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格雷夫斯病患者抗甲状腺药物治疗前后细胞因子的动态变化及其临床意义: 2006年; 目的:测定格雷夫斯病患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6水平及在抗甲状腺药物治疗过程中的变化,探讨其与格雷夫斯病发生发展之间的联系。方法:32例格雷夫斯病患者分别在确诊时、治疗约2个月和6个月时用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6、TSH,TT 3,TT 4,FT 3,FT 4,TRA b,28例年龄与性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果:①格雷夫斯病患者白细胞介素-2在治疗前明显低于正常对照组(P<0.05),治疗2个月开始升高,治疗后6个月继续升高,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6在治疗前明显升高(P<0.05),治疗2个月即降低,治疗6个月时白细胞介素-1与对照组比较无明显差异(P>0.05),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6仍明显高于正常对照组(P<0.05),均与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。②格雷夫斯病患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6水平与血清甲状腺激素浓度无明显相关性(P>0.05)。白细胞介素-1、白细胞介素-6治疗前、治疗后2个月及6个月均与TRA b正相关,而白细胞介素-2水平与TRA b负相关。结论:格雷夫斯病患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6的异常与格雷夫斯病的发生发展密切相关;在治疗前后的变化能反映出格雷夫斯病的免疫动态和治疗效果;患者的免疫缓解明显滞后于功能缓解。; 李雪锋胡怀民孙明谨胡清王芳朱大菊; 关键词：格雷夫斯病肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1 白细胞介素2 白细胞介素6

小剂量生物制剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎35例被引量：4: 2012年; 目的观察小剂量重组人型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法活动性RA患者65例,分为联合治疗组35例和对照组30例,均每周给予MTX10～15 mg口服,治疗组每周加用rhTNFR12.5 mg,皮下注射。两组均在治疗开始时联合使用一种非甾体抗炎药。记录治疗前、治疗1个月后和治疗24个月后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、血沉和类风湿因子变化;治疗前、治疗24个月后测定患者X线分期和疾病活动评分(DAS28),记录治疗过程中药品不良反应。结果治疗1个月后,治疗组临床指标变化好于对照组(P<0.01);治疗24个月后,治疗组治疗X线分期变化情况进展明显少于对照组。两组间不良反应差异无统计学意义。结论小剂量rhTNFR:Fc联合MTX治疗RA能快速缓解临床症状,改善关节功能。; 胡清曾玉琴李雪锋孙明谨黄成虎; 关键词：甲氨蝶呤类风湿关节炎

2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇与轻度认知功能障碍的关系: 2023年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选取T2DM住院患者417例,先后对其进行简易智力状态检查量表(MMSE)检测和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测,根据评分将其分为MCI组186例和认知功能正常组231例。收集其一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评估各临床资料与认知功能的相关性;采用多元逐步回归分析评估影响T2DM患者MIC的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各血脂指标诊断MCI的效能。结果与认知功能正常组相比,MCI组患者年龄、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C明显高于认知功能正常组,受教育年限明显低于认知功能正常组(P<0.05)。Pearson及Spearman相关分析结果显示,T2DM患者认知功能与年龄、舒张压、HbA1c、TC、TG、LDL-C、non-HDL-C均呈正相关,与受教育年限呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,non-HDL-C、TG、HbA1c水平、年龄、受教育年限与T2DM患者发生MCI均独立相关(P<0.05)。non-HDL-C的ROC曲线下面积最大(0.777,95%CI 0.727~0.826,P<0.001)。结论non-HDL-C是T2DM患者认知功能减退的独立预测因子。与常规血脂指标相比,non-HDL-C与T2DM患者发生MCI的风险相关性更为密切。; 陈诚陆春丽孙明谨; 关键词：2型糖尿病非高密度脂蛋白胆固醇轻度认知功能障碍

Graves病患者治疗前后CD62P和CD63的表达及其临床意义: 2007年; 目的测定Graves病（GD）患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的表达及在抗甲状腺药物治疗过程中的变化，并探讨其临床意义。方法30例GD患者分别在治疗前、治疗2月和6月时用放射免疫法测定血清TSH、FT3、FT4，采用流式细胞仪检测血浆CD62P、CD63阳性表达率，30例年龄与性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果GD患者治疗前的FT3、FT4值显著高于对照组（P〈0.01），GD组的TSH显著低于对照组（P〈0．01）；GD患者的治疗前CD62P、CD63阳性表达率均显著高于对照组，治疗后2个月及6个月均逐渐下降，但仍高于对照组；GD患者治疗前CD62P、CD63的表达与FT3、FT4呈正相关（r=0．38、0．29、0．33、0．24，P均〈0．05），而与TSH无明显相关。结论GD患者血浆CD62P、CD63的异常与GD的发生发展密切关联，在治疗前后的变化能反映出GD病情的严重程度和治疗效果，在临床上随访CD62P、CD63的阳性表达率的变化将有助于监测病情的转归。; 李雪锋曾玉琴胡清孙明谨朱大菊; 关键词：血小板膜糖蛋白类

T2DM患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病的相关性研究被引量：1: 2024年; 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性。方法回顾性分析湖北医药学院附属随州市中心医院2019年1月至2023年5月住院的494例T2DM患者的临床资料,按是否为DN将其分为DN组(175例)和非DN组(319例)。分析血清总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBil)水平与DN发生的相关性。结果两组患者的年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、TBil、DBil、IBil、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、估算的肾小球滤过率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、TBil、DBil、IBil、ALT、BUN、SCr、UA、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI和FPG是女性T2DM患者发生DN的影响因素(P<0.05),年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、TBil、DBil、IBil、ALT、BUN、SCr、UA、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI和FPG是男性T2DM患者发生DN的影响因素(P<0.05)。T2DM患者中,TBil、DBil、IBil与DN发生显著相关(P<0.001),随着TBil(1~15μmol/L)、IBil(1~10μmol/L)、DBil(1~4μmol/L)范围内升高,DN发生风险逐渐降低,但在TBil>15μmol/L、IBil>10μmol/L、DBil>4μmol/L后,TBil、DBil、IBil水平增高不再降低DN发病风险。结论T2DM患者的TBil、DBil、IBil水平均与DN患病风险存在非线性关联,一定水平范围内TBil、DBil、IBil是DN发生的独立保护因素,达到一定水平不再降低DN的发生风险;不同性别�; 阙秋纯陆春丽孙明谨王海燕; 关键词：总胆红素间接胆红素直接胆红素糖尿病肾病

卡格列净治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价与Meta分析被引量：3: 2015年; 目的:评价卡格列净治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、The National Research Register、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,检索时限均为2012年12月至2014年5月31日。纳入以2型糖尿病为研究对象、比较卡格列净与其他疗法的随机对照试验,对合格研究进行资料提取及质量评价后,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8个随机对照试验共计5 868例患者。与对照组比较,卡格列净100 mg能显著降低糖化血红蛋白(SMD=-8.95,95%CI=-11.49^-6.41,P=0.002)、降低空腹血糖(SMD=-11.90,95%CI=-15.20^-8.59,P<0.00001)、减轻体质量(SMD=-10.97,95%CI=-14.46^-7.48,P<0.00001);卡格列净300 mg能显著降低糖化血红蛋白(SMD=-11.57,95%CI=-14.24^-8.91,P<0.0001)、降低空腹血糖(SMD=-14.26,95%CI=-18.23^-10.30,P<0.00001)及减轻体质量(SMD=-13.95,95%CI=-16.76^-11.14,P<0.00001)。低血糖的发生率、泌尿系感染的风险及因不良反应导致退出卡格列净100 mg组和300 mg组与对照组差异均无统计学意义,发生生殖系统感染和因渗透性利尿导致尿频、多尿症状的发生率卡格列净100 mg组及300 mg组均高于对照组。结论:当前结果表明卡格列净治疗2型糖尿病的疗效肯定,能改善血糖的控制及降低体质量,有较好的依从性,使用卡格列净治疗过程中发生低血糖风险低于格列美脲,但发生生殖系统感染及多尿、尿频症状高于对照组药物。; 褚加成孙明谨白弘波周后智赵玉兰; 关键词：2型糖尿病 META分析

氯氮平引发糖尿病临床分析被引量：2: 2008年; 目的:研究抗精神病药物氯氮平引发糖尿病患者的胰岛功能特点。方法:收集20例单一服用抗精神病药物氯氮平后出现糖尿病和血糖正常患者的临床资料,包括体质量、身高、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、空腹胰岛素水平,并根据公式分别计算患者的体质量指数、胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果:糖尿病患者体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数高于血糖正常者(P<0.05),胰岛素分泌指数显著低于血糖正常者(P<0.05)。结论:抗精神病药物氯氮平可导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷而引发糖尿病。; 曾玉琴王芳孙明谨朱建勇; 关键词：糖尿病氯氮平胰岛素抵抗

1型糖尿病患者细胞免疫研究被引量：4: 2005年; 孙明谨曾玉琴李雪锋朱大菊

空腹生长抑素对2型糖尿病外周动脉疾病的影响及机制初步探讨被引量：1: 2016年; 目的探讨空腹血清生长抑素（FSS）与2型糖尿病外周动脉疾病（PAD）的关系。方法根据踝臂指数（ABI）,将120例2型糖尿病患者分为无外周动脉疾病组（A组,82例,ABI值为1.0~1.4）和外周动脉疾病组（B组,38例,ABI〈0.9）,检测FSS、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。结果 B组的FSS水平（pg/L）低于A组（28.24±5.01 vs.37.23±6.19）,IGF-1（ng/mL）高于A组（219.17±24.97 vs.157.91±27.71）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、舒张压、FSS、IGF-1、三酰甘油、低密度脂蛋白是与2型糖尿病外周动脉疾病密切相关的影响因素（P〈0.05）。结论 FSS与PAD密切相关,生长抑素可能为2型糖尿病外周动脉疾病患者的保护因素,其机制可能与抑制IGF-1作用有关。; 褚加成孙明谨陆春丽白弘波; 关键词：生长抑素 2型糖尿病外周动脉疾病

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病26例被引量：9: 2012年; 目前主张对新发糖尿病患者应尽早启动胰岛素治疗，尤其首选基础胰岛素，同时保护残存的B细胞功能，尽可能最大程度恢复胰岛细胞功能。本研究观察甘精胰岛素联合阿卡波糖对初诊的T2DM患者治疗效果及对胰岛细胞功能的影响。; 孙明谨李雪锋胡清蔡俊伟黄成虎汪晓芬; 关键词：2型糖尿病甘精胰岛素 Β细胞功能

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孙明谨

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