孟金来 作品数:21 被引量:161 H指数:7 供职机构: 山东大学附属省立医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省自然科学基金 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
孕妇血浆中胎儿DNA和比较基因组杂交技术在产前诊断中的应用研究 本研究分为二部分。第一部分为定性研究。通过对O型血孕妇血浆中游离胎儿。DNA进行定性检测,以探讨利用孕妇外周血中游离胎儿DNA进行无创性产前诊断胎儿ABO血型的可行性。第二部分为定量研究。利用实时定量PCR技术,对妊娠2... 孟金来关键词:比较基因组 产前诊断 羊膜腔穿刺 唐氏综合征 蜕膜自然杀伤细胞在子宫螺旋动脉重塑中的作用 被引量:6 2020年 子宫螺旋动脉重塑是妊娠期子宫的重要生理变化,多种妊娠合并症如子痫前期、胎儿生长受限、复发性流产等均与螺旋动脉重塑受损有关,然而具体机制尚不明确.近年来,免疫细胞在螺旋动脉重塑中的调节作用逐渐为研究者所重视,其调控机制被进一步发现和证实,由于蜕膜自然杀伤(dNK)细胞是最丰富的蜕膜免疫细胞群,因此dNK细胞可能在子宫螺旋动脉重塑的过程中发挥积极的调控作用.本文就dNK细胞的功能和子宫螺旋动脉重塑的机制以及dNK细胞在重塑中所发挥的作用进行综述. 刘伊宁 孟金来 王谢桐 颜军昊关键词:妊娠 151例高通量测序无创产前筛查高风险胎儿的产前诊断结果分析 被引量:8 2017年 目的评估联合应用胎儿染色体核型分析及染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)明确151例高通量测序无创产前筛查(noninvasive prenatal screening,NIPS)提示高风险的病例的临床意义。方法以高通量测序NIPS提示胎儿13、18、21、性染色体非整倍体高风险以及胎儿染色体拷贝数变异(copy number variations,CNVs)高风险、需进行产前诊断的孕妇为研究对象。在征得知情同意后,经羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺获取胎儿细胞,进行染色体核型及CMA分析。结果在151例胎儿中,有142例为非整倍体高风险,其中21三体高风险83例、18三体高风险17例、13三体高风险2例、性染色体非整倍体高风险40例,经染色体核型和CMA分析确认21三体81例、18三体15例、47,XXY10例、47,XXX4例、47,XYY2例、46,X,del(X)(q26.1)1例,其余2例21三体高风险、2例18三体高风险、2例13三体高风险、23例性染色体非整倍体高风险病例经染色体核型和CMA检测均为46,XN;另外9例高通量测序提示CNVs高风险,其中13号染色体微缺失1例、18号染色体微重复1例、18号染色体部分缺失1例均经CMA证实,1例2号染色体重复30Mb合并8号染色体重复25Mb病例CMA未发现拷贝数变异,胎儿脐血染色体核型为46,XX,dup(2)(p23.Ip25.3)[13]/46,xx[87],其余5例经检测均未见异常。结论高通量测序NIPS高风险的胎儿,仍有必要通过介入性产前诊断进行胎儿染色体核型联合CMA分析,以区分真阳性与假阳性的结果。 贾颐舫 张燕 郝万晓 石东红 孟金来 赵和永 连岩 谢鲁文 王谢桐关键词:高通量测序 染色体核型分析 产前诊断 Swansea诊断标准在妊娠期急性脂肪肝诊断及病情评估中的价值 被引量:19 2014年 目的 探讨Swansea诊断标准在妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)诊断及病情评估中的应用价值.方法 2000年1月1日至2011年12月31日,山东大学附属省立医院产科共收治临床诊断AFLP患者52例.根据Swansea诊断标准对52例患者的诊断进行复核.同时,根据Swansea诊断标准符合项目的数量对病例进行分组,结合患者预后及是否需要连续性血液净化治疗,评价轻型及重型患者.组间比较采用x2检验或t检验.Swansea诊断标准符合项目的数量与产后出血量、住院天数的关系采用双变量相关分析. 结果 经Swansea诊断标准复核,31例可诊断AFLP(符合≥7项者20例,符合6项者11例),另21例不能诊断(符合5项者16例,符合4项者3例,符合3项者2例).符合5项Swansea诊断标准的16例患者结合产后随访结果可确认诊断AFLP.5例符合4或3项Swansea诊断标准者,由于病情不能用其他疾病解释,也可确认诊断AFLP.符合Swansea诊断标准≥7项的患者胎死宫内发生率和需要连续性血液净化治疗的比例分别为40%(8/20)和65%(13/20),均高于符合<7项者,分别为9%(3/32)和28%(9/32),差异有统计学意义(x2=6.921,P=0.014; x2=6.857,P=0.011).患者产后出血量与Swansea诊断标准符合项目的数量呈正相关(r2=0.286,P=0.040). 结论 Swansea诊断标准诊断AFLP可适当放宽至5项,且该标准可用于AFLP的病情评估. 李艳萍 王珊 李善玲 王谢桐 孟金来关键词:妊娠并发症 脂肪肝 疾病严重程度指数 腹主动脉球囊阻断在不同植入程度凶险性前置胎盘剖宫产中的应用效果 被引量:24 2018年 目的:研究腹主动脉球囊阻断术在不同植入程度凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产中的应用效果。方法:选取2014年3月至2016年3月在山东省立医院产科行手术治疗的PPP伴植入患者115例。其中伴穿透性植入者60例(深植入组),非穿透性植入者55例(浅植入组)。根据是否行腹主动脉球囊阻断术,将两组再各分为阻断组和非阻断组。回顾分析患者的术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除、膀胱损伤及新生儿窒息情况,以及腹主动脉球囊阻断的术中和术后并发症。结果:深植入阻断组的术中出血量中位数为1000ml,较非阻断组(2000ml)明显减少(P<0.05);浅植入患者阻断组与非阻断组的术中出血量比较,差异无统计学意义(400ml vs 350ml,P>0.05)。深植入阻断组的子宫切除率[7%(3/41)]低于非阻断组[37%(7/19)],差异有统计学意义(P<0.05);浅植入组均无切除子宫者。深浅植入患者中,阻断组和非阻断组的膀胱损伤率、手术时间、新生儿窒息情况比较,差异均无统计学意义。64例腹主动脉球囊阻断术中发生导管打折1例,股动脉血栓20例,下肢深静脉血栓2例,术后穿刺点渗血2例,股动脉-股静脉瘘1例。结论:腹主动脉球囊阻断术可明显减少PPP伴穿透性植入患者的术中出血、降低子宫切除率,但对非穿透性植入的应用效果不佳。腹主动脉球囊阻断术后可发生较严重的并发症,应严格掌握其适应证。 倪筱静 丁艳婷 李继军 王谢桐 左常婷 孟金来关键词:胎盘植入 染色体微阵列分析技术在脉络丛囊肿胎儿产前诊断中的应用分析 被引量:7 2018年 目的探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在脉络丛囊肿胎儿产前诊断中的应用价值。方法选择超声诊断为胎儿脉络丛囊肿孕妇50例,分别采用传统染色体G显带核型分析和CMA技术检测胎儿染色体异常情况。结果 50例超声确诊的胎儿脉络丛囊肿孕妇中,胎儿染色体正常45例、异常5例。其中,传统染色体G显带核型分析共检出胎儿染色体异常3例(18三体综合征2例、额外染色体1例),胎儿染色体异常率为6%; CMA技术共检出胎儿染色体异常5例(18三体综合征2例、额外染色体1例、染色体微重复2例),胎儿染色体异常率为10%。传统染色体G显带核型分析与CMA技术检出的2例18三体综合征一致,传统染色体G显带核型分析检出的1例额外染色体经CMA技术检测证实在15q11. 2-13. 1处有5. 45 Mb的微重复。另有2例经传统染色体G显带核型分析为正常核型,而经CMA技术检测证实1例在2p25. 3处有3. 85 Mb的微重复、1例在17p12处有1 346 kb的微重复,均为有明确致病性的片段重复。结论 CMA技术检测脉络丛囊肿胎儿染色体异常更加敏感,是传统染色体G显带核型分析的有益和必要补充。 宋丽娜 金华 赵燕 王永 贾颐舫 孟金来关键词:脉络丛囊肿 产前诊断 羊水淤泥样沉积物的临床意义 被引量:2 2020年 羊水淤泥样沉积物是羊膜腔内靠近宫颈管内口的致密团状淤泥样、稍高回声沉积物,可随孕妇体位改变而移动。研究表明,羊水淤泥样沉积物与病理妊娠有密切关系,与羊膜腔微生物入侵和组织学绒毛膜羊膜炎有关。此外,羊水淤泥样沉积物是早产的独立危险因素,对早产有一定的预测作用。因此其有望成为病理妊娠诊断、治疗及预后评估的一项重要参考指标。 丁艳婷 孟金来关键词:早产 细菌生物膜 孕妇血浆中游离DNA在无创性产前诊断胎儿ABO血型中的应用 2009年 目的探讨利用孕妇血浆中游离胎儿DNA进行无创性产前诊断胎儿ABO血型的可行性和准确性。方法选择2005年6月至2006年7月在山东省立医院检查的孕中晚期单胎O型血孕妇105例,采用QIAamp DNA Blood Mini Kit提取孕妇血浆中游离DNA;聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法检测ABO血型基因型。血清学方法检测ABO血型表现型。结果93例胎儿利用孕妇血浆中游离DNA与利用脐血DNA检测的血型基因型相符,即诊断符合率为88.6%(93/105)。12例血型产前诊断不符的胎儿均来自于66例妊娠非O型血胎儿的孕妇,39例O型血孕妇其胎儿的血型基因型均正确检出。5例经产妇本次妊娠胎儿血型与以前不同,但利用孕妇血浆中游离DNA均能准确检测。结论利用O型血孕妇血浆中游离DNA进行无创性产前诊断胎儿ABO血型是一种可行途径,值得推广应用。 孟金来 王谢桐 陈子江关键词:ABO血型 产前诊断 胎儿DNA 彩色多普勒超声诊断胎儿门静脉血管畸形的价值 被引量:4 2008年 目的探讨彩色多普勒在胎儿门静脉血管畸形应用中的价值。方法应用彩色多普勒,对经尸体解剖或出生后间接门静脉血管造影证实的12例引产胎儿门静脉血管畸形的声像图特点进行回顾性分析。结果12例门静脉血管畸形中,肝内门静脉狭窄4例,门静脉缺如3例,门静脉左右支反位2例,肝内门静脉-肝静脉瘘2例,肝动脉-门静脉瘘1例。彩色多普勒超声结果与尸体解剖结果及出生后间接门静脉血管造影结果符合。结论彩色多普勒在胎儿门静脉血管畸形的无创检查中有重要的临床应用价值。 王艳清 于国放 孟金来关键词:门静脉 血管畸形 胎儿 外泌体在子痫前期血管内皮损伤中的作用 被引量:5 2021年 子痫前期(PE)是指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿并伴随全身多个系统器官损害,是产科严重的并发症之一。PE的发病机制尚不明确,由于胎盘缺血缺氧,释放过多活性物质进入母体循环,引起血管内皮损伤导致多系统器官的受损,严重影响母儿安全。外泌体是多数细胞分泌的微小囊泡,携带细胞特异的蛋白、脂质和核酸,作为信号分子影响其他细胞功能。PE中外泌体的分泌、内容物与正常妊娠相比发生变化,并且在体内、体外对血管生成有重要作用,现就这些变化与血管内皮细胞损伤的关系作一综述,探讨其在PE发病中的作用。 张涛 孟金来关键词:子痫前期 外泌体 血管内皮损伤 血管生成