张仲文
- 作品数：64 被引量：211H指数：8
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 基质诱导的自体软骨细胞移植术修复膝关节软骨缺损10例术后2年的随访被引量：14
- 2010年
- 目的应用基质诱导的自体软骨细胞移植技术(MACI,Genzyme,America)对膝关节软骨损伤的患者进行治疗,通过对患者进行术后2年的随访分析,评价MACI治疗的安全性和有效性。方法从2004年至2008年11月,对10例患者实施MACI手术。患者平均年龄34.9岁(14～57岁),缺损的平均面积(3.69±2.62)cm2/处(0.4～8cm2,n=20)。MACI技术是从患者非负重区取自体关节软骨,进行体外消化并分离出软骨细胞,培养扩增后接种在Ⅰ/Ⅲ型双层胶原膜上。移植前按缺损的部位修剪成相应形状,用生物蛋白胶将胶原膜粘贴在关节软骨缺损处。分别于术前1周、术后3个月、6个月、1年和2年使用KOOS评分问卷进行临床康复效果的评估并进行术后核磁共振的检测(MRI)。此外,术后对2例患者进行了3次关节镜检查和2次组织学检测。结果 10例患者术后均未发生并发症及与手术相关的不良事件。患者术后3个月KOOS评分显示疼痛明显改善(P<0.05);术后6个月KOOS评分显示:疼痛、症状、日常生活、运动及娱乐和生活质量5项均明显升高,5项评分间有统计学差异(P<0.05)。术后1年和2年患者的情况得到了持续的改善(P<0.05)。患者术后3个月的MRI显示软骨缺损部位得到大部分填充和修复;6个月移植软骨基本与周围软骨完全整合;1年后修复组织呈等信号,软骨下骨髓水肿消失;2年后大部分患者软骨修复组织信号与周围组织信号强度一致,软骨下骨无骨髓水肿。术后15个月和2年的组织学检查显示新生的软骨组织以透明软骨为主。MACI手术一般都能在2h内完成,术中出血量小于100ml。结论 MACI技术是修复关节软骨缺损安全、可靠和有效的治疗措施,具有操作简单、手术时间短和术中出血量少等特点。
- 张仲文侯世科杨造成唐子滨钟心杨传铎白建鹏郑铭豪David Wood
- 关键词：软骨关节缺损磁共振成像
- Ⅱ型胶原修饰脱细胞真皮基质胶原膜修复关节软骨缺损被引量：4
- 2017年
- 背景:前期实验发现,以小牛皮为原料的脱细胞真皮基质胶原膜修复软骨缺损,存在修复时间长、降解速度快等不足。目的:观察Ⅱ型胶原修饰后脱细胞真皮基质胶原膜修复兔软骨缺损的效果。方法:将新西兰乳兔软骨细胞接种于Ⅱ型胶原修饰脱细胞真皮基质胶原膜上,接种3,7,14 d进行扫描电镜观察。在24只新西兰大白兔双侧膝关节股骨髁部制作软骨缺损模型,随机分3组,空白对照组不作任何处理,对照组缺损部位植入软骨细胞-脱细胞真皮基质胶原膜,实验组缺损部位植入软骨细胞-Ⅱ型胶原修饰脱细胞真皮基质胶原膜,术后6,12周进行组织学Wakitani评分及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色。结果与结论:1细胞在支架材料的内部生长良好,贴附较佳;2实验组术后6,12周的组织学Wakitani评分均低于对照组、空白对照组(P<0.05);3术后6,12周,实验组Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色阳性最强,可见棕黄色颗粒分布于细胞质内;对照组也可见Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色阳性,空白对照组未着色;4结果表明,Ⅱ型胶原修饰脱细胞真皮基质胶原膜可促进软骨缺损的修复。
- 张柏青张仲文孙磊江健吴瑕
- 关键词：软骨生物材料脱细胞真皮基质软骨缺损修饰
- 改良的踝后骨阻挡术治疗枷足42例随访报告
- 2005年
- 杨传铎杨洪吴树辉匡正达庞晓东白晓东张新宇张仲文
- 关键词：随访报告脊髓灰质炎
- 兔软骨细胞的分离及其与Ⅰ/Ⅱ型复合胶原膜共培养实验研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨体外分离兔软骨细胞的方法并观察其与Ⅰ/Ⅱ型复合胶原膜共培养时的生物活性。方法取4周龄的新西兰大耳兔,处死后在无菌条件下取关节软骨。通过胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶消化软骨细胞。倒置相差显微镜下观察软骨细胞特点,制作细胞爬片行甲苯胺蓝染色。将第3代兔软骨细胞与Ⅰ/Ⅱ型复合胶原膜共培养,噻唑蓝(MTT)法和糖胺聚糖含量测定法检测软骨细胞在胶原膜上的细胞活性,扫描电镜观察软骨细胞在复合胶原膜上的生长情况。结果分离出的原代软骨细胞初为卵圆形,贴壁后变成三角形或多边形,可被甲苯胺蓝染色。软骨细胞在Ⅰ/Ⅱ型复合胶原膜上生长良好。结论两部酶法可获得大量软骨细胞,MTT法和扫描电镜证实软骨细胞可在复合胶原膜上正常扩增。
- 丛波张加廷韩龙丁一徐训安姚旺林张仲文
- 关键词：软骨细胞胰蛋白酶细胞活性软骨缺损
- 国内首例凝胶基质自体软骨细胞移植治疗膝关节软骨损伤及文献回顾被引量：2
- 2018年
- 目的评价纤维蛋白凝胶型自体软骨细胞移植(fibrin matrix-mixed gel-type ACI,G-ACI)术后软骨修复的程度及其临床疗效。方法 2016-04-18本团队在国内首次开展G-ACI手术,患者为48岁女性,髌骨软骨缺损面积为1.8 cm×3.0 cm,股骨内髁缺损面积为0.5 cm×0.5 cm,达到Outerbridge/ICRSⅢ-Ⅳ度。先在关节镜下采集患膝非负重区健康关节软骨约50 mg,送至武警总医院GMP细胞实验室进行培养与扩增。6周后再以手术的方式,将凝胶支架与自体软骨细胞移植到膝关节软骨缺损部位。分别于术后1、3、6、12个月进行T_1 Vibe MRI、T_2 Mapping MRI和KOOS(knee osteoarthritis outcome score)评分。结果 T_1 Vibe MRI示最早在术后6个月可见新生软骨信号,至术后1.5年软骨修复至正常厚度;术后T2Mapping MRI示新生软骨逐渐改建,T_2 Mapping值逐渐降低并趋向正常;术后KOOS评分较术前逐渐提高,主观改善的最快阶段处于术后6~12个月。结论 G-ACI技术操作简便快捷,不受缺损部位、形状、深度所限,可在全关节镜下操作,利用G-ACI技术治疗膝关节软骨缺损的短期疗效理想,G-ACI作为第三代ACI技术在国内临床应用中具有一定的优势和前景。
- 丁一郑静晨张仲文
- 基质诱导的自体软骨细胞移植一例被引量：7
- 2006年
- 张仲文杨造成侯世科白建鹏杨传铎高春华匡正达叶启彬郑铭豪David J Wood
- 关键词：自体软骨细胞移植基质外伤后疼痛
- 成人一侧股骨、胫骨分段延长术被引量：1
- 2003年
- 目的 设计股骨胫骨分段延长术治疗严重短肢合并股骨前倾角畸形疑难病例。方法 1990年 5月～ 1999年 12月用该术式实施的脊髓灰质炎后遗成人严重短肢合并股骨上端畸形 12例。结果 随访时间最短 2a,最长 9a ,平均 6a。 12例中胫骨延长从 3.5～ 5 .5cm ,平均 4 .4cm ;股骨延长 1.6～ 3.5cm ,平均 2 .7cm ,股骨胫骨共延长 5 .1～ 8.5cm ,平均 7.1cm ;前倾角畸形明显改善。
- 杨传铎杨洪吴奋起张仲文李禾王振宇江川白小东
- 关键词：成人合并症
- 基质诱导的自体软骨细胞移植（MACI）治疗关节软骨缺损
- ＜正＞目的通过基质诱导的自体软骨移植（MACI）治疗膝关节软骨缺损。方法选择影像或／及关节镜确诊的膝关节软骨缺损患者, 一期关节镜下取活检,获得自体软骨,体外分离出自体软骨细胞并培养、扩增,达到一定数量后与特制胶原膜结合...
- 张仲文
- 文献传递
- 基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI)一例报告
- 患者，男，25岁。2004年11月门诊就诊，主诉“外伤后左膝疼痛伴功能障碍5月余”。患者扶单腋杖，跛行步态，患肢不能负重。查体左膝无红、肿、热，有压痛，抽屈试验阴性，浮髌试验阴性，膝腱反射正常，左下肢肌力正常。患膝磁共振...
- 张仲文D.J.Wood杨传铎高春华匡正达叶启彬侯世科杨造成白建鹏M.H.zheng
- 关键词：基质诱导自体软骨细胞移植手术方法
- 文献传递
- 应用基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI)修复关节软骨缺损
- 目的:探讨基质诱导的自体软骨细胞移植修复关节软骨缺损的方法与疗效。
方法:2004年12月-2008年6月，对九例膝关节骨软骨炎患者行关节镜取软骨、MACI膜植入术。其中男7例，女2例;年龄16—56岁，平均37...
- 张仲文侯世科杨造成谢鹏赵彬王振宇杨轶M．H．Zheng
- 关键词：关节软骨软骨组织软骨细胞移植软骨缺损
- 文献传递
