1、3、7、14、21天的白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17以及免疫球蛋白(Ig)A、Ig G水平,比较两组的差异。结果在治疗后第14、21天,观察组IL-6、IL-10及IL-17水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者的血清Ig A、Ig G水平在治疗后第7、14、21天较对照组明显增高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗可通过维持Th17/Treg细胞平衡及提高体液免疫能力,增强重症急性胰腺炎患者的肠道免疫功能。
- 张俊烁周家德彭淮都蔡楚东方喜
- 关键词：益生菌早期肠内营养TH17/TREG细胞免疫球蛋白A免疫球蛋白G
- 外科防粘连冲洗液联合腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨外科防粘连冲洗液联合腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的临床价值。方法将36例粘连性肠梗阻患者随机分为两组：对照组12例单纯接受腹腔镜下肠粘连松解术,而观察组24例联合应用外科防粘连冲洗液。结果随访3~24个月,观察组无复发;而对照组有4例复发。结论外科防粘连冲洗液联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻优势明显,具有创伤小,恢复快,复发率低等优点;因而值得推广。
- 张俊烁蔡楚东彭淮都方喜
- 关键词：腹腔镜粘连性肠梗阻
- 保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用被引量：2
- 2016年
- 目的研究保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用。方法选取从2011年1月~2013年12月于我院进行治疗的早期胃癌患者40例,以随机数字表法随机分为观察组及对照组各20例。其中给予观察组患者行保留迷走神经-幽门的胃癌根治术治疗,而对照组患者则给予用D2淋巴结清扫加至少2/3的胃切除进行治疗。对比两组效果。结果观察组患者住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均显著低于对照组;观察组胃排空功能恢复时间和CCK水平显著低于对照组,而胆囊收缩率显著高于对照组;观察组术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压量以及腹痛腹胀发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中效果显著,能有效减轻患者痛苦,减少并发症发生率,促进患者早日康复,安全性好,值得临床推广应用。
- 蔡楚东洪扬张俊烁
- 关键词：胃癌根治术胃排空功能
