尹自龙
- 作品数：34 被引量：147H指数：7
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- 超声骨刀和高速磨钻在老年颈椎后路椎板成形内固定术中的应用对比研究
- 2021年
- 目的比较超声骨刀和高速磨钻在颈椎后路椎板成形内固定术中的应用效果。方法选择2010年10月至2019年1月在北京医院行颈椎后路椎板成形术患者110例,根据术中使用切骨工具分成超声骨刀组(ultrasonic osteotome,UO组)和高速磨钻(high speed drill,HD组),比较手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量及并发症发生率。比较术前及术后6、12、24个月评价日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Associatio,JOA)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),评价术后6、12、24个月门轴椎板愈合情况。结果UO组患者术中出血量较HD组患者显著下降,手术时间较HD组患者显著缩短,术后引流量、引流天数较HD组患者显著下降,较HD组患者显著下降,差异有显著性(P<0.05)。两组术前及术后6、12、24个月JOA评分、JOA评分改善率、椎板愈合数、椎板愈合率差异无显著性(P>0.05),术后6、12、24个月差异无显著性(P>0.05)。HD组术前及术后6、12、24个月ODI评分差异有显著性(F=89.062,P=0.000);UO组术前及术后6、12、24个月ODI评分差异有显著性(F=98.158,P=0.000);两组神经功能均获得改善。HD组有1例患者术中发生了硬膜囊损伤后脑脊液漏,两组间并发症发生率差异无显著性(χ^(2)=0.057,P=0.811)。结论超声骨刀在颈椎椎板成形内固定术中应用能减少手术出血,缩短手术时间,减少并发症。
- 尹自龙屈文静王强许正男王晓滨张啓维孙常太文良元
- 关键词：超声骨刀颈椎后路脑脊液漏颈椎病
- 后路单开门椎板成形侧块螺钉内固定术治疗合并不稳定的多节段脊髓型颈椎病患者疗效和安全性被引量：16
- 2018年
- 目的研究颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术联合侧块螺钉固定治疗合并不稳定的多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法对41例合并节段不稳的多节段颈椎病患者行颈椎后路减压单开门椎管扩大成形侧块螺钉固定术。采用日本骨科协会评分（JOA）判定神经功能，颈椎功能残障指数量表（NDI）评价颈肩轴性痛程度，Ishihara法测定颈椎曲率指数（CCI），在MRI上测量脊髓扩大程度。结果平均随访43个月后，患者JOA评分由术前（7．12±0．91）分，改善至末次随访的（14．73±1．12）分（t=35．28，P〈0．001）。术前CCI平均为（10．36±1．69），与术后（10．87±2．05）相比无明显变化（t=1．11，P〉0．05）。颈椎轴位MRI显示最狭窄处脊髓面积由术前（0．22±0．05）cm^2增至术后（0．62±0．09）cm^2（t=14．15，P〈0．001）。术后NDI为（12．90±3．46）分较术前（24．46±6．61）分，明显缓解（t=15．59，P〈0．001）。结论颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术联合侧块螺钉固定治疗合并不稳的多节段脊髓型颈椎病，能明显改善患者脊髓功能，维持颈椎的曲度。
- 王晓滨尹自龙王强路奎元孙常太
- 关键词：脊髓型颈椎病节段不稳椎板成形术侧块螺钉
- 中老年骨质疏松椎体骨折患者椎体成形术中疼痛评分与术后并发症的相关性研究被引量：14
- 2022年
- 目的观察老年骨质疏松椎体骨折患者行椎体成形术中穿刺过程疼痛评分与术后并发症的相关性。方法回顾性病例对照研究,入选2010年1月到2020年12月北京医院骨科326例行椎体成形术治疗单节段骨质疏松椎体骨折患者的临床资料,对术后1个月内出现并发症(并发症组)患者42例(12.9%)与未出现并发症患者(无并发症组)284例(87.1%)进行比较。收集并发症组和无并发症组患者术前,术中软组织穿刺、骨性穿刺.骨水泥椎体注入和术后24 h,术后1个月和3个月的疼痛数字评价量表(NRS)评分变化,并进行组间比较。结果并发症组和无并发症组患者NRS评分术前(5.78±2.11)分比(6.10±2.21)分,术中软组织穿刺(7.59±1.46)分比(4.63±0.86)分,骨性穿刺(7.30±1.35)分比(5.14±1.07)分、骨水泥椎体注入(6.97±1.24)分比(6.11±1.58)分、术后24 h(4.09±0.82)分比(2.19±0.87)分、术后1个月(2.07±0.80)分比(1.93±0.78)分和术后3个月(1.83±0.72)分比(1.74±0.65)分,术前两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),并发症组术中软组织穿刺、骨性穿刺、骨水泥椎体注入、术后24 h评分高于无并发症组患者(均P<0.05)。并发症组和无并发症组患者组内比较,术前较术后24 h,术前较术后1个月,术后24 h较术后1个月差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年骨质疏松椎体骨折患者行局部麻醉下椎体成形术术后出现早期并发症患者在术中常出现剧烈疼痛,NRS评分增高。应重视避免或减少手术操作相关并发症,减轻老年患者术中疼痛,提高椎体成形术手术治疗效果。
- 张啟维徐宏兵尹自龙
- 关键词：椎体成形术手术后并发症
- 高龄患者腰椎内固定术后感染的原因分析及对策
- 目的 探讨高龄老人腰椎内固定术后发生感染的病因、诊断及处理方法.方法 回顾性分析3例腰椎后路减压椎弓根螺钉内固定术后发生迟发性感染的治疗经过、分析发生术后感染可能的原因及诊断、处理的经验和教训.
- 张华俦王英民石磊尹自龙张启维薛庆云
- modic改变与腰椎骨关节炎的相关性研究
- 目的 探讨腰椎骨关节炎与腰椎骺板modic改变的相关性方法 对2005年至2012年我院收治的腰椎骨关节炎的50例病人和无明显腰椎骨关节炎的病人50例,其中有腰椎椎管狭窄症,腰椎间盘突出症,腰椎侧凸症,腰椎滑脱症等患者,...
- 尹自龙薛庆云
- 老年腰椎管狭窄经通道减压+经皮椎弓根螺钉内固定+椎体间融合术初步报道
- 目的 探讨经通道减压,经皮螺钉内固定,椎体间Cage植入融合术的微创方式在老年腰椎管狭窄患者中的使用.方法 X-tube或者类试通道(可扩张或不同直径通道),经皮椎弓根螺钉固定,椎体间Cage植入(TLIF).11例,男...
- 徐宏兵张启维闵楠孙常太刘驰尹自龙薛庆云
- 关键词：老年微创
- 老年脊柱压缩骨折患者行椎体成形术围手术期服用阿司匹林手术疗效及安全性评估被引量：7
- 2021年
- 目的观察老年骨质疏松椎体骨折(OVF)患者行椎体成形术(VP)围手术期服用阿司匹林的安全性及对手术疗效影响.方法回顾性队列研究,分析2016年1月到2020年12月北京医院骨科136例行VP治疗OVF患者的临床资料,比较服用阿司匹林组(接受PVP术前服用阿司匹林,100 mg/d,并排除服用其他抗凝药物的患者)71例和未服用阿司匹林(对照组)65例患者临床资料、治疗效果、术中和术后并发症及血肿等发生情况.结果阿司匹林组与对照组术前、术后1周、末次随访中、镇痛药物评分、活动能力评分比较差异无统计学意义(均P>0.05).阿司匹林组术前、术后1周、末次随访VAS评分为(7.12±1.33)分、(2.37±1.01)分;镇痛药物评分为(3.01±0.95)分、(1.56±0.65)分、(1.61±0.57)分;活动能力评分为(2.75±0.53)分、(1.32±0.63)分、(1.44±0.52)分,差异有统计学意义(均P<0.01).阿司匹林组和对照组患者随访期间均未发生手术感染、大血管损伤、椎管内血肿神经脊髓压迫、肺栓塞等.阿司匹林组与对照组患者术中和术后出血量(12.0±3.5)ml比(11.0±3.6)ml(t=1.60)、单椎骨水泥注入量(4.5±1.9)ml比(4.0±1.7)ml(t=1.40)、骨水泥外溢14例(19.7%)比9(17.0%)(χ^(2)=0.15);神经根刺激症状3例(4.2%)比1例(1.9%)(χ^(2)=0.43);再骨折(含椎体及全身骨折)5例(7.0)比3例(5.7%)(χ^(2)=0.10);椎管外血肿8例(11.3%)比5例(9.4%)(χ^(2)=0.11),差异无统计学意义(均P>0.05).结论OVF行VP治疗患者服用阿司匹林术后疼痛评分、疼痛药物服用、活动能力较术前有明显改善.与未服用阿司匹林患者比较,手术疗效及安全性无差异.
- 张啟维尹自龙徐宏兵文良元
- 关键词：椎体成形术骨质疏松脊柱骨折阿司匹林
- 颈椎后路侧块螺钉内固定椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的比较颈椎后路侧块螺钉内固定椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of cervical posterior longitudinal ligament,OPLL)中立位K线(-)而颈椎仰伸位K线(+)的患者(extension position,EP)和中立位K线(+)的患者(neutral position,NP)的临床疗效。方法回顾性分析2015—2018年北京医院收治颈椎后纵韧带骨化症患者40例,行颈椎椎板成形侧块螺钉内固定融合术,随访2年以上。根据K线状态分为颈椎中立位的K线(+)的OPLL患者(NP组)25例和颈椎中立位K线(-)仰伸位K线(+)的OPLL患者(EP组)15例。颈椎参数包括C2~7cobb角度和侧位片测量的屈伸运动范围(range of motion,ROM)。评估手术前后日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA),颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI),视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果EP组NP组术前JOA评分差异有显著性(P<0.05)。两组术后C2~7cobb角度均提高,C2~7R O M均下降。NP组平均恢复率为65.18%±21.3%,优良率84.0%;EP组平均恢复率为49.18%±28.02%,优良率66.7%。EP组的JOA评分改善明显低于NP组,差异有显著性(t=2.042,P=0.048);两组的NDI评分均明显下降,两组VAS评分在最后一次随访时无明显变化。结论颈椎后路侧块螺钉固定椎板成形术对颈椎中立位的K线(-)而颈椎仰伸位的K线(+)的OPLL患者仍有良好的治疗效果。
- 尹自龙石磊王林张启维王晓滨徐宏兵张华俦薛庆云
- 关键词：K线椎板成形术后纵韧带骨化
- 唑来膦酸对老年桡骨远端骨折术后疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察唑来膦酸对老年桡骨远端骨折的术后疗效。方法分析自2012年1月1日至2012年12月31日行桡骨远端骨折手术患者136例接受手术治疗并纳入研究,118例获得随访（87%）,分成唑来膦酸组（A组,59例）和对照组（B组,59例）。唑来膦酸组平均年龄（73.09±5.04）岁,男12例,女47例,术后2～7 d使用唑来膦酸抗骨质疏松治疗,并常规补充钙剂和骨化三醇;对照组平均年龄（73.25±6.96）岁,男14例,女45例,术后2～7 d使用针剂密盖息抗骨质疏松治疗,出院后继续使用密盖息鼻喷剂至术后3个月,常规补充钙剂和骨化三醇,术后4周、3个月随访骨折愈合的情况及术后1年复查骨密度的情况。结果老年桡骨远端骨折患者使用唑来膦酸抗骨质疏松药物后骨折愈合无明显影响且腕关节功能改善,术后1年骨密度较前增加。结论发生桡骨远端骨折的老年骨质疏松患者使用唑来膦酸药物后骨质疏松治疗效果好,同时对骨质疏松性桡骨远端愈合无明显不利影响。
- 尹自龙石磊王林刘驰郑念野纪泉张华俦文良元薛庆云
- 关键词：唑来膦酸桡骨远端骨折骨折愈合
- 老龄骨松患者脊柱手术相关风险与对策
- 回顾分析2013年5月-2015年5月期间我院骨科收治的老年退行性腰椎管狭窄且合并严重骨质疏松的患者在围手术期的治疗情况，探讨如何降低老年骨松患者围手术期相关风险与提高手术成功率的对策。[方法]术前详细评估患者的骨质疏松...
- 张华俦王英明尹自龙王林王强薛庆云
- 关键词：骨质疏松脊柱退变椎管狭窄
