张丙金
- 作品数：5 被引量：51H指数：3
- 供职机构：胜利油田中心医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低剂量与高剂量枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停早产儿呼吸暂停次数相关不良反应事件和临床结局的影响被引量：27
- 2020年
- 目的:探讨低剂量与高剂量枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停早产儿呼吸暂停次数、相关不良反应事件和临床结局的影响。方法:研究对象选取我院2017年1月到2018年12月收治的128例原发性呼吸暂停患儿,采用前瞻性随机数字表法分为两组,每组各64例患儿。对照组患儿采用低剂量枸橼酸咖啡因治疗,观察组患儿采用高剂量枸橼酸咖啡因治疗,比较两组患儿的治疗效果、不良反应事件发生情况和临床结局。结果:观察组的呼吸暂停次数明显少于对照组,撤机成功率和治疗有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组的给氧治疗天数和机械通气天数相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿的不良反应事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的临床结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因的首剂量为20ms/kg,每日维持剂量为15ms/kg时,治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。
- 刘志华史莉莉岳金超魏朝霞张丙金焦海妹
- 关键词：早产儿
- 极低出生体重儿晚发型脓毒症发生概况及其不良预后的多中心前瞻性队列研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)晚发型脓毒症(LOS)的发生概况及其不良预后。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2018至2021年35家新生儿重症监护病房收治的6639例VLBWI的一般资料、围生期情况及不良预后发生情况。根据住院期间是否发生LOS,分为LOS组和无LOS组,LOS组根据是否合并新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及化脓性脑膜炎分为3个亚组。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及多因素Logistic回归模型,分析LOS与不良预后的关系。结果6639例VLBWI中男3402例(51.2%),发生LOS 1511例(22.8%),其中超低出生体重儿(ELBWI)及超早产儿LOS的发生率分别为33.3%(392/1176)和34.2%(378/1105);LOS组死亡157例(10.4%),其中LOS并发NEC组死亡48例(24.9%)。多因素Logistic回归分析显示,LOS并发NEC组与病死率和3~4级脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)、中重度支气管肺发育不良(BPD)、宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率的增加均相关(OR=5.27、2.59、3.04、2.04,95%CI 3.60~7.73、1.49~4.50、2.11~4.37、1.50~2.79,均P<0.01);LOS并发化脓性脑膜炎组与病死率和3~4级IVH或PVL、中重度BPD发生率的增加均相关(OR=2.22、8.13、3.69,95%CI 1.30~3.77、5.22~12.67、2.49~5.48,均P<0.01),而LOS不并发NEC或化脓性脑膜炎组仅与中重度BPD发生率的增加相关(OR=2.20,95%CI 1.83~2.65,P<0.001)。排除污染菌后,血培养阳性共456例,其中革兰阴性菌265例(58.1%),革兰阳性菌126例(27.6%),真菌65例(14.3%);最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌147例(32.2%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌72例(15.8%),再次为大肠埃希菌39例(8.6%)。结论VLBWI的LOS的发生率较高,常见致病菌依次为肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及大肠埃希菌;LOS与中重度BPD不良预后相关,并发NEC时预后差,病死率最高,并发化脓性脑膜炎时增加脑损伤的风险。
- 多中心极低出生体重儿预后评估协作组于永慧张丙金
- 关键词：预后
- 儿童炎性肠病的临床药物治疗进展
- 2013年
- 炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,是一种特发的、长期慢性发作的胃肠道炎性疾病。其发病系由感染、遗传、免疫等多种因素相互作用所致。随着对IBD的发病机制研究的进一步明确,临床治疗观点也不断更新：基因学、肠道微生态环境、
- 张丙金
- 关键词：炎性肠病儿童溃疡性结肠炎肠道炎性疾病发病机制
- 新生儿视网膜出血严重程度的相关因素调查及检测孕妇血小板数量及平均体积的临床预测价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨新生儿视网膜出血严重程度的相关因素以及检测孕妇血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV)的临床预测价值。方法选取2018年6月至2019年10月期间在我院产科分娩的360例足月新生儿,出生1周后采用广角数码儿童视网膜成像系统行眼底检查。根据出血情况分为正常组、Ⅰ度出血组、Ⅱ度出血组、Ⅲ度出血组。收集产妇、新生儿一般资料,采用多因素Logistic回归分析出血严重程度的相关因素,并观察血小板数量及平均体积对新生儿视网膜出血的临床预测。结果360例足月新生儿中正常组、Ⅰ度出血组、Ⅱ度出血组、Ⅲ度出血组分别为250例(69.4%)、46例(12.78%)、35例(9.72%)、29例(8.06%)。Logistic回归分析显示窒息(95%Cl=0.969~6.930,P=0.014)、生产方式(95%Cl=0.437~0.979,P=0.006)、血小板数量(95%Cl=1.189~3.823,P=0.000)及平均体积(95%Cl=1.026~3.814,P=0.008)是新生儿视网膜出血的危险因素。Spearman相关性分析显示血小板数量与视网膜出血程度正相关(r=0.658,P=0.000),平均体积水平与与视网膜出血程度负相关(r=-0.779,P=0.000)。出血新生儿的血小板数量显著低于正常组,而平均体积显著高于正常组(P<0.05)。血小板数量以及平均体积水平预测新生儿视网膜出血程度的ROC曲线下面积分别为0.884、0.911,截断值为0.603、0.688,灵敏度为67.75%、71.46%,特异度为92.57%、97.29%。结论窒息、产道分娩以及血小板参数均是影响新生儿视网膜出血严重程度的危险因素,其中血小板数量及平均体积与血严重程度具有显著相关性,可有效预测出血风险。
- 史莉莉牟林刘志华张志明张丙金
- 关键词：新生儿视网膜出血血小板数量平均血小板体积
- 基于互联网形式的群组看病及同伴教育在1型糖尿病患儿中的应用被引量：18
- 2015年
- 目的分析互联网形式的同伴健康教育对1型糖尿病患儿血糖控制及治疗依从性的影响。方法选取1型糖尿病患儿30例为研究对象,随机分为同伴教育组及对照组,随访6个月,评价患儿血糖控制、糖尿病知识知晓率及自我管理水平。结果同伴教育组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖变异系数(CV),低血糖时间百分比(PT1)、高血糖时间百分比(PT3)均较自身基线有所下降[(8.42±2.16)mmol/L对(7.64±1.80)mmol/L,(12.03±1.67)mmol/L对(9.19±0.89)mmol/L,(7.68±1.35)%对(6.51±0.96)%,(5.35±1.05)mmol/L对(4.09±1.03)mmol/L,(2.93±0.59)mmol/L对(1.80±0.62)mmol/L,(25.82±7.65)%对(18.09±4.38)%,(1.94±3.09)%对(0.90±2.10)%,(16.14±10.63)%对(10.16±9.95)%,P<0.05],且显著低于对照组,同伴教育组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c达标率高于对照组(P<0.05)。自我管理评分高于对照组(26.33±2.68,22.59±4.78,P<0.05)。结论基于互联网形式的群组看病及同伴教育模式的健康教育,有利于血糖控制,提高自我管理水平,适合在1型糖尿病患儿中广泛应用。
- 张丙金王蓓蓓张志明赵连礼
- 关键词：1型糖尿病互联网同伴教育
