官士兵
- 作品数:34 被引量:260H指数:10
- 供职机构:山东省立医院更多>>
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- 系统性康复训练对腹部带蒂皮瓣术后废用性肩关节功能障碍的干预效果被引量:13
- 2015年
- 目的评价系统性康复训练对手外伤患者行腹部带蒂皮瓣修复术后废用性肩关节功能障碍的干预效果。方法选取山东大学附属省立医院手足外科2014年3-4月收治的单侧手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者45例对照组,2014年6-7月收治的单侧手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者47例为试验组。对照组采取常规治疗护理,试验组由医生、护士和治疗师于术前、术中和术后采取系统性康复训练。采用肩关节功能评价量表对两组患者在腹部皮瓣断蒂术后第1天和第7天的肩关节功能进行评分,使用SPSS20.0软件进行统计分析。结果术后第1天和第7天,试验组患者的肩关节功能评分分别为(72.96±4.72),(87.91±4.74)分,对照组分别为(65.11±6.74),(79.38±7.31)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为6.492,6.677;P〈0.01)。结论系统性康复训练方案中要求明确、指导规范,便于执行,能够显著改善手外伤患者行腹部带蒂皮瓣修复术后的废用性肩关节功能障碍。
- 房玉霞官士兵关银银
- 关键词:手外伤康复训练带蒂皮瓣
- 小腿远端蒂腓动脉逆行岛状皮瓣的临床应用
- 目的 分析小腿远端蒂皮瓣切取中皮支的特点,探讨腓动脉皮支过高或分散,仅靠皮支营养皮瓣逆行旋转成活有风险时,直接带腓动脉主干逆行旋转的补救。 方法 回顾性分析26例小腿远端蒂皮瓣修复足、踝部创面的病例,着重于其中5例腓动脉...
- 官士兵
- 关键词:腓动脉逆行岛状皮瓣
- 封闭式负压引流结合皮瓣治疗手部高压注射伤被引量:12
- 2011年
- 目的探讨应用封闭式负压引流(VSD)结合皮瓣治疗手部高压注射伤的方法及临床应用价值。方法应用VSD结合皮瓣治疗手部的高压注射伤7例。以VSD覆盖创面1—2周,期间根据病情更换敷料1。2次,去除VSD后行皮瓣修复。术后对伤口愈合情况及患手的功能进行随访。结果所有创面经VSD治疗后,炎性反应控制良好。皮瓣修复术后随访6—24个月,皮瓣外形良好,患手(指)功能恢复满意。结论对手部高压注射伤,经扩大清创后,应用VSD结合皮瓣修复,可明显缩短治疗周期,减少继发性组织损伤,有效地恢复肢体的功能。
- 吴昊王增涛官士兵王德华许兰伟
- 关键词:手损伤外科皮瓣高压注射伤封闭式负压引流
- 断指热缺血时间≥12h的患者断指再植手术效果观察被引量:1
- 2010年
- 目的观察断指热缺血时间较长患者的断指再植手术效果。方法回顾性分析2005年1月~2010年1月1 167例(1 385指)行断指再植术患者的临床资料,比较81例热缺血时间≥12 h及1 086例<12 h者的断指再植成活率及术后功能恢复情况。结果两组断指再植成功率及术后功能优良率均无显著差异。结论对断指热缺血时间≥12 h的患者行断指再植术断指成活率较高、术后功能恢复较好,今后应扩大样本进行长期随访研究。
- 吴昊程天庆王增涛刘志波官士兵王德华寇伟
- 关键词:断指再植热缺血
- 足底内侧静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损被引量:15
- 2010年
- 目的探讨采用足底内侧静脉皮瓣游离移植修复指掌侧软组织缺损的方法及近期疗效。方法2007年5月-2009年7月,收治指掌侧软组织缺损13例15指。男7例9指,女6例6指;年龄17~55岁,平均30岁。致伤原因:电锯伤4例5指,压砸伤6例6指,烧伤后指掌侧瘢痕切除创面3例4指。受伤指别:拇指5指,示、小指各3指,中、环指各2指。软组织缺损范围1.0cm×0.9cm~5.8cm×3.3cm。外伤患者受伤至手术时间为2~12h,平均4h;3例瘢痕患者择期手术。术中切取大小为1.0cm×1.0cm~6.0cm×3.5cm足底内侧静脉皮瓣修复缺损,其中12指皮瓣携带1条浅静脉,3指携带2条;13指皮瓣静脉桥接一侧指动脉,2指桥接双侧指动脉。供区创面直接缝合或全厚皮片植皮修复。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合,植皮全部成活。11例11指术后获随访,随访时间为2~12个月。皮瓣色泽、质地与周围正常皮肤相似,外观满意;两点辨别觉为6~9mm。手指功能按照总主动活动度/总主动屈曲度标准评定,优10例,良1例,优良率100%。结论足底内侧静脉皮瓣手术操作简便,血运好,成活率高,是修复指掌侧软组织缺损的有效方法之一。
- 孙文海王增涛仇申强官士兵胡勇朱磊刘培亭
- 关键词:指掌侧软组织缺损
- 肩关节外展架在臂丛神经上干部分性损伤早期治疗中的初步应用研究
- 目的 探讨肩关节外展架在臂丛神经上干部分性损伤早期保守治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析9 例臂丛神经上干损伤患者的临床特点及早期肩关节外展架的治疗效果.本组病例中,男性8 例,女性1例,年龄22~58 岁,平均28...
- 官士兵张亚楠张迪许兰伟
- 关键词:臂丛神经损伤
- 腕部正中神经断裂伤返支修复的临床研究被引量:5
- 2008年
- 目的采用神经远断端逆向追踪定位、近断端电刺激定位相结合的方法,对正中神经返支精确对位修复,最大限度地恢复大鱼际肌的功能。方法对3例腕部正中神经断裂伤的患者,自正中神经返支发出处逆行追踪至腕部断伤处,准确定位。局部麻醉下对近端正中神经在神经刺激仪定位下分别刺激,刺激时如手指无感觉而大鱼际肌有酸胀、疼痛等不适感觉的那一束,定为正中神经返支。用10—0线精确对位缝合。结果术后随访时间为6个月至1年,大鱼际肌外形饱满,肌力达5级,拇指对掌、对指功能恢复良好。结论对于腕部正中神经切割伤,正中神经返支的精确修复,能较好地恢复大鱼际肌的功能。
- 王增涛胡勇孙文海官士兵朱磊丰荣杰
- 关键词:正中神经显微外科手术神经修复
- 手及前臂巨大皮肤缺损两种皮瓣修复的方法和讨论被引量:10
- 2019年
- [目的]研究采用髂腹股沟皮瓣和带蒂胸脐皮瓣修复手及前臂大面积皮肤软组织缺损手术方法和临床疗效。[方法]2006年3月~2018年12月,对45例手及前臂大面积皮肤缺损患者,采用髂腹股沟皮瓣和带蒂胸脐皮瓣进行修复,皮瓣切取面积:5.5 cm×4.0 cm~25 cm×15 cm。[结果]术后45例皮瓣均存活,1例皮瓣术后1周蒂部发生轻度感染,经换药后控制,其余皮瓣均顺利存活;随访6~18个月,平均(12.24±4.52)个月,皮瓣外形可,功能良好,供区恢复良好,无明显瘢痕增生。[结论]采用髂腹股沟皮瓣和带蒂胸脐皮瓣,皮瓣均有知名血管供应,切取方便,手术安全可靠等优点;既适合于技术条件好的医院,也适合于基层医院。
- 孙从府房巍王增涛官士兵
- 关键词:髂腹股沟皮瓣胸脐皮瓣
- 经皮导引抽出钢丝或肌腱缝合线法对锤状指的微创治疗被引量:12
- 2014年
- 目的应用经皮导引抽出钢丝(或肌腱缝合线)法对锤状指进行微创手术治疗。方法选择9例骨性、6例腱性锤状指患者,采用以lOml注射针头经皮穿过骨性、骨一软组织隧道环穿末节指骨基部骨质,自背侧刀口导引出钢丝或肌腱缝合线,将在止点部位的撕脱骨块或断裂的伸肌腱直接固定在指骨上的微创手术进行治疗。结果15例患者术后关节伸、屈功能良好,无疼痛。采用Crawford功能评定法评定:优7指,良5指,可3指。优良率80%。结论经皮导引抽出钢丝或肌腱缝合线法对锤状指的微创手术治疗具有以下优点:①不需扩大暴露切口远端皮肤的远指间关节背侧横向“s”刀口就可以满足手术需要。②允许有足够的骨量钻取骨隧道来满足钢丝或肌腱缝合线的悬挂强度(尤其对于关节面有较大的撕脱骨块病例)。⑧骨隧道钻取部位可根据需要选择,以满足使钢丝力线垂直于骨折线。
- 寇伟丁自海刘泉萌吴吴官士兵王增涛朱磊许庆家
- 关键词:锤状指微创治疗
- 副神经损伤的诊治(附17例报告)
- 目的探讨颈部副神经损伤的原因、预防、诊断、治疗及各种治疗方法的选择。方法分析17例副神经损伤的原因、诊治和结果。16例行手术治疗,治疗方法包括:神经松解,神经吻合,神经移植,神经移位。结果长期随访17例病人,时间11个月...
- 官士兵王增涛陈德松史其林顾玉东
- 关键词:副神经神经外科周围神经
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